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【關鍵詞】分娩期

［關鍵詞］婦女；心理學；分娩期；護理

GiveBirthtoBabyPeriodMentalHealthandNursing

GONGMaomei，WEIYe

(MengyinPeople''''sHospital,Mengyin,Shandong276200,China)

Keywords:Women;Psychology;Givebirthtobabyperiod;Nursing

分娩是一個特殊的生理過程，產婦往往有一種不安的期待體驗。尤其是初產婦，由于沒有分娩經驗，對分娩過程缺乏認識，擔心分娩不適和不測。而對分娩產生緊張、恐懼和不安，這種不良情緒使中樞神經系統發生功能性紊亂。體內兒茶酚胺分泌增加，去甲腎上腺素分泌減少，導致子宮收縮乏力，影響產程正常進行。有些產婦對自然分娩缺乏信心和耐心，擔心自己難以承受自然分娩的痛苦。入院即提出要求剖宮產，從而造成了剖宮產率明顯上升，因此做好分娩期心理衛生和護理是非常重要的。由于某些產婦本人及其家屬對分娩過程的不理解，往往使產婦產生以下不健康的心理。

1不適心理

產婦臨產入院后，常出現對環境的陌生感，對分娩的緊張感，表現為心慌意亂、寢食不安、煩躁、失眠等高度的精神緊張感。

2焦慮心理

擔心新生兒有缺陷或性別不理想，怕難產，怕自己和孩子出意外。

3恐懼心理

由于受過去傳統的分娩必痛的觀念，常常使產婦精神上產生很大的恐懼感，這種恐懼感加劇了分娩疼痛，疼痛更加深了恐懼。如此惡性循環這不僅使產婦臨產前精神心理負擔沉重，分娩時體力消耗大，產程延長而且還造成胎兒宮內窘迫，新生兒缺氧窒息，直接影響新生兒今后的身心發育。嚴重者還可導致難產率，新生兒死亡率上升。

4依賴心理

因大部分產婦是年輕的初產婦，心理上成熟較晚，依賴性強，心理承受能力弱，常要求丈夫或親屬陪伴在身邊不讓離開。

5自制力差

對疼痛的忍耐性差，一有宮縮就高度緊張，呻吟不止，甚至哭鬧，拒絕飲食，使體力、精力大量消耗，致使宮縮無力而滯產。這些人大多敏感多疑或情感脆弱，缺乏信心。

針對以上產婦分娩期心理情況，首先要做好產婦的心理疏導工作，不僅在產時，而且在整個妊娠期，都要做好宣傳教育工作，這也是孕期保健的重要一環，是醫務人員和家屬共同的責任和義務。醫護人員要加強對孕產婦的心理指導，讓孕產婦選擇性的看一些有關的書刊，增長知識，幫助產婦正確理解分娩的生理過程，使產婦認識到分娩是一種自然生理現象，幫助產婦去掉精神上的恐懼感及不必要的壓力。清除憂慮和緊張心理，在分娩過程中勸其養精蓄銳多進食，增加體力，增強信心，可播放輕柔、優美的音樂，或播放愉悅、輕松的電視，音量控制在70分貝以下，使產婦順利渡過分娩期。整個孕期要讓孕婦保持心情愉快，情緒飽滿，讓其把分娩始終看作是一件幸福、快樂、美好的事。多設想一下孩子的可愛和做母親的欣喜愉快心情，使其毫無畏懼地對待分娩。在產程中除密切觀察產程外，且向產婦提供與其分娩有關的動態信息，主動了解產婦的心理狀態，有針對性的給予指導，使其達到認同及理解，滿足其知識的需求。體位的選擇，在產程中，根據產婦情況，可以自行選擇臥位。避免妊娠后期和產前接受各種精神因素的刺激。正確的指導其丈夫在產婦疼痛不安時，給予愛撫和安慰，適時分散和轉移其注意力，盡量給孕婦創造一個良好的心理環境。醫護人員要避免讓產婦看到或聽到其他產婦的分娩和喊叫，對自制力較差的孕婦，要多巡視，多安慰，不能訓斥和厭煩，要關心、同情、多和產婦談心，提高產婦分娩的信心和勇氣。鼓勵產婦隨時吃自己所喜歡的食物和飲料，隨時協助大小便，以滿足產婦生理方面的基本需求。產婦本身情緒要穩定，自我暗示要勇敢，堅強。進入第二產程，產婦要和助產者密切配合，宮縮時聽取助產者的指揮，協助用力，間歇時要全身放松，充分休息，以迎接下次宮縮，也可根據中醫理論，壓人中，刺激乳頭，壓合穴位等方法，加強宮縮，促進產程進展，盡量減少身體暴露維護產婦尊嚴。分娩一旦發生意外醫務人員要沉著、冷靜、果斷、迅速處理。當胎兒發生意外時，產程中不要告訴產婦，待產程結束，產婦情緒平靜再告知，以免引起產婦過度緊張和激動而導致大出血。如果醫務人員、家屬和產婦三者經過努力，認真做到以上各點使產婦得到家庭的照顧和關懷，獲得滿足感和安全感，降低了剖宮產率，胎兒宮內窘迫和新生兒窒息率，減少產后出血發生，縮短了產程，保證了母嬰的安全和健康，并使產婦以較好的理想狀態適應分娩過程。提高產科質量，促進圍產醫學的發展。

參考文獻：

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2005，11(5)：435436.

［2］馮國銀，邢光坤，單寶德，等.產科標準流程――無痛分娩［M］.哈爾濱：黑龍江科學技術出版社，2003：9495.