導語：開展麻疹強化免疫活動初步探討一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

作者:于秀利 單位:遼寧省莊河市大鄭鎮中心衛生院

【摘要】目的 為加強兒童保健及疫苗接種工作，保障兒童身心健康，加速消除麻疹工作，努力實現2012年消除麻疹工作目標。方法 對8月齡-4周歲的21096名需要強化免疫麻疹疫苗的兒童，在上臂三角肌附著處皮下注射0.5ml麻疹疫苗。結果 共接種21072名兒童，接種率99.88%，通過本次強化接種，達到我們預期目的。結論 有效加強麻疹疫苗接種，才能更好的控制麻疹發病，最終實現承諾消除和控制麻疹。

【關鍵詞】麻疹疫苗；強化免疫

為進一步做好麻疹強化工作，努力實現2012年消除麻疹工作目標，根據全國統一部署及遼寧省衛生廳下發的《2010年遼寧省麻疹疫苗強化免疫活動實施方案》和《2010年大連市麻疹疫苗強化免疫活動實施方案》要求，莊河市于2010年9月11日-20日開展了麻疹疫苗強化接種工作，現將莊河市麻疹強化接種工作細節安排如下。

1臨床資料

1.1一般資料

接種資料來源于莊河市各鄉鎮預防接種點免疫接種活動兒童摸底資料和接種報表數據，人口資料來源于市公安局。

1.2實際情況

接種時間：按照《方案》的要求及全國統一強化免疫時間為2010年9月11-20日。接種對象為：8月齡至4周歲的兒童，無論其以往接種史及麻疹患病史情況，無麻疹疫苗接種禁忌證的居住地兒童，必須接種麻疹疫苗一濟。麻疹疫苗的供應有省里統一采購及一次性用品的采購和使用、逐級配套、統一下發。

2方法

2.1提高認識、組織強化、領導牽頭、確保強化免疫接種工作順利開展

為保證此次工作的順利開展和實施，制定了《2010年莊河市，麻疹疫苗強化免疫活動實施方案》，成立了免疫接種工作組織、強化接種工作技術指導小組和強化接種工作接種異常反應調查處理小組，對全市麻疹強化接種工作的計劃、組織、培訓、宣傳、實施、協調做好分工負責。

2.2加強接種人員培訓及督導、全面組織實施和保障工作，確保疫苗接種工作的有效實施

本次接種工作對縣、鄉兩級培訓人次達459次。培訓內容：（1）加強接種的目的、意義；（2）接種對象、時間和地點等；（3）具體要求；（4）宣傳發動；（5）接種對象摸底排查方法、要求；（6）疫苗保存及接種劑量部位等和相關物品的應用及注意方法；（7）接種現場的組織實施、人員搭配、組織管理、接種要求和接種技術；（8）麻疹疫苗的接種風險溝通及相關知識，異常反應報告和處理；（9）各種報表的使用等。

2.3加強接種對象的調查工作，確保強化接種率

按屬地化管理的要求，各自管理。重點加強目標兒童的管理及流動兒童的摸底排查工作；農村按方案要求實際到戶的調查方法進行登記造冊，實行不漏戶、不漏人，尤其是加強了對流動兒童和計劃外生育兒童的排查工作，在排查造冊的同時，順便做好宣傳和發動工作，通知兒童家長接種時間和地點及要求等。

2.4宣傳發動，確保強化接種工作順利開展

此次培訓印制宣傳材料300000余份，宣傳橫幅每鄉鎮一條，手冊450余冊，宣傳車15余臺次，在各居民點發放宣傳單650余張。全市強免兒童21096人，其中常住兒童20135人，流動兒童937人。

2.5加強疫苗接種實施管理，確保疫苗安全有效

嚴格執行省、市、縣、鄉逐級冷鏈管理要求及發放原則，領發疫苗時按照摸底排查信息資料發放，應該審核、由莊河市疾控中心用冷鏈車統一配送。同時做到發放記錄完整、安全有序、保證冷鏈設備及疫苗的儲備條件，加強冷藏包的使用和管理，必須嚴格冷藏包的使用溫度以保證疫苗的安全使用和強化接種工作個質量。

2.6異常反應報告和處理

本次強化接種工作共報告8例一般反應，報告3例疑似異常反應（ 濕疹），對3例疑似異常反應病例，也按相關要求和規定給預及時的處理和上報，并實施網絡直報。對嚴重疑似接種異常反應遵循“先臨床救治、后調查診斷”的原則，做到早期、正規、系統的治療。

2.7加強督導監督、強化評估工作

莊河疾控中心免疫科所有人員對全市26個鄉鎮街道強化接種實行全程督導檢查，做到重點分成、加強薄弱環節指導工作，同時要求各鄉鎮的計免專干對各接種點進行強化檢查，確保本次麻疹疫苗接種工作順利完成。

對活動的做最后評估和總結工作，大連市疾控中心抽調業務骨干對我市轄區所有鄉鎮及街道的麻疹強化接種 工作進行了總結，共抽查120名接種對象的兒童，除有3名接種對象因感冒發熱延遲接種外，其余117名兒童全部接種。由于組織發動到位，廣大家長對本次接種普遍滯銷并給預大力支持。

3討論 

此次工作各部門給預大力支持和配合，使強化工作得以順利進行和完成，并且與各鄉鎮接種專干的付出是分不開的。這次強化免疫接種工作中出現的問題必須的仔細思考。（1）摸底排查過程中，許多村醫未能及時掌握外出接種對象底數，很大一部分外出兒童在摸底排查工作中未能登記清楚，不能做好底數處理（從總接種數中扣除），是我們的接種率未達到預期要求而直接影響接種率水平。原因：外出務工人員將子女一起帶走，接種點不固定，流動兒童頻繁出入導致被遺漏等因素。（2）接種過程中阻力較大，個別家長不接種不簽字現象等很多因素，直接影響接種水平。知情同意書的運用和普及，直接導致家長維權意識增強，受外界不良輿論報道因素的影響，致使公眾對強化接種工作產生懷疑。（3）村級免疫專干隊伍年齡老化，直接影響了本次強免接種工作質量。

加強對公共衛生事業發展和基層預防保健的工作支持。擴大免疫規劃工作是一項系統工程，需要多部門的協條完成，建立多部門聯動機制，全社會共同參入免疫強化工作。加強人員培訓和隊伍建設，提高擴大國家計劃免疫工作的力度。促進我國計劃免疫工作各項措施的落實和執行。

參考文獻：

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