導語：深究白內障手術病人的護理風險以及決策一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

隨著現代醫療技術的不斷發展，人們對生活質量的要求越來越高，白內障手術患者也愈來愈多，這對手術室護士提出了更高的要求，在整個手術過程中必須竭力為患者提供安全的護理。所謂安全護理，即指患者在接受手術的過程中，不發生法律的和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體、結構或功能上的損壞、障礙、缺陷或死亡。我科針對白內障手術患者存在的護理風險進行分析，采取相應對策，確保了患者的安全。現總結如下。

1一般資料

2010年9月-12月白內障手術患者958例，其中，表面麻醉921例，全麻37例，安置心電監護85例，日高峰量25例，手術時間最短為5分鐘，最長為35分鐘。所有手術順利，無一例發生安全問題。

2護理風險因素分析

2.1護理人員工作負荷過重手術量大，工作時間過長，體力消耗大，易發生差錯和失誤。

2.2護理人員責任心不夠強不認真執行各項規章制度，法律意識薄弱。

2.3業務技能不過硬護士經驗不足，業務知識匱乏，不學習不提高，不能熟練配合手術。

2.4術前準備不充分術前因設備儀器功能不良或物品準備不全影響手術的順利進行，延長手術時間，甚至使手術終止。

2.5醫患溝通不夠由于工作忙，疏忽了與患者及家屬的溝通，以致產生誤會。

2.6患者方面白內障患者多為老年人，視力、聽力、理解力都下降，行動不便。多數合并有糖尿病、高血壓、心臟病，導致護理難度大。

3護理對策

3.1合理調配人力資源由于我院手術量大，工作強度大，護士長采取彈性排班的方法，合理安排專科護士，以減輕護士超負荷的工作。護士相對固定，熟悉手術流程，能清楚的知道哪些環節容易出錯以及如何避免差錯發生，確保患者安全。

3.2加強安全教育組織學習《醫療事故處理條例》、《臨床護理技術處理規范》、《護理病歷書寫規范》等，提高護士綜合素質，增強護士防范風險的能力。樹立“安全第一，質量第一”的觀念。工作時嚴謹認真，手術中正確粘貼術中使用的高值耗材例如人工晶體的標簽，準確書寫護理記錄。嚴格執行各項規章制度及操作流程。做好核查工作，做到“六查”、“九對”、“三到位”。六查：接患者查，患者入室查，滴散瞳藥及表麻藥時查，術眼消毒前查，手術開始查，手術結束查。九對：科室、姓名、性別、年齡、床號、住院號、手術名稱、手術眼睛、人工晶體度數。三到位：氧氣裝置、吸引裝置、急救藥品及相關物品到位以確保患者安全。

3.3加強培訓，提高業務水平手術室護理中，許多風險的發生都與護理技能有關。因此，加強護理人員的業務培訓，提高護理技能尤為重要。定期加強基礎知識、專科理論的培訓，組織眼科組的護士學習白內障手術的手術步驟及配合流程，掌握每一位醫生的習慣，掌握超聲乳化機及顯微鏡的使用，能熟練應對術中的緊急情況，例如后囊破裂需要行前部玻切的特殊準備，以確保手術的順利進行。

3.4加強眼科設備器械的管理每天術前開機檢查超乳機及顯微鏡，調節好各參數，每日認真作好使用記錄。白內障手術臺次多，頻率快，接臺手術的器械、超乳手柄及I/A手柄、管道，都由專科護士按照標準要求進行清洗、消毒、滅菌，嚴防手術感染，做到萬無一失。

3.5加強醫患溝通掌握交流溝通的技巧，要善于與患者交流、溝通，表達自己對每一位患者的關心，做好術前及術中的心理安撫工作，提高患者的滿意度，建立和諧的護患關系。

3.6患者的安全管理白內障患者多為老年人，行動不便，隨時保持手術室地面清潔干燥。如遇上廁所，必須有人親自護送。對于合并有高血壓、糖尿病的患者，術前做到心中有數，術中吸氧，密切觀察與詢問，如果出現異常，立即通知處理。白內障手術耗時短，周轉快，針對以前手術完了無人及時護送的具體問題，科室每天安排一名有經驗的護工專門負責白內障患者的接送，確保安全。

4小結

護理的安全是醫院生存和發展的基礎，護理風險存在于手術室的每一個環節。護理安全與患者的生命息息相關，白內障手術是給患者帶來光明的手術，如何保證患者術中的安全，是手術室護理的重點。實行手術室風險管理，提高護理人員的安全意識，加強業務培訓，把差錯事故消滅在萌芽狀態，確保了手術患者的安全。