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【摘要】目的：觀察人文關懷護理在慢性精神分裂癥患者中的應用效果。方法：選取100例精神分裂癥患者為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組與觀察組各50例，對照組給予常規護理，觀察組在對照組基礎上給予人文關懷護理。比較兩組不良心理發生率和護理前后社會功能評分。結果：觀察組不良心理發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；護理后，兩組個人和社會功能量表（PSP）評分均高于護理前，且觀察組高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在常規護理基礎上采用人文關懷護理，可降低慢性精神分裂癥患者不良心理發生概率，提高PSP評分，優于常規護理效果。

【關鍵詞】人文關懷；慢性精神分裂；不良心理；社會功能；護理

精神分裂癥的發病群體以青壯年為主，疾病以個性、情感、思維、精神活動及行為改變為特征[1]。精神分裂癥采用藥物治療的同時，還需配合有效的護理措施，以強化患者的認知功能。人文關懷護理是以情感為出發點，為患者提供信任、真誠及心理支持的護理[2]。本文觀察人文關懷護理在慢性精神分裂患者中的應用效果。

1資料與方法

1.1一般資料選取2018年7月至2019年8月本院收治的100例慢性精神分裂癥患者為研究對象。納入標準：符合美國《精神疾病診斷與統計手冊》第5版中精神分裂癥的診斷標準[3]；處于康復階段；陽性和陰性癥狀量表（PANSS）評分<60分；卡爾加里精神分裂癥抑郁表診斷結果為陽性。排除標準：精神活性物質濫用者；合并慢性心力衰竭者；原發認知功能障礙者。患者對本研究內容了解并自愿簽署知情同意書，且本研究經本院倫理委員會審核通過。按照隨機數字表法分為對照組與觀察組各50例。對照組：男26例，女24例；年齡15~65歲，平均（43.6±2.6）歲；初次發病15例，復發35例。觀察組：男25例，女25例；年齡14~67歲，平均（42.5±2.8）歲；初次發病17例，復發33例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。1.2方法對照組給予常規護理。包括用藥指導、保持衛生、飲食干預等。觀察組在對照組基礎上給予人文關懷護理。由1名主管護師和2名初級護士組成護理小組，護理內容如下。（1）規范化服務：保持病房內環境清潔，護理人員自身著裝應整潔，與患者進行溝通和交流時，態度要和藹熱情，使用文明用語，耐心體貼，對患者進行護理時，動作應輕柔。（2）健康宣教：給患者發放精神疾病健康宣傳手冊，采用口頭講解、黑板報講解等形式向其講解疾病相關知識，以增強治療依從性；向患者講解精神分裂癥發病原因及臨床表現，教會患者識別藥物，并向其說明堅持服藥的重要性。（3）個性化心理護理：對于一些生活能力差、孤僻、興趣及社交缺乏的患者，采用工娛療法及陽性強化法，鼓勵患者積極參與到康復訓練及交談中來，對于一些表現好的患者給予物質上的獎勵，對于一些缺乏自信心、抑郁及焦慮的患者，給予心理支持。（4）針對性飲食護理：對食欲不振、飲食不佳、惡心嘔吐的患者進行腹部按摩，提供其喜愛的飲食，通過轉移注意力的方式緩解患者的嘔吐感。（5）情感支持：囑患者家屬每周探視1次患者，向患者家屬介紹患者這一階段的恢復情況，以及與患者說話的技巧及需要注意的問題。兩組均護理6個月。1.3觀察指標（1）比較兩組不良心理發生率。包括睡眠障礙、恐懼、抑郁、緊張焦慮、情緒激動。（2）比較兩組護理前后社會功能評分，采用個人和社會功能量表（PSP）評價，滿分為100分，得分越高表示社會功能和人際交往能力越高。1.4統計學方法采用SPSS22.0統計學軟件處理數據，計量資料比較采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組不良心理發生率比較觀察組不良心理發生率為14.00%，低于對照組的34.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。2.2兩組護理前后PSP評分比較護理前，兩組PSP評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）；護理后，兩組PSP評分均高于護理前，且觀察組高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3討論

常規護理對精神分裂癥患者的心理護理不夠重視，人文關懷護理作為一種優質的護理方法，應用于慢性精神分裂癥患者的治療過程中，有助于改善患者的情緒[4]。本研究結果顯示，觀察組不良心理發生率低于對照組，PSP評分高于對照組。分析原因為，人文關懷護理為患者營造了良好的康復環境，有利于建立良好的護患關系，可減少患者的焦慮、緊張等不良心理情緒。由于慢性精神分裂癥的病程較長，患者在封閉的環境中，會出現行為退縮、孤僻及懶散等不良行為[5]。而人為關懷護理改變了單一、刻板的住院氛圍，分散了患者的注意力，使患者不再長期受病痛困擾，緩解了患者的不良精神癥狀[6]。同時護理人員與患者積極溝通，有助于強化患者對疾病的認知，穩定患者的心理情緒，提升治療效果和治療信心，促進患者社會功能的恢復[7]。綜上所述，在常規護理基礎上采用人文關懷護理，可降低慢性精神分裂癥患者不良心理發生率，提高PSP評分，優于常規護理效果。

參考文獻

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[5]丁艷華.人性化護理在精神分裂癥患者50例中的應用效果分析[J].中國基層醫藥，2019，26（6）：753-755..

[6]安紅端.人文關懷護理對恢復期精神分裂癥患者康復情況及社會功能的影響分析[J].醫藥前沿，2016，6（6）：304-305.

[7]馬明芳，邵燦，梁杏莉.人文關懷對精神分裂癥患者服藥依從性及社會功能的影響[J].中國醫學倫理學，2016，29（5）：891-893.

作者：王蓓婷 高鴻娣 單位：上海民政第三精神衛生中心 康復三病