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1資料與方法

1．1一般資料。選取我院兒科2016年1月～2017年3月收治的130例患兒作為研究對象，其中男69例，女61例；年齡3個月～10歲；病程3～8d。按所接受的不同兒科護理模式將其分為觀察組和對照組，每組65例。兩組患兒的性別、年齡、病程等臨床資料比較無統計學差異（P＞0．05），具有可比性。1．2方法。對照組：給予兒科常規護理服務，護理人員遵醫囑為患兒日常換藥，記錄其體溫、用藥及服用情況。觀察組：采用以“家庭為中心”的護理服務模式實施護理，方法如下：①入院評估。患兒入院時對其進行全面評估，了解相關護理問題并制定針對性護理措施。②與患兒家長積極溝通。入院后積極與患兒家長溝通，注意穩定其情緒，向其詳細介紹臨床治療過程、用藥的必要性和方法，在患兒輸液和治療過程中發揮其家長的監督作用。對患兒家庭成員進行宣教，讓其了解患兒的護理問題，配合護理人員的工作，減輕護理人員的工作壓力。③指導并鼓勵家長參與護理工作：患兒診療過程中常出現哭鬧和不配合等情況，應鼓勵患兒家長與護理人員進行協同合作，同時護理人員應指導家長采用觸摸、語言安慰、親吻額頭等方式安撫患兒，減少醫護人員的工作負擔，提高護理服務質量。入院治療期間護理人員應與患兒家長密切合作，就患兒飲食、睡眠、運動和日后出院護理等問題與患兒家長進行充分溝通，并給予針對性指導，以防患兒病情反復甚至惡化。④每月舉辦公休座談會，對以家庭為中心的護理模式進行滿意度測評，讓患兒家長對醫療護理工作提出建設性意見，允許家長在患兒接受有創護理操作時陪伴患兒。總責護士參與查房，了解患兒診療計劃及護理要點，同責任護士為患兒及家長提供必要的護理信息和相關支持，使其能在一定程度上參與醫療護理決策。1．3觀察指標。根據浙江省衛生廳下發的醫院護理工作規范與質量評價標準對兩組患兒的護理質量進行評分，主要項目有病區管理、基礎護理、護理文書和消毒隔離評分。統計兩組患兒護理差錯發生情況，并比較患兒及家長對兒科護理服務的滿意度。采用我院自制問卷調查表調查患兒及其家長對護理服務模式的滿意度，總分100分，分為非常滿意（≥80分）、滿意（60～80分）和不滿意（＜60分）三級，計算其滿意度。1．4統計學方法采用SPSS20．0軟件進行數據分析，護理質量評分等計量資料以均數±標準差（χ±s）表示，計數資料比較采用χ2檢驗，以P＜0．05表示差異具有統計學意義。

2結果

2．1兩組護理質量檢查評分結果比較。護理質量檢查評分結果顯示，觀察組病區管理、基礎護理、護理文書、消毒隔離評分和護理質量評分總分均顯著高于對照組（P＜0．05）。見表1。2．2兩組護理差錯率比較。觀察組護理差錯率明顯低于對照組，患兒及家長滿意度高于對照組（P＜0．05）。見表2、表3。

3討論

近年來，以“家庭為中心”的護理理念受到了人們的廣泛重視和認同，其在兒科的應用價值也受到了人們的廣泛認同，這也是醫學發展和社會進步的必然結果。目前FCC在國外的應用已十分廣泛，是臨床兒科護理的重要組成部分，在患兒護理工作中和促使其恢復健康等方面發揮著關鍵作用，其護理目標是使患兒及其家長在生理、心理、精神等方面都處于舒適與滿足的狀態，其基本原則是鼓勵家長參與患兒護理的全過程，同時醫護人員為其提供必要的教育支持。既往研究指出［3］，FCC在兒科一般護理（例如疼痛護理、圍術期護理、ICU護理、新生兒護理等）和兒科疾病護理（例如哮喘病管理、腦癱康復護理、腎病綜合征心理護理）中均具有重要的應用價值。兒科患兒以3～7歲居多，其情緒極易受外界因素影響，常出現哭鬧、抗拒治療等現象，家長是兒童的依靠和榜樣，在兒科護理過程中應注意安撫家長情緒，向其介紹患兒疾病相關治療方法和必要性，指導家長安撫患兒情緒，將常規護理模式與家庭護理緊密結合，不僅可降低護理人員的工作強度，還能提升護理質量，減少護理差錯，避免因護理不到位而引發護患糾紛，提高患兒及其家長對護理服務的滿意度［4］。此外，FCC可使患兒家長正面孩子的臨床治療，積極投入到診療工作之中，增進護理人員和家長之間的理解和溝通，提升兒童護理能力和護理質量。本研究結果顯示，觀察組的護理質量評分和護理滿意度均高于對照組，護理差錯率低于對照組，表明采用FCC模式進行護理可提升兒科護理質量和患者滿意度，降低護理差錯率，該結論與既往相關研究一致［5］。

參考文獻

［1］夏蓓君．以家庭為中心的護理模式在兒科的應用現狀［J］．護理研究，2014，13（7）：71－73．

［2］毛丹，向鳳玲．以家庭為中心的兒科護理模式存在的問題及其對策探析［J］．中國明康醫學，2016，28（11）：54－56，67．

［3］王琳，翟曉楠，馬新影．以家庭為中心兒科護理模式創建與臨床應用［J］．中國現代藥物應用，2016，10（6）：289－290．

［4］伍廷平．兒科以“家庭為中心”的護理模式的研究現狀［J］．重慶醫學，2013，42（30）：3709－3711．

［5］王丹．以家庭為中心的兒科優質護理模式的效果分析［J］．中國實用醫藥，2015，10（36）：197－198．

作者:周春英 單位:湖州市中心醫院