一、主要工作及成績：

1、病人收容情況：去年11月至今年10月共收容病人402人，其中地方病人391人，***，經(jīng)濟毛收入290萬，與去年同期相比多收容病人42人，經(jīng)濟毛收入多90萬。搶救病重、病危47人，無一例死亡，全部搶救成功，搶救成功率100%，治愈好轉(zhuǎn)率100%。同時我們還成功治愈了一批燒傷病人。特護1人，護理天數(shù)4天，一級護理150人，護理天數(shù)840天，二級護理479人，護理天數(shù)4064天，輸液3613次，輸血226次，無醫(yī)療差錯事故發(fā)生。

2．科研論文：全科共3篇。

3．獲得醫(yī)院獎勵：3月份我科被評為“三學”先進單位，7月份我科支部被評為“先進黨支部”。護士操作考核中，***護士獲第二名，***護士獲第三名，全院護士理論考核總評成績第二名。

二、好的方面：

1、愛崗敬業(yè)，強化職業(yè)道德和無私奉獻精神。

【摘要】目的探討手術(shù)室專科護士的價值及對護士自身能力提高的效果。方法我院4名護士在2016年~2017年參加廣東省手術(shù)室護理學會舉辦的手術(shù)室護士專科培訓，將此期間培訓的護士作為研究組，選擇同期我院未進行手術(shù)室專科培訓的護士作為對照組。分析研究組和對照組培訓后綜合素質(zhì)能力；研究組和對照組培訓后手術(shù)室專科論文撰寫評分。結(jié)果研究組和對照組培訓后綜合素質(zhì)能力（臨床實踐評分及操作考核評分）比較有差異（P＜0.05）；研究組和對照組培訓后手術(shù)室專科論文撰寫評分比較有差異（P＜0.05）。結(jié)論本文認為培養(yǎng)手術(shù)室專科護士，不僅可以提高手術(shù)室護理質(zhì)量，還能提高護士自身素質(zhì)。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；專科護士；培訓

近年來，我國衛(wèi)生部在積極引導專科護士的培養(yǎng)，專科護士是在護理某領(lǐng)域有高水平臨床能力和科研能力的專家型護士。手術(shù)室為醫(yī)院的重要組成部分，隨著目前手術(shù)方法的改進、手術(shù)儀器的更新，這就對手術(shù)室護士提出更高的要求[1]。研究指出傳統(tǒng)的手術(shù)室護士對一些專業(yè)性強、技術(shù)要求高的儀器難以熟練掌握，造成手術(shù)中與醫(yī)生的配合度下降，影響手術(shù)效果[2]。針對上述問題，我國在2005年開始手術(shù)室專科護士培訓。我院在2016年~2017年對手術(shù)室護士進行專科培訓，取得滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1研究對象。我院4名護士在2016年~2017年參加廣東省手術(shù)室護理學會舉辦的手術(shù)室護士專科培訓，將此期間培訓的護士作為研究組，選擇同期我院未進行手術(shù)室專科培訓的護士作為對照組，研究組和對照組均為女性。研究組共計4名護士，年齡21歲~38歲，平均年齡（32.7±8.5）歲，手術(shù)室護齡1~15年，平均護齡（9.18±2.39）年。對照組共計30名護士，年齡22歲~39歲，平均年齡（33.1±9.2）歲，手術(shù)室護齡1~15年，平均護齡（8.81±2.54）年。兩組一般資料比較無差異。1.2納入標準。（1）完成手術(shù)室專科培訓；（2）年齡大于20歲，小于40歲。1.3排除標準。（1）未完成培訓，有病假、休假者；（2）身體狀況差，有基礎(chǔ)疾病者。1.4對照組。由取得中級職稱的護士對護士進行手術(shù)室護理教學。1.5手術(shù)室專科護士培訓。1.5.1教師選擇由獲得手術(shù)室專科護士資質(zhì)的護士長作為帶教老師。1.5.2帶教方法。首先通過談話的方式詢問每位學員的特長及業(yè)務(wù)水平，制定個性化的帶教計劃，帶教中注重基礎(chǔ)技能和儀器使用的培訓，向?qū)W員講解各專科配合的要點及專科的新進展新業(yè)務(wù)，在教學中不斷完善流程。1.5.3專科知識及專業(yè)技能。實踐過程中，讓學員及時總結(jié)及撰術(shù)配合筆記，積極掌握專科知識、消毒隔離管理、圍手術(shù)期病人管理、應(yīng)急與協(xié)調(diào)、搶救儀器及藥物的使用。1.5.4臨床科研能力加強科研能力的提高，鼓勵護士發(fā)現(xiàn)手術(shù)室護理中存在的問題，如何通過科研手段來解決問題。1.5.4協(xié)調(diào)管理能力。提高協(xié)調(diào)管理可以消除各環(huán)節(jié)之間的不和諧，加強各個環(huán)節(jié)的聯(lián)系和配合，達到和諧發(fā)展。手術(shù)室患者病情嚴重，需要多科室、多部門進行緊密合作，同時手術(shù)室工作節(jié)奏快、意外多，容易引起醫(yī)務(wù)人員內(nèi)部的摩擦。護士就要學會疏通協(xié)調(diào)的方法，協(xié)調(diào)好各領(lǐng)域的關(guān)系，充分發(fā)揮手術(shù)室團隊的作用。1.5.5溝通能力。專科護士在工作中要起到橋梁作用，要協(xié)調(diào)好麻醉醫(yī)生、護士長、手術(shù)醫(yī)生和其他團隊之間進行的溝通。良好的溝通可以讓心情愉悅，保證手術(shù)順利的進行。1.6觀察指標。分析研究組和對照組培訓后綜合素質(zhì)能力；研究組和對照組培訓后手術(shù)室專科論文撰寫評分。1.6.1綜合素質(zhì)能力。評價項目分為臨床實踐和操作考核，臨床實踐評分項目為工作表現(xiàn)、專業(yè)學習、溝通交流，滿分100分。操作考核分為儀器操作、儀器保養(yǎng)、專科手術(shù)操作，由護士長及總帶教老師根據(jù)操作質(zhì)量評分標準逐一進行考核，滿分100分。1.6.2論文撰寫評分。首先由護士在指導老師的幫助下進行選題，通過查閱文獻，撰寫關(guān)于，特殊器械及儀器設(shè)備的使用和護理配合要點，由專業(yè)委員會成員對論文質(zhì)量進行打分。1.7統(tǒng)計學采用SPSS17.0軟件，P＜0.05為差異有意義。

2結(jié)果

從事臨床護理工作十年，任護師六年來，各方面都取得了很大進步，現(xiàn)匯報如下：

政治上自覺與黨中央、中央軍委保持一致，思想上積極要求進步，行動上一切聽從指揮，，服從上級組織領(lǐng)導的安排，始終以一個共產(chǎn)黨員的標準來嚴格要求自己，堅持以馬列主義、思想、鄧小平理論來武裝自己的頭腦，指導自己的學習和工作，積極參加政治學習及“三講”教育，不斷提高自身的政治理論水平，發(fā)揮黨員的先鋒模范作用，生活作風嚴謹，關(guān)心集體，團結(jié)同志，尊重領(lǐng)導，遵守部隊各項條令條例及醫(yī)院的各項規(guī)章制度，無一違法違紀行為而受到處分，從未發(fā)生過醫(yī)療差錯事故。

從事內(nèi)科護理工作，熟練掌握了如急性上呼吸道感染、支氣管哮喘、呼吸衰竭、肺炎、咯血、心律失常、冠心病、高血壓、急性上消化道出血、消化性潰瘍、肝硬化、原發(fā)性肝癌、肝性腦病、急性胰腺炎、慢性腎小球腎炎、慢性腎功能衰竭、甲狀腺機能亢進、糖尿病、各種急性中毒、腦血管意外、癲癇等常見病、多發(fā)病的觀察與護理，對十項基本護理技術(shù)操作常規(guī)都能熟練掌握，對小兒頭皮針、細小靜脈的穿刺技術(shù)能做到動作準確、技術(shù)嫻熟，一針見血率高，許多高難穿刺我都能完成。有一位從外院轉(zhuǎn)來的老病號，四肢靜脈很難看見，我發(fā)現(xiàn)手指腳趾靜脈未被破壞，于是每次輸液，在手指腳趾上扎針，注意保護血管。病人感覺雖然手指腳趾扎針比其它部位痛，但比在其他部位扎來扎去容易接受多了。作為科室的技術(shù)骨干，除掌握心臟復蘇術(shù)、呼吸復蘇術(shù)、動靜脈切開穿刺術(shù)、洗胃術(shù)，還進修學習了心電圖、動態(tài)心電圖技術(shù)操作，并能夠做出正確的診斷。

有一位病人，晚上突然病情變化，呼吸、心跳停止，我能及時發(fā)現(xiàn)病情變化，通知醫(yī)生，迅速開展搶救，并迅速準確地進行心內(nèi)注射，經(jīng)過急救治療，病人終于出現(xiàn)自主呼吸、心跳恢復，挽救了病人的生命。護理工作中，能及時觀察病情，為醫(yī)生準確的診斷治療提供依據(jù)。有一位歲的女病人，因肝硬化并發(fā)靜脈曲張破裂入住內(nèi)科，經(jīng)雙氣囊三腔管壓迫止血后，我發(fā)現(xiàn)病人時常微笑，且雙手常在眼前揮舞，并要求家人幫她趕蚊子。時值冬天，病房根本沒有蚊子，我聯(lián)想到病人是因肝硬化而導致上消化道大出血的，而上消化道出血是肝昏迷的誘因，病人所表現(xiàn)的正是肝昏迷的前驅(qū)征兆：輕微的行為異常和飛蚊癥。于是將這一情況及時報告醫(yī)生，使醫(yī)生及時調(diào)整治療方案，防止肝昏迷的進一步發(fā)展，使病人轉(zhuǎn)危為安。在日常工作中，努力加強業(yè)務(wù)學習，學習各種新技術(shù)和先進技術(shù)水平并注重新技術(shù)新業(yè)務(wù)的開展，掌握了血液充氧、氦氖激光治療技術(shù)，心肌梗塞病人腹部皮下注射肝素鈉，褥瘡患者呋喃西林濕敷治療法都取得了較好的療效。

年月從第一軍醫(yī)大學畢業(yè)后回到醫(yī)院，正趕上醫(yī)院評“二甲”工作。自己能利用所學的知識，積極協(xié)助醫(yī)務(wù)辦的同志夜以繼日地收集整理各種醫(yī)療護理文件，開展院內(nèi)首次責任制護理，為醫(yī)院順利通過“二甲”評定創(chuàng)造了條件，受到“二甲”評審護理小組的好評，并受到院嘉獎。在開展責任制護理工作中，重視病人的整體身心護理。有一位老干所的患急性心肌梗塞的病人，不能理解適應(yīng)絕對臥床休息的重要性和必要性，有時還對家人和工作人員生氣，經(jīng)過我——責任護士耐心地說服，生活的關(guān)心，病人終于能愉快的接受治療，痊愈出院。

全心全意為傷病員服務(wù)，是我的宗旨。年月，適逢流感，科里病人多，特別小兒患者多，因抽一組護理人員特護一位患急性心梗的患者。科室工作任務(wù)很重。作為科室技術(shù)骨干，我克服自身不舒服、歲的女兒生病的困難，兼顧治療輸液兩套班，圓滿的完成了繁重的工作任務(wù)，最后自己也病倒虛脫了。

2008年，本人本著“鞏固優(yōu)勢，穩(wěn)步發(fā)展”的原則，做了能上能下幾點工作：

1、兼顧新廈、主樓，全院一盤棋，尤其在新廈抓操作規(guī)范，實現(xiàn)輸液反應(yīng)“零”突破；抓查對制度，全年查堵藥品質(zhì)量漏洞12例、一次性物品質(zhì)量漏洞29例。

2、配合股份制管理模式，抓護理質(zhì)量和優(yōu)秀服務(wù)，合理使用護工，保證患者基礎(chǔ)護理到位率；強調(diào)病區(qū)環(huán)境管理，徹底杜絕了針灸科環(huán)境臟、亂、差，尿墊至處晾曬的問題。

3、從業(yè)務(wù)技能、管理理論等方面強化新廈年輕護士長的培訓，使她們盡快成熟，成為管理骨干。今年通過考核評議，5名副護士長轉(zhuǎn)正、3名被提升為病區(qū)副護士長。

4、加大對外宣傳力度，今年主持策劃了“5.12護士節(jié)“大型慶典活動，得到市級領(lǐng)導及護理界專家同行的贊譽；積極開拓杏苑報、每日新報、天津日報、天津電臺、電視臺等多種媒體的宣傳空間，通過健康教育、事跡報告會、作品展示會等形式表現(xiàn)護士的辛勤工作和愛心奉獻。

5、注重在職職工繼續(xù)教育，舉辦院級講座普及面達90%以上；開辦新分配職工、新調(diào)入職工中醫(yī)基礎(chǔ)知識培訓班；完成護理人員年度理論及操作考核，合格率達97.9%。抓護士素質(zhì)教育方面開展“尊重生命、關(guān)愛患者“教育，倡導多項捐贈活動，向血液科、心外科等患者獻愛心。

1、兼顧新廈、主樓，全院一盤棋，尤其在新廈抓操作規(guī)范，實現(xiàn)輸液反應(yīng)“零”突破；抓查對制度，全年查堵藥品質(zhì)量漏洞12例、一次性物品質(zhì)量漏洞29例。

2、配合股份制管理模式，抓護理質(zhì)量和優(yōu)秀服務(wù)，合理使用護工，保證患者基礎(chǔ)護理到位率；強調(diào)病區(qū)環(huán)境管理，徹底杜絕了針灸科環(huán)境臟、亂、差，尿墊至處晾曬的問題。

3、從業(yè)務(wù)技能、管理理論等方面強化新廈年輕護士長的培訓，使她們盡快成熟，成為管理骨干。今年通過考核評議，5名副護士長轉(zhuǎn)正、3名被提升為病區(qū)副護士長。

4、加大對外宣傳力度，今年主持策劃了“5.12護士節(jié)“大型慶典活動，得到市級領(lǐng)導及護理界專家同行的贊譽；積極開拓杏苑報、每日新報、天津日報、天津電臺、電視臺等多種媒體的宣傳空間，通過健康教育、事跡報告會、作品展示會等形式表現(xiàn)護士的辛勤工作和愛心奉獻。

5、注重在職職工繼續(xù)教育，舉辦院級講座普及面達90%以上；開辦新分配職工、新調(diào)入職工中醫(yī)基礎(chǔ)知識培訓班；完成護理人員年度理論及操作考核，合格率達97.9%。抓護士素質(zhì)教育方面開展“尊重生命、關(guān)愛患者“教育，倡導多項捐贈活動，向血液科、心外科等患者獻愛心。

6、迎接市衛(wèi)生局組織的年度質(zhì)控大檢查，我院護理各項工作成績達標，總分96.7，名列全市榜首。

鄉(xiāng)村醫(yī)療這個有限的空間里，作為一個普普通通的鄉(xiāng)村醫(yī)生。默默奉獻、任勞任怨、辛勤耕耘、艱苦守業(yè)，自已平凡的崗位上做出應(yīng)有的貢獻。

自己本著“鞏固優(yōu)勢，2011年。穩(wěn)步發(fā)展”原則，做了能上能下幾點工作：

1全院一盤棋，兼顧新廈、主樓。尤其在新廈抓操作規(guī)范，實現(xiàn)輸液反應(yīng)“零”突破；抓查對制度，全年查堵藥品質(zhì)量漏洞12例、一次性物品質(zhì)量漏洞29例。

2抓護理質(zhì)量和優(yōu)秀服務(wù)，配合股份制管理模式。合理使用護工，保證患者基礎(chǔ)護理到位率；強調(diào)病區(qū)環(huán)境管理，完全杜絕了針灸科環(huán)境臟、亂、差，尿墊至處晾曬的問題。

3使她盡快幼稚，從業(yè)務(wù)技能、管理理論等方面強化新廈年輕護士長的培訓。成為管理骨干。今年通過考核評議，5名副護士長轉(zhuǎn)正、3名被提升為病區(qū)副護士長。

4今年主持籌劃了5.12護士節(jié)“大型慶典活動，加大對外宣傳力度。得到市級領(lǐng)導及護理界專家同行的贊譽；積極開拓杏苑報、每日新報、天津日報、天津電臺、電視臺等多種媒體的宣傳空間，通過健康教育、事跡演講會、作品展示會等形式表示護士的辛勤工作和愛心奉獻。

年，本人本著“鞏固優(yōu)勢，穩(wěn)步發(fā)展”的原則，做了能上能下幾點工作：

1、兼顧新廈、主樓，全院一盤棋，尤其在新廈抓操作規(guī)范，實現(xiàn)輸液反應(yīng)“零”突破；抓查對制度，全年查堵藥品質(zhì)量漏洞12例、一次性物品質(zhì)量漏洞29例。

2、配合股份制管理模式，抓護理質(zhì)量和優(yōu)秀服務(wù)，合理使用護工，保證患者基礎(chǔ)護理到位率；強調(diào)病區(qū)環(huán)境管理，徹底杜絕了針灸科環(huán)境臟、亂、差，尿墊至處晾曬的問題。

3、從業(yè)務(wù)技能、管理理論等方面強化新廈年輕護士長的培訓，使她們盡快成熟，成為管理骨干。今年通過考核評議，5名副護士長轉(zhuǎn)正、3名被提升為病區(qū)副護士長。

4、加大對外宣傳力度，今年主持策劃了“5.12護士節(jié)“大型慶典活動，得到市級領(lǐng)導及護理界專家同行的贊譽；積極開拓杏苑報、每日新報、天津日報、天津電臺、電視臺等多種媒體的宣傳空間，通過健康教育、事跡報告會、作品展示會等形式表現(xiàn)護士的辛勤工作和愛心奉獻。

5、注重在職職工繼續(xù)教育，舉辦院級講座普及面達90以上；開辦新分配職工、新調(diào)入職工中醫(yī)基礎(chǔ)知識培訓班；完成護理人員年度理論及操作考核，合格率達97.9。抓護士素質(zhì)教育方面開展“尊重生命、關(guān)愛患者“教育，倡導多項捐贈活動，向血液科、心外科等患者獻愛心。

2009年，本人本著“鞏固優(yōu)勢，穩(wěn)步發(fā)展”的原則，做了能上能下幾點工作：

1、兼顧新廈、主樓，全院一盤棋，尤其在新廈抓操作規(guī)范，實現(xiàn)輸液反應(yīng)“零”突破；抓查對制度，全年查堵藥品質(zhì)量漏洞12例、一次性物品質(zhì)量漏洞29例。

2、配合股份制管理模式，抓護理質(zhì)量和優(yōu)秀服務(wù)，合理使用護工，保證患者基礎(chǔ)護理到位率；強調(diào)病區(qū)環(huán)境管理，徹底杜絕了針灸科環(huán)境臟、亂、差，尿墊至處晾曬的問題。

3、從業(yè)務(wù)技能、管理理論等方面強化新廈年輕護士長的培訓，使她們盡快成熟，成為管理骨干。今年通過考核評議，5名副護士長轉(zhuǎn)正、3名被提升為病區(qū)副護士長。

4、加大對外宣傳力度，今年主持策劃了“5.12護士節(jié)“大型慶典活動，得到市級領(lǐng)導及護理界專家同行的贊譽；積極開拓杏苑報、每日新報、天津日報、天津電臺、電視臺等多種媒體的宣傳空間，通過健康教育、事跡報告會、作品展示會等形式表現(xiàn)護士的辛勤工作和愛心奉獻。

5、注重在職職工繼續(xù)教育，舉辦院級講座普及面達90%以上；開辦新分配職工、新調(diào)入職工中醫(yī)基礎(chǔ)知識培訓班；完成護理人員年度理論及操作考核，合格率達97.9%。抓護士素質(zhì)教育方面開展“尊重生命、關(guān)愛患者“教育，倡導多項捐贈活動，向血液科、心外科等患者獻愛心。

1資料與方法

1.1一般資料我院為三級乙等綜合性教學醫(yī)院。年手術(shù)量10000多臺，普外3000多臺、婦產(chǎn)3000多臺、骨科2000多臺、神經(jīng)外科近500臺、泌尿、腫瘤800臺、五官科、眼科800臺，在編護士26人。其中副主任護師2個，主管護師4個，護師8個，護士11個。

1.2方法

1.2.1專科組的設(shè)置根據(jù)臨床分科及年手術(shù)量分成四個專科組。如心胸外科與婦產(chǎn)科為一組；普外與腫瘤科為一組。每組成員分為三級結(jié)構(gòu)。一級：專科組長；二級：專科護士；三級：護士。專科組長和專科護士固定。三級護士每年或半年輪轉(zhuǎn)一次，保持專科組的穩(wěn)定性，充分發(fā)揮專科護士專業(yè)組的技術(shù)優(yōu)勢，適應(yīng)專科化發(fā)展。

1.2.2專科組長的設(shè)置（1）專科組長具有護師及以上職科，本科學歷。（2）有10年以上工作經(jīng)驗，進行過專科手術(shù)配合的進修、培訓，對專科疾病有充分的了解。（3）工作能力較強，能全面掌握手術(shù)配合、設(shè)備、器械的使用，消毒、保養(yǎng)工作。（4）有較強的管理能力，善于溝通、協(xié)調(diào)，責任心強。（5）帶教意識濃，帶教能力強。

1.2.3專科組長的職務(wù)在護士長的領(lǐng)導下管理專科組員，制訂專科培養(yǎng)目標和計劃。勝任專科高、難、新手術(shù)的配合，能熟練操作大型精密儀器的安裝和使用，及日常養(yǎng)護，貴重物資的補充，管理專科組的科學和科研工作。組織組內(nèi)人員討論，解決存在的各種問題，加強與手術(shù)醫(yī)生、麻醉師及組員的溝通，提高專科組主動服務(wù)意識。

2009年，本人本著“鞏固優(yōu)勢，穩(wěn)步發(fā)展”的原則，做了能上能下幾點工作：

1、兼顧新廈、主樓，全院一盤棋，尤其在新廈抓操作規(guī)范，實現(xiàn)輸液反應(yīng)“零”突破；抓查對制度，全年查堵藥品質(zhì)量漏洞12例、一次性物品質(zhì)量漏洞29例。

2、配合股份制管理模式，抓護理質(zhì)量和優(yōu)秀服務(wù)，合理使用護工，保證患者基礎(chǔ)護理到位率；強調(diào)病區(qū)環(huán)境管理，徹底杜絕了針灸科環(huán)境臟、亂、差，尿墊至處晾曬的問題。

3、從業(yè)務(wù)技能、管理理論等方面強化新廈年輕護士長的培訓，使她們盡快成熟，成為管理骨干。今年通過考核評議，5名副護士長轉(zhuǎn)正、3名被提升為病區(qū)副護士長。

4、加大對外宣傳力度，今年主持策劃了“5.12護士節(jié)“大型慶典活動，得到市級領(lǐng)導及護理界專家同行的贊譽；積極開拓杏苑報、每日新報、天津日報、天津電臺、電視臺等多種媒體的宣傳空間，通過健康教育、事跡報告會、作品展示會等形式表現(xiàn)護士的辛勤工作和愛心奉獻。

5、注重在職職工繼續(xù)教育，舉辦院級講座普及面達90%以上；開辦新分配職工、新調(diào)入職工中醫(yī)基礎(chǔ)知識培訓班；完成護理人員年度理論及操作考核，合格率達97.9%。抓護士素質(zhì)教育方面開展“尊重生命、關(guān)愛患者“教育，倡導多項捐贈活動，向血液科、心外科等患者獻愛心。