導語：前列腺切除術后護理論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1臨床資料

本組20例均為我院2005年8月～2008年8月前列腺增生患者，年齡最小44歲，最大84歲，平均64歲；病程最長6年，最短2個月。

2護理方法

2.1心理護理

周到熱情地服務，多與患者交流，了解患者心理活動，有針對性地給予相應護理，取得患者的信任，避免一切不利因素，注意遵守醫(yī)療制度。由于前列腺術后患者有反復出血、不適等情況，又多見于老年人，身體差、年齡大，故患者易焦慮、緊張、煩躁，應多給予關心和體貼，對患者進行耐心、細致的心理疏導，消除其悲觀、恐懼心理，并與家屬進行溝通，取得其對治療護理的配合[2]。

2.2術后護理

2.2.1密切觀察BP、P、R等生命體征的變化如有血壓下降或脈搏增快，需查明原因；如有心力衰竭、血尿情況，應立即向醫(yī)生報告。

2.2.2注意觀察傷口及引流情況術后患者恥骨后置橡皮引流管，目的是引流出恥骨后間隙的殘留滲血、滲液，以減少術后感染、促進傷口愈合。因此，應注意引流保持通暢，觀察引流液的色和量，引流液多為鮮紅色和淡紅色，24～48h有20～30ml，48h后逐漸減少。一般術后72h拔除引流管，引流管連接無菌引流袋，固定于床旁，不能高于腹部，每日更換1次，保持傷口干燥，如有滲濕及時更換，防止感染。

2.2.3保持膀胱持續(xù)點滴沖洗通暢尿道內置三腔氣囊導尿管，可選擇由側管作為沖洗管，大腔正管為引流管，也可根據(jù)情況相互交替使用，以保持導尿管通暢。沖洗方法基本上是密閉式，不易污染。Madigan手術是保留尿道的前列腺切除術，但部分患者有不同程度的尿道黏膜破裂，可導致血尿，沖洗的目的在于防止血凝塊堵塞導尿管，待尿液色變清后即可停止。常用沖洗液為生理鹽水，經(jīng)常用手擠壓導尿管，使之產(chǎn)生脈壓沖力將導尿管中組織殘留碎塊擠出，以保持導尿管通暢。

2.2.4留置導尿管的并發(fā)癥①陣發(fā)性膀胱痙攣：留置導尿管刺激膀胱可造成膀胱痙攣，臨床表現(xiàn)為難以忍受的尿急、尿痛，但膀胱內并無明顯積存尿液，出現(xiàn)此種情況時可給予解痙鎮(zhèn)痛。一般膀胱持續(xù)沖洗時少見，因常有液體在導尿管與膀胱黏膜間流動，使刺激減少，所以患者如能進食，可囑多飲水以增加尿量。②感染：尿道內留置導尿管時間過長容易產(chǎn)生尿道炎，并可通過生殖管道造成逆行感染，發(fā)生急性附睪炎，除經(jīng)常用雙氧水清洗尿道口及導尿管、及時清除分泌物及積垢外，如情況允許應早期拔除留置導尿管[3]。

2.2.5注意做好基礎護理患者均為老年人，感覺和反應較為遲鈍，生活能力和抵抗力也都較低下，有時還不能很好地配合治療和護理，護理人員應耐心多做解釋工作，加強基礎護理，保持床鋪清潔及平整，無尿漬及血漬，保持皮膚清潔干燥，定時翻身及按摩骶尾部，防止壓瘡發(fā)生。

3結果

20例患者，術后前列腺腺窩出血3例，拔管后造瘺口漏尿2例，術后感染3例。經(jīng)對癥治療處理后，均痊愈出院。

4健康指導

4.1調理好飲食

前列腺患者的飲食宜清淡、低脂肪，避免辛辣和煙酒，多食谷類、堅果與蔬菜類食物。因飲酒可使前列腺及膀胱頸充血而誘發(fā)尿潴留，患者需絕對戒酒。

4.2生活規(guī)律

要多飲水、多排尿，通過尿液經(jīng)常沖洗尿道幫助前列腺分泌物排出，以預防感染。不能過度憋尿，因為憋尿會導致前列腺包膜張力的增高，長此以往會加重前列腺增生[4]。

4.3加強運動

適當?shù)捏w育鍛煉可改善血液循環(huán)，促進前列腺液分泌增多，將細菌毒素稀釋和沖淡，特別是駕駛員、辦公文秘人員，更不要長時間久坐不動，工作中要注意及時更換體位，工作之余適當休息，并注意適當活動如散步，盡量以步代車，這樣可改善前列腺局部充血，減少或避免慢性前列腺炎的發(fā)生。

4.4注意生殖器衛(wèi)生

男性要經(jīng)常清洗自己的外生殖器，配偶也應注意陰部衛(wèi)生，以防止隱藏在外陰部的細菌進入男性尿道，侵犯前列腺，導致前列腺發(fā)炎。每晚洗1次溫水澡，或用溫水坐浴；少穿或不穿緊身內褲，以改善前列腺的血液循環(huán)，有利于保護前列腺[5]。每次同房后及時排尿，清洗外生殖器也很有必要。患有前列腺疾病者，要注意夫妻性生活的適當性，既不可縱欲過度，又不宜盲目節(jié)欲。

綜上所述，前列腺切除術后采取有效的護理、心理干預及正確的健康指導，對減輕患者的痛苦、避免危及生命的并發(fā)癥，具有積極的意義。

[參考文獻]

[1]吳永安.前列腺增生癥的逼尿肌功能觀察[J].中華泌尿外科雜志,1995,19(11):664-666.

[2]武衛(wèi),汪瑞萍.前列腺摘除術后膀胱痙攣及其護理[J].實用護理雜志,1997,13(10):38.

[3]郭乃勉,張煦煒,劉忠平.前列腺增生癥潴尿期尿動力學檢查的臨床意義[J].中華泌尿外科雜志,2005,35(6):135.

[4]潘萼芬.高齡高危患者前列腺增生癥圍手術期護理[J].現(xiàn)代護理,2003,14(2):125.

[5]李露霞,汪娟.經(jīng)尿道切除前列腺術后尿道狹窄的預防和護理[J].實用護理雜志,2007,31(5):92-93.

[論文關鍵詞]前列腺切除術；護理；健康指導

[論文摘要]目前，手術仍是治療前列腺增生癥的有效方法，隨著手術廣泛開展，前列腺手術護理的重要性也逐漸突出，術后恢復順利與否，除與手術操作相關外，與護理質量有密切關系。本文旨在介紹本院對此類手術及并發(fā)癥采取的預防及護理措施，減輕患者的痛苦，避免危及生命的并發(fā)癥，取得了良好的效果。