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摘要：醫學漢語課程是MBBS留學生的必修課程，醫學漢語詞匯的掌握是他們臨床能力提升的前提，思維導圖是當今具有影響力的思維工具。本文簡要介紹思維導圖的概念和特點，討論了將思維導圖應用于詞匯教學的理論依據，從教學實際出發，根據醫學漢語詞匯特點，以不同視角設計思維導圖構建醫學漢語詞匯網絡，旨在改善MBBS留學生醫學詞匯學習的效果，為在華臨床實習打下堅實的語言基礎。

關鍵詞：思維導圖；醫學漢語；留學生；詞匯教學

隨著我國綜合國力的增強，教育國際化進程不斷推進，國際學生來華留學事業迅速發展，留學生規模不斷擴大，其中，臨床醫學本科全英文教學（MedicalBachelor＆BachelorofSurgery，MBBS）是專門為國際學生設置的本科醫學教育項目。為了保證MBBS留學生（全英語授課）的教育質量，教育部于2007年提出，“漢語作為必修課程應貫穿教學全過程，以適應學生在華學習生活的便利和后期接觸病人的需要。”對MBBS留學生來說，學習目的是獲得醫學學士學位，大部分學生需要在中國醫院見習和實習，經歷問診、閱讀病歷和檢查報告等實習活動，須具備與醫生、病人及其家屬的漢語溝通能力和日常醫療文檔的讀寫能力，為此，國內醫學院校為MBBS留學生開設醫學漢語課程，但是由于學生畢業獲得學位后一般回國從事醫療工作，對醫學漢語的學習積極性并不高，并且，醫學專業知識相關術語及案例較多，學時有限，教師普遍采用照本宣科、“填鴨式”教學，學生產生厭學情緒。因此，臨床實習階段漢語溝通障礙問題較為突出，未能實現臨床實習階段語言能力的培養目標。近年來，MBBS留學生的醫學漢語教學現狀引起一些教師關注，為了提高課堂教學效果，教師開始嘗試情景教學法、案例教學法來優化傳統教學方法。值得注意的是，由于學生在進入見習階段之前已經開始醫學漢語課程學習，大量醫學專業漢語詞匯涉及醫院各科室、常用藥物、人體各種結構、常見病的中文名稱、常見病主要癥狀及其體征的漢語表達，與生活類詞匯相比，枯燥難懂，對他們來說，醫學漢語詞匯記憶是個難點。而詞匯是構成語言的最基本材料，詞匯量的積累是提高聽說讀寫能力的前提條件。如果MBBS留學生未能掌握基本醫學漢語詞匯，后期可能難以融入臨床實習。那么，如何優化醫學漢語詞匯教學方法，提高學生詞匯學習的效率，這是我們亟待解決的問題。

1思維導圖概述

1．1思維導圖概念。思維導圖（MindMap）又稱腦圖或心智圖，由英國心理學家TonyBuzan在20世紀60年代所創，是21世界全球具有影響力的思維工具。他在《思維導圖》一書中提出：思維導圖是用圖表表現的發散性思維，發散性思維過程也就是大腦思考和產生想法的過程，通過捕捉和表達發散性思維，思維導圖將大腦內部的過程進行了外部呈現［1］。思維導圖通常將主題思想或概念位于中心，然后次要思想或主題從中心向外輻射，每個次級主題都由子主題從中輻射出來，用連線將相關的概念連接，重點突出，層次分明。作為一種可視化思維工具，將單調的信息轉換成色彩豐富和高度組織化的圖式，使人的思維不再局限于整齊但繁冗的文字中，而是以更具體、更形象地方式表現事物之間的內在聯系［2］，這種具有邏輯性和系統性的圖表呈現信息，使抽象的知識形象化，將孤立的知識點串聯起來，在教育領域中被應用到各個學科。1．2思維導圖應用于詞匯教學的理論依據。（1）大腦詞庫理論大腦詞庫也稱心理詞典（mentallexicon），是大腦中關于詞匯信息的內存［3］。在詞匯信息存儲中，各詞匯之間按照語義關系相互連接，形成復雜的詞匯網絡系統。在國外大腦詞庫的語義結構研究中，Collins先后提出了層次網絡模式（HierarchicalNetworkMod－el）和擴展激活模式（SpreadingActivationModel）。層級網絡模型反映詞匯網絡中詞匯處于不同層級，解釋了詞匯上下義之間的提取關系，處于上層的詞匯語義覆蓋性較廣，處于下層的詞匯語義較具體，例如，an－imal和dog屬于上下層關系。1975年，Collins和Loftus在層級網絡模型的基礎上又提出了激活擴散模型，與前者不同的是，它是以語義聯系或者語義相似性將概念組織起來，每一個概念是一個節點，節點之間相通各條連線，向四周擴散，連線長短表示概念之間語義聯系的遠近，例如red可擴散出rose、orange、fire等。思維導圖是在關于信息處理、腦細胞和大腦皮層的研究基礎上誕生的，它的邏輯性和網絡化特點遵循詞匯信息存儲的本質和規律。（2）建構主義理論建構主義最早由瑞士心理學家皮亞杰（J．Piaget）提出，他認為，兒童是在與周圍環境相互作用的過程中，逐步建構起關于外部世界的知識，從而使自身認知結構得到發展［4］，后來，在皮亞杰理論的基礎上，柯爾伯格關于認知結構的研究和維果斯基的文化歷史發展理論進一步豐富和完善了建構主義理論。建構主義主張學習是學習者在與環境交互作用的過程中主動建構心理表征的過程，知識是學習者通過意義建構而獲得的，強調學習者是一個主動的知識建構者［5］。建構主義的知識觀認為知識結構不是線性的，而是圍繞關鍵概念建構起來的網絡結構知識，強調知識是“繪圖”，而不是“照相”，教學模式一般采用以學生為中心，教師組織、指導和幫助學生利用情境、協作、會話等環境要素，充分發揮學生的主動性，完成意義構建的最終目的。詞匯反映人們對客觀事物的認知，醫學詞匯的學習不僅僅是音形義的語言知識學習，而是在此基礎上培養學生臨床知識技能，如果學生參與思維導圖繪制，自己動手整理歸納，繪制出邏輯思維過程，可以發揮他們學習的創新精神，構建圍繞關鍵概念組成的醫學知識系統，有效促進對臨床知識的理解與應用。（3）思維導圖在詞匯教學中的應用近年來，國內教育者開始將思維導圖應用到英語教學中，關注的主題主要是英語詞匯記憶、口語、聽力、寫作和閱讀技能培養等方面，除了理論性介紹還有一些實踐研究，研究對象主要包括小學、中學、高職和大學。從研究歷程來看，“巧用思維導圖工具，加強詞匯記憶教學”較多應用于中小學英語課堂中［6］。另外，在專業詞匯教學中，由于醫學英語詞匯大多源于古希臘語及拉丁語，詞匯較長難于記憶，一些學校嘗試將思維導圖應用到醫學英語詞匯教學中。已有研究表明，把思維導圖和詞匯識記結合起來，可以把零碎的信息可視化、邏輯化、系統化，大大提升醫學英語詞匯的認知和識記水平［7］。

2思維導圖在醫學漢語詞匯教學的應用

2．1醫學漢語詞匯特點。醫學是一門要求嚴謹的科學，因此，醫學術語的命名也要精準。醫學術語的命名有大家認同的一些原則，即科學性、準確性、單義性，作為對醫學現象和原理的反映，科學性和準確性卻是最基本的［8］。目前，醫學留學生在醫學漢語課程學習中一般選用北京大學出版社出版的教材《醫學漢語———實習篇》或者外語教學與研究出版社出版的教材《實用醫學漢語———臨床篇》，通過統計分析得出，前者正文詞匯量為689個，后者為768個［9］。可見，醫學漢語詞匯是一個龐大的詞匯體系，具有系統性，主要涉及身體部位、醫學分支、疾病、癥狀及治療的表達。同時，醫學漢語詞匯的意義具有客觀性，依據人們對客觀醫學事物的認知，如“腦萎縮”是指由某種原因導致腦組織本身發生器質性病變而產生萎縮的一種現象；“腰椎滑脫”指椎間骨性連接異常，發生上位椎體和下位椎體表面部分或全部滑脫。再者，醫學漢語術語命名的形式具有多樣性，大多采用直接表述的方式，例如“心臟衰竭”；有的采用縮寫的形式，例如“流感、乙肝”；有的采用數字和字母結構，例如“D－葡萄糖”；有的采用直譯的方法，例如“阿爾茲海默癥（Alzheimerdisease，AD）”。2．2利用思維導圖構建醫學知識系統。MBBS留學生的醫學漢語課程一般以科為單位講授醫學知識，如外科、內科、婦科、小兒科，這樣學習內容與臨床醫學主要課程如診斷學、內科學、外科學等科的學習順序基本同步。每一科又可根據治療目的不同有著明確的分工，例如外科學內容涉及普通外科、泌尿外科、神經外科、胸外科、心臟外科、骨科、燒傷課等科室的門診接診、病房查房、醫患交流、手術操作、實習指導等具體內容。可見，醫學漢語課程內容的系統性強，在每科知識的學習涉及大量醫學專業術語，如果按照生詞表，零散地逐一講解，可能會使學生感到枯燥乏味，課后學生復習時花費時間較多而且事倍功半。在講授每章節醫學知識時，構建思維導圖可以幫助學生自己發現醫學知識的邏輯性和系統性，一目了然，便于學生復習和掌握。以《實用醫學漢語—臨床篇》外科第一課普通外科急性闌尾炎為例［10］，以常見疾病急性闌尾炎為中心詞，從臨床表現、診斷依據、病理特點等方面擴展，以思維導圖的方式呈現，如圖1，使醫學術語學習不再孤立，加強了醫學詞匯學習的真實性和實踐性。2．3利用思維導圖構建詞根詞綴體系。在構詞方法方面，醫學詞匯具有較強的邏輯性，例如，在中國學生醫學英語詞匯學習中，利用詞根、詞綴構詞法記憶可以提高學生學習詞匯的效率，如，meno大多與月經有關，osteo與骨有關，后綴－itis與炎癥有關。在MBBS留學生醫學漢語教學中發現，從造詞、組詞角度來看，也出現相同的情況，如同類疾病、癥狀會有相同“詞綴”，如：……痛、……診、……癥、……炎、……瘤、……病、……術等。MBBS留學生在醫學漢語課程學習階段，已經具有一定漢語基礎，對漢語詞匯構詞特點也有初步的認知。利用思維導圖將詞根或者詞綴作為中心詞，向周圍擴展到與之相關的詞匯，更直觀具體地呈現詞匯間的關系，可以幫助他們較快理解和記憶詞匯，大大促進詞匯量的擴展。我們以《實用醫學漢語—臨床篇》外科第二課普通外科乳腺癌這一章節為例，以“乳”作為詞根，“癌”“檢查”“手術”作為詞綴，構建思維導圖，如圖2。2．4利用思維導圖構建聯想記憶網絡。詞匯反映人們對客觀事物的認知，客觀事物之間存在著必然聯系，我們在識記詞匯時，可以聯想到與之相似或者體驗過的一種事物，將識記對象與其他客觀事物相關聯，例如，留學生在基礎漢語課程中學過“球、盆、盤、葉”，當醫學漢語中學到“眼球、骨盆、椎間盤、肺葉”時與之前的意義相聯系，這樣，更加容易理解和識記。思維導圖正是以識記對象作為中心詞，向四周擴展到與之相關聯的詞匯，不僅體現了人們的聯想能力和思維能力，而且將新舊知識建立聯系，構建相互關聯的詞匯網絡。我們以《實用醫學漢語—臨床篇》外科第九課骨科腰腿痛為例，當學到“腰腿痛”一詞，以“痛”作為關鍵詞，可以聯想到引發疼痛的部位和疼痛的類型，“痛”的部首“疒”指與疾病有關的事物，歸納其他會學到的含有“疒”的漢字，另外，在現代漢語中，“疼”和“痛”意思相近，有時用法又有區別，通過這些聯想構建思維導圖，如圖3。

3結語

醫學漢語詞匯的掌握是MBBS留學生在華臨床實習技能提升的基礎，與一般的生詞表相比，思維導圖將醫學詞匯系統地、形象地呈現，更有利于學生對詞匯的理解和應用，學生在鍛煉創新思維能力的同時，將所學詞匯舉一反三、融會貫通，達到事半功倍的效果。同時，在教學過程中，我們根據教學實踐，提出幾點建議：第一，目前，很多思維導圖的制作軟件已經上線，如XMind，MindMaster等，雖然通過軟件制作思維導圖難度不大，但是對于一線教師來說，仍是一項新的挑戰，備課量增大，備課內容的精細度更高，這需要我們不斷提升現代教育技術應用能力和完善知識體系；第二，MBBS留學生一般來自欠發達地區，大多數學生缺乏學習主動性，教師可以引導學生每學習一章節，各自或者以小組為單位制作思維導圖，完成制作后可以向大家口述介紹，通過這種語言輸入和輸出的強化訓練，提高醫學漢語表達的流利度；第三，由于MBBS留學生的漢語基礎不扎實，詞匯量有限，教師應及時對學生完成的思維導圖進行反饋和評價；最后，醫學詞匯學習的最終目的是為臨床實習服務，在學生利用思維導圖理解記憶醫學詞匯的基礎上，教師創設具體情境，讓學生多說多練，真正實現學以致用的教學目的。

作者:陳佳宜 單位:徐州醫科大學