腹主動脈瘤的護理論文

時間:2022-01-31 05:38:00

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腹主動脈瘤的護理論文

1臨床特點

腹部搏動性腫塊,僅有腹部輕度不適或脹痛。

2醫(yī)療目標

動脈瘤切開,人工血管移植,以取代病變血管的功能。

3護理目標

消除恐懼,及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,協(xié)助自理。

4護理問題

4.1恐懼與瘤體危險性高有關。

4.2自理缺陷與瘤體破裂限制其活動和手術有關。

4.3有皮膚完整性受損的危險與術后臥床有關。

4.4潛在并發(fā)癥大出血、切口感染。

5專科評估

5.1病人對疾病及手術的了解程度和反應。

5.2腹部搏動性腫塊的大小及有無變化。

5.3有無鄰近器官受壓迫的臨床表現(xiàn)。

5.4術后生命體征及其變化。

5.5術后恢復情況,有何不適,有無大出血的征象。

5.6病人是否及時得到有關疾病的健康指導。

6護理措施

6.1術前護理

6.1.1體位仰臥下肢屈曲位,避免劇烈激動及給予外力,以免造成瘤體破裂。

6.1.2心理護理理解和同情病人,耐心解答病人提問,使其積極配合手術。

6.1.3改善病人營養(yǎng)狀態(tài),選擇高蛋白、高維生素、高糖飲食,以提高病人抵抗力。

6.1.4避免便秘和劇烈咳嗽、打噴嚏致腹壓增加。

6.1.5疑瘤體破裂,立即用腹帶加壓包扎,在積極抗休克同時送手術室急救。

6.2術后護理

6.2.1體位取仰臥位,臥床2周以上。

6.2.2病情觀察密切觀察生命體征變化,是否存在吻合口出血的征象。

6.2.3做好基礎護理工作,防止壓瘡。

6.2.4飲食進高熱量、高蛋白、高維生素飲食,以提高病人抗感染能力。

6.2.5保持切口敷料干燥,保持切口引流管固定、通暢并記錄引流液的量、色和蛋白質(zhì)。