導語：心理管理在手術室護理管理的價值一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

[摘要]目的探析“心理管理”在手術室護理管理中的價值及有效發揮。方法選取三甲醫院2020年1月～2020年12月手術室收治的1200例患者，按照隨機對照原則分為兩組各600例。兩組均采用標準化手術室護理管理模式，觀察組聯合心理管理模式，對比兩組患者心理應激反應及手術室相關不良反應情況。結果①兩組手術患者的心理應激反應對比：干預后，觀察組的心理應激反應即漢密爾頓焦慮量表（HAMA）、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分明顯低于對照組，有統計學差異（P＜0.05）。②兩組患者的手術室相關不良反應發生情況對比：觀察組手術室相關不良反應發生率為0.83%，明顯低于對照組的15.00%，有統計學差異（P＜0.05）。結論心理管理應用于手術室護理管理中臨床效果顯著，可有效改善患者不良心理應激反應，降低手術室相關不良反應，值得臨床推廣。

[關鍵詞]心理管理；手術室；護理管理；應用價值

多數接受手術治療的患者均存在不同程度的心理反應，導致其自身生理指標及行為出現改變，進而影響到手術治療效果，因此為了降低手術患者的負性情緒對手術治療的影響，有必要加強手術室心理護理管理[1]。心理管理可以及時消除造成患者心理問題的相關因素，緩解患者心理問題，降低手術治療風險；同時可以讓患者學會有效應對心理問題的方法，進行自我情緒調節，確保術后康復順利進行[2]。基于此，本研究將對手術室患者實施心理護理管理的應用價值及有效性進行分析，實驗結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取三甲醫院2020年1月～2020年12月手術室收治的1200例患者，按照隨機對照原則分為兩組，各600例。觀察組性別比（男∶女）340∶260，年齡21～76歲，平均49.82±5.37歲；科室分布：普外科240例，骨科120例，婦產科60例，泌尿外科110例，神經外科70例。對照組性別比（男∶女）320∶280，年齡20～78歲，平均49.94±5.16歲；科室分布：普外科230例，骨科150例，婦產科40例，泌尿外科130例，神經外科50例。兩組手術室患者的各項臨床資料及手術科室分布無統計學差異（P＞0.05）。本研究經過倫理委員會審批。納入標準：①滿足手術適應指征者；②患者神志清醒，且溝通表達能力良好；③患者及陪同家屬簽署知情同意書。排除標準：①存在嚴重心理功能障礙、精神疾病、溝通交流障礙者；②終末期疾病患者；③需要長期服用抗抑郁藥物或鎮靜劑者。

1.2方法

兩組均采用標準化手術室護理管理模式，具體內容包括：①探視管理。術前巡回或器械護士需要對即將進行手術患者進行術前探視，介紹相關手術流程、治療等相關情況，并指導患者術前禁食禁飲、保證睡眠充足等。術后探視需要明確患者的生命體征及身體康復情況等。②體溫監護。采用充氣式加溫設備，加溫毯，液體的加溫等。觀察組聯合心理管理模式，具體操作如下：①優化手術室環境及條件。基于人體舒適度需求，滿足患者的護理需求，減輕手術室環境及條件給患者帶來的生理不適，繼而降低心理不適發生率。包括空氣、噪聲、光線、整潔等方面，保持溫度、濕度適宜，保持安靜舒適的手術氛圍，可播放舒適輕緩的音樂降低患者心理壓力。②加強與患者的溝通。在術前探視、術中治療及術后探視中，需要主動傾聽患者對于疾病、家庭、社會的訴說，全方位了解患者在手術治療過程中遇到的難處并及時進行安慰及幫助，協助患者改善不良局面。術前需要告知患者手術配合的重要性。術中主要保護患者的隱私，給予人性化服務；盡可能地保持手術間的安靜，觀察患者是否出現面部表情異常等反應，及時給予精神鼓勵，溝通過程中需要盡量采用輕柔語言、溫柔動作進行互動。術后需要主動與患者進行溝通，及時反饋手術積極信息，若存在消極信息需要首先告知家屬，共同做好患者的心理護理工作。③心理干預。可采用情緒引導、轉移視線，調節呼吸等措施緩解患者的緊張焦慮情緒，提高治療依從性，保持平靜舒緩的情緒。

1.3觀察指標

①對比兩組手術患者心理應激情況：采用漢密爾頓焦慮量表（Hamiltonanxietyscale，HAMA）、漢密爾頓抑郁量表（Hamiltondepressionscale，HAMD）評估患者干預前后的心理應激情況。其中HAMA：標準分數≥7分即表明存在焦慮情緒，分數越高表明焦慮應激反應越強。HAMD：標準分數≥7分表明存在抑郁癥，分數越高表明抑郁應激反應越強烈。②對比兩組患者手術室相關不良反應情況：包括低體溫、液體外滲、壓瘡、大出血等。

1.4統計學方法

將手術室患者數據納入SPSS23.0軟件中分析，計量資料（心理應激）比較采用t檢驗，并以x±s表示HAMA、HAMD評分，計數資料（手術室不良反應）采用x2檢驗，并以%表示發生率，P＜0.05為差異具有統計學意義.

2結果

2.1兩組手術患者的心理應激反應對比

干預后，觀察組的心理應激反應（HAMA、HAMD）明顯低于對照組，有統計學差異（P＜0.05），見表1.

2.2兩組患者的手術室相關不良反應發生情況對比

觀察組手術室相關不良反應發生率為0.83%，明顯低于對照組的15.00%，有統計學差異（P＜0.05），見表2。

3討論

隨著精準醫學及人文關懷理念的提出，臨床越發重視手術治療效果及人文精神。手術治療過程中，對于手術配合、患者心理、生理狀態等指標均有著嚴格要求，一旦出現任何紕漏將可能影響到手術治療效果[3]。且手術創傷后易出現生理疼痛、感染、抑郁等應激反應，常規護理措施只單一關注到手術治療，而未體現出人文關懷精神，也未對心理應激反應做進一步干預，為了降低該應激反應的發生率，有必要規范手術室護理管理工作[4]。本研究顯示，心理管理應用于手術室護理管理中臨床效果顯著。心理管理是通過掌握患者個體差異化心理特征，了解患者產生各種負性情緒的原因，針對性地幫助患者減少或消除不良心理因素，及時給予患者情感支持，告知患者發生應激反應的原因，并指導患者減少或處理應激反應的自護措施，全方位地提高手術治療效果，減少應激反應及負性情緒發生，協助患者快速康復[5]。本研究結果顯示，觀察組的心理應激反應（HAMA、HAMD）明顯低于對照組（P＜0.05）；其原因在于心理管理可以通過語言、姿勢、態度、行為等一系列干預措施直接、間接影響患者的負性情緒，消除患者對于手術治療的恐懼感及焦慮，提高積極配合治療的意志，進而降低心理應激反應[6]。觀察組手術室相關不良反應發生率明顯低于對照組（P＜0.05）。其原因在于心理管理可以通過一系列護理措施，及時干預患者的負性情緒，降低負性情緒對患者生理指標及依從性的相關影響，保持穩定的生命狀態，進而有效降低手術室相關不良反應[7-8]。綜上所述，心理管理應用于手術室護理管理中臨床效果顯著，可有效改善患者不良心理應激反應，降低手術室相關不良反應，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]朱育青,黃莉,趙汝運.手術室預見性心理護理對老年全麻患者術后負性情緒、認知功能及健康狀況的影響[J].齊魯護理雜志,2020,26(18):64-66.

[2]溫小曉.護理質量控制在介入手術室護理管理中的應用效果及不良事件發生率影響觀察[J].中國急救醫學,2018,38(z1):364.

[3]張浩,孟亞,陳秀麗,等.微創介入手術室疼痛管理聯合情志護理對肝癌介入術后患者疼痛及心理狀態的影響[J].中國腫瘤臨床與康復,2020,27(2):217-220.

[4]宋召鳳,王偉,李芹,等.手術室患者心理狀況調查分析[J].海南醫學,2019,30(23):3114-3116.

[5]勾曉英,勾小華.手術室工作程序表配合支持性心理治療對胃癌根治術患者心理狀態及康復效果的影響[J].實用醫院臨床雜志,2019,16(5):233-236.

[6]陳丹,張婷.手術室心理護理對宮頸癌患者術前應激反應及療效的影響[J].中國腫瘤臨床與康復,2019,26(2):238-241.

[7]王麗.術前心理護理和人文關懷在兒童手術室護理工作中應用的具體措施及臨床效果[J].四川醫學,2018,39(12):1425-1428.

[8]董洋.手術室精細化護理管理模式對患者生理、心理和舒適度的影響及不良事件發生評價[J].河北醫藥,2018,40(17):2695-2698+2702.

作者：郭瑞芳 姚新智 段世芬 單位：山西省晉城市晉城大醫院