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一、戰略管理會計的基本理論

戰略管理會計這一概念的提出，最早出自于英國學者Simmoms，他說：“戰略管理會計是用于構建與監督企業戰略的有關企業及其競爭對手的管理會計數據的提供與分析。”在二十一世紀初，我國在南京召開了“管理會計及其應用”，這個會議對于戰略管理會計得出的結論的大概意思是，以競爭優勢作為主要目標，站在戰略的高度對企業內外部信息、財務非財務信息以及數量非數量為企業制定相應的評考以及執行制度。并且全面建立企業發展的預警系統，提供全面的，系統化的信息，進而組成戰略管理會計。總的來說，這次會議給戰略管理會計所定的特征是注重企業發展的長遠目標、關注企業的整體利益、關注企業的周邊環境以及關注企業的動態決策，從而與市場凈的競爭力相適應。

二、部隊醫院戰略管理會計的概念與特點

戰略管理會計的主要作用是提升部隊醫院在市場中的競爭力，和傳統的企業管理會計有明顯的區別。部隊醫院戰略管理會計的特征：首先，外向型，是指戰略管理會計更多的是將關注的方向面朝部隊醫院的外部環境；其次是長期性，主要是指部隊醫院的戰略管理會計在激烈的環境中把握部隊醫院未來的發展方向；最后是整體性，部隊醫院的戰略管理會計把醫院作為一個龐大的整體加以分析，從根本上規避風向，從而加大部隊醫院的價值。

三、部隊醫院中戰略管理會計的具體應用

部隊醫院的戰略管理會計和企業的戰略管理會計有著本質上的區別，和當地的普通醫院也有不一樣的地方，部隊醫院相對來說，有一定的特殊性，因此，部隊醫院應該針對自身的實際情況對戰略管理會計進行合理的應用。

(一)部隊醫院的戰略目標

軍事效益作為部隊醫院的戰略目標，其宗旨是為兵服務，并非是像普通醫院一樣為民服務，這是部隊醫院的關鍵特征。隨著市場經濟的發展，部隊醫院的醫療需求越來越大，上級下撥的衛生費用已經不能夠滿足官兵的醫療需求，在這種嚴峻的情況下，部隊醫院需要通過對外發展，獲取充足的醫療經費，但是與此同時，部隊醫院又要時刻的保持自身的良好形象，因為部隊醫院是國家力量的象征，因此，良好的社會效益也尤為重要。所以，部隊的戰略主要是由經濟效益、社會效益以及軍事效益這三方面共同組成。面向這樣的戰略目標，就要求部隊醫院戰略管理會計在發揮正常的功用之外，還要切實的保障醫院的利益和良好的社會效益，同時評價質變和戰略相結合，采取有效的評價指標，進而充分的體現出部隊醫院戰略的重要性。

(二)部隊醫院的任務

部隊醫院不同于普通的醫院，部隊醫院的任務是多重性的，除了要單擔負平常的部隊的和地方的醫療救助之外，還擔負著反恐是的衛勤保障。除此之外，部隊醫院還會額外的設置一個保健科，以便更好的為離退休官兵或者是正在服役的官兵提供專有和便捷的醫療保障。雖然這些措施在一定程度有助于部隊醫院競爭力的提升，但是部隊醫院承擔的衛勤保障任務、醫療任務包括特設的保健科只能是增加其社會效益和軍事效益，而經濟效益則不明顯，因此還必須通過當地的醫療任務才能夠彌足經濟效益上的不足。所以，就目前的部隊醫院的戰略管理會計來說，應該站在更高的一個位置，從部隊醫院的全局出發，統籌兼顧，使部隊醫院的各個科室平衡發展，并進行合理的科室預算，整合考核指標，摒棄傳統的以經濟收入的單一考核模式，有效的將財務量和非財務量有機的結合在一起和相應的醫療硬指標相結合，進而把為兵服務的成效放在第一位。

(三)部隊醫院戰略成本

部隊醫院的就診人員大多面向能夠享受軍隊醫改待遇的離退休干部和現役官兵，但是也包括一切地方性的不享受待遇的人員。對于前者來說，更加注重治療的成果和治療時效，至于治療費用則不會關注，因為這些人員大部分是享受免費治療或是各種優惠政策。但是后者在前者的所注重的基礎上，也較為注重治療的費用，每個患者都希望用最低的代價獲最好的、最優質的醫療服務，因此，這就需要部隊醫院的戰略管理會計重視戰略成本的管理，站在戰略的角度分析能夠影響成本的各個環節，在清楚自身市場份額的同時還要注意外部市場的動向，這樣才能夠根據實際情況，尋求降低成本的方法，以便在現實的治療中，給患者提供低成本的治療，但是享有相同的醫療水平，合理的降低成本，才能夠促進利潤的不斷增長。部隊醫院作為國家武裝力量的一個重要組成部分，其天職就是服從命令，但是很多人員把領導工作認為是管理層的事情，因此導致許多人員對醫院戰略管理意識不強，缺乏相應的主觀性和積極性。所以，部隊醫院應該從長遠發展的角度出發，積極的參與到醫院的戰略管理會計中，為上級的戰略決策提供多層次和多角度的分析。

四、結束語

就目前的部隊醫院戰略管理會計來說，有很多地方還有待加強，最關鍵的是要加強部醫院的市場理念，加強競爭意識，除此之外還要重視人才的投資，鼓勵現有的會計人員進行會計知識和醫學知識培養，實施模型管理，從根本上提高戰略管理會計應用的深度和廣度。

作者:程利創 單位:北京軍區總醫院二六三臨床部