導(dǎo)語：精神科護(hù)理以人為本理念分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

[摘要]目的研究以人為本的理念應(yīng)用于精神科患者護(hù)理工作中的臨床效果。方法將該院2017年1月—2019年3月的56例精神疾病患者分為兩組，每組28例。對照組患者給予基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組患者接受以人為本的護(hù)理理念，比較兩組患者的精神癥狀與生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度。結(jié)果護(hù)理后，對照組患者的精神癥狀指標(biāo)評分均明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=11.738、13.935、10.935、8.748、7.674，P=0.000）；護(hù)理后，對照組患者的生活質(zhì)量指標(biāo)評分均明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=4.997、4.723、4.543、4.859，P=0.000）。對照組患者的護(hù)理滿意度75.00%，觀察組患者的護(hù)理滿意度92.86%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=11.809，P=0.000）。結(jié)論以人為本的理念應(yīng)用于精神科患者護(hù)理工作中，其臨床效果顯著，在改善患者精神癥狀的同時，還能提高生活質(zhì)量與護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]以人為本；精神科；生活質(zhì)量；精神癥狀；護(hù)理滿意度

精神科患者由于存在著知、情、意的異常以及社會功能的嚴(yán)重受損，往往會產(chǎn)生異常的思維、情感和行為活動，該病確切的發(fā)病機(jī)制尚不明確，但大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，其與遺傳因素、社會心理因素等密切相關(guān)，該病對患者和家庭成員以及患者的周邊相關(guān)人群帶來了較重的影響[1]。該病在急性期大多需要采取住院治療，且封閉式管理較為多見，研究表明，精神科患者住院期間的護(hù)理質(zhì)量對患者病情的康復(fù)和預(yù)后顯得尤為重要[2]。鑒于此，該研究選取該院2017年1月—2019年3月56例精神科患者為研究對象，分析以人為本的理念應(yīng)用于精神科患者護(hù)理工作中的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取該院56例精神科患者為研究對象，該次研究通過倫理委員會的批準(zhǔn)，所有患者及家屬知情該研究并簽字。按照護(hù)理方法的不同，將其均分為對照組與觀察組，各28例，對照組中，男19例，女9例；年齡范圍24~65歲，平均年齡（43.4±10.3）歲，病程范圍1.5~24.0年，平均病程（9.4±0.6）年；觀察組中，男20例，女8例；年齡范圍23~66歲，平均年齡（44.3±10.6）歲，病程范圍1.4~23.0年，平均病程（9.2±0.7）年。兩組患者的一般資料（年齡、性別及病程等）比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。1.2方法。對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，即對患者進(jìn)行精神科日常監(jiān)護(hù)、常規(guī)用藥指導(dǎo)、生活飲食干預(yù)及體征監(jiān)測等。觀察組患者接受以人為本的護(hù)理理念，具體措施為：入院歸檔:患者入院后，根據(jù)患者的病情、身體情況、性格特點以及家庭背景等，對患者進(jìn)行全面評估，根據(jù)評估結(jié)果制定相應(yīng)的護(hù)理對策。病房環(huán)境干預(yù):在患者入院前，護(hù)理人員將病房打掃干凈，確保床鋪整潔，個人用品齊全；將溫濕度控制在合理范圍，定期消毒，保證病房正常痛風(fēng)。人文關(guān)懷與心理干預(yù):護(hù)理人員應(yīng)積極主動與患者進(jìn)行交流，面帶微笑，以輕柔的語氣從心理、情感以及精神上支持患者，將疾病的有關(guān)知識與治療過程告知患者，使其更加全面了解和認(rèn)識病情，提升患者依從性。耐心傾聽患者主訴，并給予相應(yīng)的回應(yīng)和安慰，通過轉(zhuǎn)移法疏導(dǎo)患者的不良情緒，穩(wěn)定患者情緒。患者活動干預(yù)。定期安排集體活動，在家屬陪同下參加下棋、做游戲、打太極拳等活動，增強(qiáng)患者的集體意識，以分散患者的注意力，減輕患者住院期間的精神壓力。加強(qiáng)患者家屬對患者的陪護(hù)。叮囑家屬盡可能多地關(guān)心患者，在不影響患者休息的前提下，鼓勵家屬陪同看護(hù)患者，具體的臨床治療和護(hù)理工作，則由交由專業(yè)醫(yī)師與護(hù)理人員處理。讓家屬給予患者更多地安慰和了解，給予情感和心理支持，指導(dǎo)患者家屬加強(qiáng)患者飲食和衛(wèi)生的監(jiān)督管理等，并對患者給予健康指導(dǎo)。1.3觀察指標(biāo)與評判標(biāo)準(zhǔn)。[3~4]統(tǒng)計比較兩組患者精神癥狀與生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度。通過簡明精神病判定量表（BPRS）對兩組患者的精神癥狀進(jìn)行判定，主要包括激惹性、敵對性、缺乏活力、焦慮抑郁及思維障礙5項，得分越高表明病情越嚴(yán)重。生活質(zhì)量則采取生活質(zhì)量綜合評定問卷（GQOL-74）判定綜合問卷進(jìn)行評判，主要分為物質(zhì)生活、心理功能、軀體功能以及社會功能4大維度，共74個條目，評分越高提示生活質(zhì)量越好。護(hù)理滿意度評判標(biāo)準(zhǔn)：采取滿意度問卷調(diào)查方法對患者或患者家屬進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，分為非常滿意、一般滿意及不滿意。護(hù)理滿意度=（總例數(shù)-不滿意例數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100.00%。1.4統(tǒng)計方法。數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS25.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，中計數(shù)資料（%）進(jìn)行χ2檢驗，計量資料（x±s）進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的精神癥狀情況。護(hù)理前，兩組患者的激惹性、敵對性、缺乏活力、焦慮抑郁及思維障礙評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，對照組患者的精神癥狀指標(biāo)評分均明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。2.2兩組患者的生活質(zhì)量情況。護(hù)理前，兩組患者的物質(zhì)生活、心理功能、軀體功能以及社會功能評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，對照組患者的生活質(zhì)量指標(biāo)評分均明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。2.3兩組患者的護(hù)理滿意度情況。對照組患者的護(hù)理滿意度75.00%，觀察組患者的護(hù)理滿意度92.86%,對照組患者的護(hù)理滿意度顯著低于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

隨著社會競爭的不斷加大，人們生活、學(xué)習(xí)、工作的壓力也越來越大，致使精神疾病發(fā)病率不斷上升，對人們的生活造成嚴(yán)重不良影響[5]。對于精神疾病患者，臨床常采用治療與護(hù)理相結(jié)合的模式，但過往的臨床實踐發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)基礎(chǔ)護(hù)理由于護(hù)理理念的落后以及缺乏足夠的針對性和科學(xué)性，造成精神科患者的恢復(fù)情況不佳[6]。隨著以人為本理念的推出，這一現(xiàn)象得到了很大改善[7]。以人為本的護(hù)理理念給患者以充分的人格尊重，整個護(hù)理過程中是以患者為中心，以綜合評估患者病情為基礎(chǔ)，給予針對性的治護(hù)方案，通過病房環(huán)境干預(yù)、人文關(guān)懷和心理護(hù)理以及活動干預(yù)，不僅從生理，更是從心理方面給患者以全方位的護(hù)理服務(wù)，幫助患者樹立了信心，不再孤僻和自卑，提高護(hù)患關(guān)系，使其更加積極配合臨床治療，病情自然得到明顯改善。一組關(guān)于精神疾病患者的臨床對照實驗發(fā)現(xiàn)，接受以人為本護(hù)理的實驗組患者的康復(fù)療效評定（IPROS）明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的對照組，且精神狀態(tài)（GAS）也好于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），表明以人為本的護(hù)理理念能切實改善患者病情，促進(jìn)患者恢復(fù)[8~9]。該次研究對該院精神科患者給予以人為本的護(hù)理理念，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，護(hù)理后，對照組患者的精神癥狀指標(biāo)評分均明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=11.738、13.935、10.935、8.748、7.674，P=0.000）；護(hù)理后，對照組患者的生活質(zhì)量指標(biāo)評分均明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=4.997、4.723、4.543、4.859，P=0.000）。對照組患者的護(hù)理滿意度75.00%，觀察組患者的護(hù)理滿意度92.86%,對照組患者的護(hù)理滿意度顯著低于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=11.809，P=0.000），略低于朱麗[10]研究報道的93.25%的滿意度，這可能與該次研究所選取病例數(shù)較少有關(guān)，提示以人為本的理念具有較高的實用性與科學(xué)性。

綜上所述，以人為本的理念應(yīng)用于精神科患者護(hù)理工作中，其臨床效果顯著，在改善患者精神癥狀的同時，還能提高生活質(zhì)量與護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

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[10]朱麗.精神科護(hù)理工作中以人為本理念的應(yīng)用探討[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(19):255-256.

作者:周英 單位:蘇州市吳江區(qū)精神康復(fù)醫(yī)院精神科