導(dǎo)語(yǔ)：膝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后疼痛控制護(hù)理分析一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2017年4月~2019年1月于本院實(shí)施手術(shù)治療的膝關(guān)節(jié)骨折患者112例，并隨機(jī)分為對(duì)照組（n=56）與試驗(yàn)組（n=56）。其中對(duì)照組男33例、女23例，年齡17~64歲，平均43.62±10.97歲，病程3天~5周，平均1.35±0.24周；試驗(yàn)組男35例、女21例，年齡18~66歲，平均44.29±11.31歲，病程2天~4周，平均1.27±0.31周。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。1.2方法。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，如指導(dǎo)患者進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉；指導(dǎo)患者遵醫(yī)用藥；定期對(duì)病房進(jìn)行清潔與消毒；與患者進(jìn)行交流，緩解患者的不良情緒；為患者制定飲食方案并監(jiān)督患者進(jìn)行等。試驗(yàn)組則在此基礎(chǔ)上進(jìn)行疼痛控制護(hù)理，具體如下：①成立以疼痛控制為核心的護(hù)理小組，對(duì)其進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)并考核，確保所有護(hù)理人員均掌握有關(guān)膝關(guān)節(jié)骨折護(hù)理、疼痛護(hù)理方面的知識(shí)，使其可以準(zhǔn)確分析患者出現(xiàn)疼痛的原因與程度。②指導(dǎo)患者采取合適的體位，避免患者的患肢受到壓迫等而加重疼痛感［1-2］。③告知患者表達(dá)自身疼痛的方法，根據(jù)患者的描述與觀察給予患者相應(yīng)護(hù)理。④可采用冰敷等方式緩解患者的疼痛感，并對(duì)患者患肢進(jìn)行按摩，以此改善患者的血液循環(huán)情況，加快患者的康復(fù)速度。⑤主動(dòng)與患者交流，表達(dá)對(duì)患者疼痛感的理解，并給予其鼓勵(lì)，提高其面對(duì)疼痛感的勇氣等；通過(guò)與患者交流、看書(shū)、聽(tīng)音樂(lè)等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，減輕其疼痛感［3-4］。⑥對(duì)疼痛過(guò)于強(qiáng)烈的患者可以在醫(yī)囑下給予鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行緩解。⑦保證病房的舒適性、整潔性與安靜，不要影響患者休息。1.3觀察指標(biāo)。①負(fù)性情緒：使用焦慮測(cè)評(píng)量表與抑郁測(cè)評(píng)量表［5］，其評(píng)價(jià)內(nèi)容基本一致，總分為100分，評(píng)分低則患者情緒程度輕。②鍛煉依從性：發(fā)放理論滿分為100分的問(wèn)卷，判斷患者的鍛煉依從性，評(píng)分＞90分為優(yōu)秀，80~89分為良好，70~79分為一般，評(píng)分＜70為差［6］，計(jì)算其優(yōu)良率。1.4統(tǒng)計(jì)方法。計(jì)量資料以均值加減標(biāo)準(zhǔn)差（sx±）表示，兩組間均值比較采用兩獨(dú)立樣本t/t′檢驗(yàn)；自身前后對(duì)照均值比較，采用配對(duì)t檢驗(yàn)。無(wú)序計(jì)數(shù)資料兩組構(gòu)成比和百分率比較，以頻數(shù)（f）、構(gòu)成比（P）表示，采用Pearsonχ2檢驗(yàn)；均由SPSS.20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。兩樣本等級(jí)資料比較，采用Ridit檢驗(yàn)，結(jié)果以平均Ridit值（R）表示；由DPS.7.05進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。α=0.05。

2結(jié)果

2.1負(fù)性情緒。干預(yù)前，兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。干預(yù)后，兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分均較干預(yù)前顯著降低（P＜0.05），且試驗(yàn)組均顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。2.2鍛煉依從性。試驗(yàn)組總有效率為91.07%，對(duì)照組總有效率為67.86%；兩組總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），試驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組，見(jiàn)表2。

3討論

膝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)極為復(fù)雜，且易發(fā)生磨損，因此在外界暴力作用下很容易出現(xiàn)骨折，膝關(guān)節(jié)骨折會(huì)對(duì)患者的正?；顒?dòng)造成極大影響。近幾年，隨著生活方式變化、交通行業(yè)與建筑行業(yè)發(fā)展的影響，其發(fā)病率在近幾年呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，對(duì)人們的影響加劇，因此受到臨床關(guān)注。目前，臨床對(duì)膝關(guān)節(jié)骨折的主要治療手段為手術(shù)治療，其可恢復(fù)患者膝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)，修復(fù)受損的軟組織，進(jìn)而改善膝關(guān)節(jié)功能，使患者可以恢復(fù)健康［7］。但手術(shù)會(huì)給患者造成一定創(chuàng)傷，在麻醉效果消失后，患者會(huì)產(chǎn)生疼痛感，再加上骨折導(dǎo)致的疼痛感，會(huì)給患者的身心造成極大影響，不僅影響到患者的正常休息，還會(huì)影響患者的情緒，使患者無(wú)法積極配合甚至抗拒治療，影響康復(fù)［8-9］?；诖耍谑中g(shù)結(jié)束后對(duì)患者采取有效的護(hù)理干預(yù)十分必要，以往臨床多采用常規(guī)護(hù)理，但缺乏系統(tǒng)性與針對(duì)性，相對(duì)于患者的疼痛情況，其更加關(guān)注原發(fā)病的恢復(fù)，因此患者仍會(huì)存在較強(qiáng)的疼痛感。故筆者認(rèn)為可應(yīng)用疼痛控制護(hù)理，并于本研究中對(duì)試驗(yàn)組進(jìn)行應(yīng)用，通過(guò)成立小組并對(duì)組內(nèi)成員進(jìn)行培訓(xùn)，可提高護(hù)理人員對(duì)疼痛的認(rèn)識(shí)，使其可以更好地判斷疼痛原因與程度，使其采取的護(hù)理措施符合患者的實(shí)際情況；通過(guò)體位指導(dǎo)可避免患者患肢受到壓迫，進(jìn)而減輕其疼痛感［10］；通過(guò)告知患者描述自身疼痛程度的方法，可使護(hù)理人員在與患者溝通的過(guò)程中了解疼痛程度，并采取針對(duì)性的護(hù)理；通過(guò)冰敷、按摩、轉(zhuǎn)移注意力、鎮(zhèn)痛藥物等方式可有效減輕患者的疼痛感，進(jìn)而改善患者的負(fù)性情緒，使其積極配合治療。通過(guò)以上措施，可使患者手術(shù)后的疼痛感得到最大程度減輕，有利于患者及早康復(fù)［11］。

本研究結(jié)果表明：與干預(yù)前相比，兩組患者干預(yù)后的負(fù)性情緒評(píng)分更低，且試驗(yàn)組顯著低于對(duì)照組；另外，試驗(yàn)組鍛煉依從優(yōu)良率亦顯著高于對(duì)照組。綜上所述，對(duì)膝關(guān)節(jié)骨折患者術(shù)后實(shí)施疼痛控制護(hù)理具有積極作用，可緩解患者的負(fù)性情緒，并使其鍛煉的依從性有所提高，對(duì)患者的恢復(fù)有很大幫助，可廣泛推廣。

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作者:楊紅 單位:常德市第一人民醫(yī)院