導(dǎo)語：精神科住院患者失眠原因及護(hù)理對策一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要:目的:分析精神科住院患者失眠的原因，并采取針對性的護(hù)理對策，同時觀察護(hù)理效果。方法:選取2017年1月至2018年1月福建省廈門市仙岳醫(yī)院精神科收治的精神病患者98例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組49例。對患者進(jìn)行觀察，分析其出現(xiàn)失眠的原因，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組給予針對性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，比較2組護(hù)理效果、護(hù)理滿意度。結(jié)果:觀察組護(hù)理總有效率以及護(hù)理總滿意度均高于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:通過對精神科住院患者的失眠原因進(jìn)行分析而采取針對性的護(hù)理對策，護(hù)理效果顯著提升。

關(guān)鍵詞:失眠;護(hù)理;效果;滿意度

失眠包括徹夜不眠、時睡時醒、早醒、入睡困難等類型［1］，失眠會導(dǎo)致精神病患者出現(xiàn)注意力不集中、急躁易怒、耳鳴、納差、心悸氣短、頭暈?zāi)垦５劝Y狀，甚至?xí)霈F(xiàn)許多身心性疾病，如性欲減退、焦慮癥、抑郁癥、消化道潰瘍癥、消瘦等［2］。所以，應(yīng)對精神病患者出現(xiàn)失眠的原因進(jìn)行觀察和分析，針對原因而采取科學(xué)、合理的護(hù)理措施，從而將其失眠狀態(tài)有效改善，提升治療效果，加快康復(fù)進(jìn)度［3］。本文選取2017年1月至2018年1月福建省廈門市仙岳醫(yī)院精神科收治的精神病患者98例作為研究對象，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2017年1月至2018年1月福建省廈門市仙岳醫(yī)院精神科收治的精神病患者98例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組49例。觀察組中男25例，女24例，年齡22～66歲，平均年齡(31.55±3.35)歲;病程3個月～25年，平均病程(3.48±0.66)年，其中無業(yè)5例、農(nóng)民3例、工人18例、干部23例，診斷為神經(jīng)官能癥5例、乙醇中毒所致精神障礙2例、情感障礙陰性發(fā)作10例、情感障礙陽性發(fā)作13例、精神分裂癥患者19例;對照組中男26例，女23例，年齡24～68歲，平均年齡(32.02±3.40)歲;病程4個月～23年，平均病程(3.51±0.72)年，無業(yè)6例、農(nóng)民4例、工人18例、干部21例，神經(jīng)官能癥4例、乙醇中毒所致精神障礙9例、情感障礙陰性發(fā)作4例、情感障礙陽性發(fā)作11例、精神分裂癥患者21例。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。1.2護(hù)理方法。1.2.1對照組給予常規(guī)護(hù)理分析精神疾病患者出現(xiàn)失眠的原因:心理因素、軀體因素、不良習(xí)慣因素等方面。1.2.2觀察組給予針對性護(hù)理干預(yù)1)針對具有大喜大悲、不穩(wěn)定情緒的患者，應(yīng)告知患者不可在床上交談，因睡覺前太多的言談和歡笑會出現(xiàn)心神慌亂，出現(xiàn)煩躁不安情況;對于恐懼、焦慮不安等因素引起失眠的患者，護(hù)理人員應(yīng)了解其出現(xiàn)情緒的原因，積極與其交流、溝通，鼓勵患者多多與他人交流，使患者適應(yīng)新的環(huán)境、人際關(guān)系，將其寂寞感消除。親切的態(tài)度、充分的信心、良好的技能都是減少患者心理負(fù)擔(dān)的好辦法。適當(dāng)為患者安排娛樂活動。針對害怕出院后被歧視的患者可結(jié)合其病情給予藥物治療;2)軀體因素護(hù)理:對于皮膚不干凈而出現(xiàn)不適的患者可協(xié)助其洗澡，保持皮膚干凈。軀體因素致使患者失眠是在精神病同失眠相互作用下，出現(xiàn)的惡性循環(huán)，所以，應(yīng)以護(hù)理精神病為基礎(chǔ)，其病情改善、治愈時，其睡眠同樣減輕。以不影響疾病治療為前提，給予因軀體因素而失眠患者適當(dāng)?shù)陌裁咚庍M(jìn)行治療，同時采用藥物療法、行為療法、心理療法進(jìn)行護(hù)理，使其對病情有正確的認(rèn)識，建立治療疾病的信心，消除其康復(fù)阻礙，減少治療時間。1.2.3不良因素護(hù)理針對環(huán)境而出現(xiàn)失眠的患者進(jìn)行環(huán)境護(hù)理，如為其營建整潔、安靜、舒適的病房環(huán)境;對于飲食而出現(xiàn)失眠患者告知其睡眠不可過飽或饑餓，同時不可飲用咖啡、濃茶等飲品，并改變其不良飲食。1.2.4其他護(hù)理1)睡前溫水泡腳:控制水溫在50度左右，浸泡時間0.5h最佳。可消除疲乏，促進(jìn)睡眠;2)按摩:百會穴、太陽穴每天按摩數(shù)次，也可使用木梳梳頭5min/次，使患者保持愉快心情，消除煩惱和思想顧慮;3)飲食方面進(jìn)行健康教育:保證每餐營養(yǎng)搭配合理，介紹有助睡眠的食物，使其具有科學(xué)的飲食來緩解失眠。1.3觀察指標(biāo)。1)護(hù)理效果［4］:包括顯效、有效、無效。其中患者經(jīng)過護(hù)理后失眠癥狀顯著改善為顯效;失眠癥狀少許改善為有效;失眠癥狀無改變或加重為無效。總有效率=顯效率+有效率;2)護(hù)理滿意度:本科室自制護(hù)理滿意度調(diào)查表，共50分，其中40～50分為非常滿意，≤40分、高于30分為滿意，≤30分為不滿意。總滿意度=(非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù))÷總例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x珋±s)表示，采用配對t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分比/率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組患者護(hù)理效果觀察組護(hù)理總有效率高于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。2.2護(hù)理滿意度比較觀察組護(hù)理滿意度高于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

3討論

良好的睡眠可使人們時刻保持精神飽滿，同時心情愉悅，當(dāng)出現(xiàn)失眠時，特別是精神科住院患者，加之疾病影響，將會加重病情，出現(xiàn)惡性循環(huán)，因此采取有效的護(hù)理措施具有一定意義，本文中針對失眠原因而采取針對性護(hù)理，其中心理護(hù)理是針對不良素而采取的護(hù)理措施，由于新入院患者因自知力不足、否認(rèn)疾病而出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定，甚至大喜大悲，不適應(yīng)新環(huán)境而出現(xiàn)恐懼、焦慮不安等負(fù)面情緒，不喜歡同他人交流，從而出現(xiàn)寂寞感，影響睡眠。護(hù)理人員同患者積極交流、溝通，并安排娛樂活動，同時藥物治療對于害怕出院后被歧視的患者，從而消除患者的負(fù)面情緒，保持良好心態(tài)面對疾病。針對因感冒、牙痛患者、社會功能因發(fā)病受損、皮膚出現(xiàn)不適而出現(xiàn)失眠的患者則采取幫助其洗澡，保持皮膚患者的護(hù)理措施，并以護(hù)理精神病為基礎(chǔ)，改善疾病同時改善睡眠。針對因噪聲、燈光病房環(huán)境、被子、床不舒適、其他患者的鼾聲、睡前過飽或饑餓、飲用大量含咖啡堿的飲料、濃茶、吸煙等而出現(xiàn)失眠的患者采取改善睡眠環(huán)境、更換不舒適被子以及對患者進(jìn)行健康教育的方式來改善患者睡眠，從而促進(jìn)其睡眠。

綜上所述，通過對上述導(dǎo)致失眠的原因進(jìn)行針對性護(hù)理措施發(fā)現(xiàn)，觀察組的護(hù)理效果和滿意度均優(yōu)于對照組，說明針對失眠因素而采取的措施效果顯著，可有效提升護(hù)理效果，提高護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

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［4］周詠．住院老人失眠及護(hù)理對策［J］．心理醫(yī)生，2016，22(2):227-228．

作者:盧惠陽 單位:福建省廈門市仙岳醫(yī)院