導(dǎo)語(yǔ)：高校附屬醫(yī)院臨床教師教學(xué)能力探索一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1影響臨床教師教學(xué)能力提升的主要因素

1.1缺乏職業(yè)認(rèn)同感，教師角色意識(shí)淡薄。醫(yī)學(xué)生在學(xué)校內(nèi)系統(tǒng)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，畢業(yè)后經(jīng)住院醫(yī)師培訓(xùn)成為臨床醫(yī)生，不管是學(xué)校教育還是繼續(xù)教育都以培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者為目的。醫(yī)學(xué)生畢業(yè)進(jìn)入醫(yī)院工作，面對(duì)突然落到肩上的教學(xué)任務(wù)和需要扮演的臨床教師這個(gè)角色，他們往往是迷茫的[2]。而醫(yī)科大學(xué)及醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院往往是本地區(qū)綜合性醫(yī)院，患者多，醫(yī)療工作負(fù)擔(dān)重，各種考核指標(biāo)都以醫(yī)療工作量為準(zhǔn)。而醫(yī)學(xué)教育周期長(zhǎng)，很難迅速獲得救死扶傷帶來(lái)的成就感，從而導(dǎo)致具有雙重身份的臨床教師主觀上對(duì)自己是醫(yī)生的職業(yè)認(rèn)同感強(qiáng)，而對(duì)教師這一角色意識(shí)淡薄，認(rèn)為治病救人、完成臨床醫(yī)療工作是本職，而教書育人僅僅是副業(yè)，思想上的不重視導(dǎo)致行為上的敷衍。1.2知識(shí)結(jié)構(gòu)單一，教育學(xué)及人文素質(zhì)培養(yǎng)缺失。不管是博士還是碩士，臨床教師在學(xué)校接受的都是醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)、臨床技能及科學(xué)研究方面的培養(yǎng)，鮮少學(xué)習(xí)教育學(xué)相關(guān)理論知識(shí)，也沒(méi)有經(jīng)過(guò)教學(xué)技能培訓(xùn)。而且由于醫(yī)學(xué)課業(yè)繁重，通識(shí)及人文方面的知識(shí)往往也欠缺。知識(shí)結(jié)構(gòu)單一，教育理論及教學(xué)技巧缺乏往往使臨床醫(yī)生雖然醫(yī)學(xué)知識(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，但并不能將其有效傳授給學(xué)生[3]。面對(duì)成長(zhǎng)于互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下個(gè)性鮮明的新一代學(xué)生，傳統(tǒng)“滿堂灌”教學(xué)方法已無(wú)法滿足他們對(duì)學(xué)習(xí)的需求。醫(yī)學(xué)人文教育缺失也培養(yǎng)不出“有溫度的醫(yī)生”，更不能推進(jìn)我國(guó)醫(yī)療環(huán)境和諧健康發(fā)展。1.3考核制度、獎(jiǎng)懲機(jī)制不健全。受醫(yī)院重視醫(yī)療質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)效益的影響，醫(yī)院各類績(jī)效考核制度往往以醫(yī)療工作量為中心。而同時(shí)被看重的科研能力也因易量化、影響醫(yī)院排名等諸多有利因素成為職稱晉升的硬指標(biāo)。反觀教學(xué)，雖然大學(xué)附屬醫(yī)院對(duì)教學(xué)基本工作量有要求，但因其難以統(tǒng)籌量化，質(zhì)量監(jiān)控制度不健全等原因最終變成了拼課時(shí)、比學(xué)分[4]。又因?yàn)獒t(yī)院對(duì)教學(xué)工作未建立切實(shí)有效的獎(jiǎng)懲機(jī)制，臨床教學(xué)工作變成了“良心活”：課上得好得不到表?yè)P(yáng)，敷衍了事者也未被責(zé)罰，只要不出現(xiàn)嚴(yán)重的教學(xué)事故，把課堂時(shí)間混完便可。這導(dǎo)致臨床教師疏離教學(xué)工作甚至產(chǎn)生抵觸情緒，教學(xué)任務(wù)難以落實(shí)，教學(xué)質(zhì)量更是無(wú)法保證。

2提升臨床教師教學(xué)能力的路徑

2.1緊抓青年教師，重視職前教育，建立教學(xué)資格準(zhǔn)入制度。在我國(guó)高等教育由精英教育轉(zhuǎn)向大眾教育這一進(jìn)程中，不僅高校教師隊(duì)伍發(fā)生了巨大改變，大量青年臨床醫(yī)生也充實(shí)到了附屬醫(yī)院，成為高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)的新生力量。青年臨床教師具有積極上進(jìn)、思維活躍、學(xué)歷高、學(xué)習(xí)能力強(qiáng)、探索及接受新鮮事物快等特點(diǎn)[5]，而這些特點(diǎn)以及他們新入職的特殊時(shí)期正是增強(qiáng)教師職業(yè)認(rèn)同感、培養(yǎng)其教育教學(xué)能力的最佳時(shí)期。因此，醫(yī)學(xué)高校及附屬醫(yī)院應(yīng)高度關(guān)注這一群體和這段時(shí)期，出臺(tái)相應(yīng)政策辦法，以教務(wù)處、教師教學(xué)發(fā)展中心、科教科等教學(xué)核心部門為抓手，從臨床教師職業(yè)生涯的開始便培養(yǎng)其良好的角色意識(shí)和教學(xué)責(zé)任心，學(xué)習(xí)教育學(xué)知識(shí)，提高人文素養(yǎng)，掌握教學(xué)技能。此外，高校及醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極合作，建立教學(xué)資格準(zhǔn)入制度，只有通過(guò)相關(guān)部門培訓(xùn)并考核通過(guò)才可以承擔(dān)教學(xué)任務(wù)。這是下文所述系統(tǒng)化培養(yǎng)舉措得以順利實(shí)施的前提，也是臨床教學(xué)質(zhì)量得以提高的先決條件。2.2通過(guò)全方位立體化的培養(yǎng)方式，完成教師身份轉(zhuǎn)變。要確保臨床醫(yī)生認(rèn)同、接受、勝任其教師身份，思想上重視是前提，教育學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)、教學(xué)技能的掌握、人文修養(yǎng)的提高是核心，而這些都需要系統(tǒng)完善的培養(yǎng)內(nèi)容和豐富多元的培養(yǎng)方法來(lái)支撐[6]。2.2.1建立系統(tǒng)完善的培養(yǎng)體系建立系統(tǒng)完善的培養(yǎng)體系，設(shè)置主題模塊，如師德師風(fēng)、教學(xué)規(guī)范、人文素養(yǎng)、教學(xué)理念與方法、現(xiàn)代教育技術(shù)、教育測(cè)量與評(píng)價(jià)、教學(xué)改革與研究和教學(xué)管理等，再將具體的培訓(xùn)課程納入主題模塊之下。如CBL（Case-BasedLearning）、PBL（Problem-BasedLearning）、翻轉(zhuǎn)課堂可歸入教學(xué)理念與方法模塊；形成性評(píng)價(jià)歸入教育測(cè)量與評(píng)價(jià)模塊；而教學(xué)論文、課題的撰寫申報(bào)則歸入教學(xué)改革與研究模塊。這樣的模塊化體系不僅使整個(gè)培養(yǎng)計(jì)劃系統(tǒng)有章法，更便于依照模塊配備師資、邀請(qǐng)專家，根據(jù)不同教學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn)制訂個(gè)性化培養(yǎng)方案。2.2.2組織形式多樣的培訓(xùn)活動(dòng)附屬醫(yī)院的臨床教師非高校內(nèi)的專職教師，醫(yī)療工作繁重，所以教學(xué)相關(guān)培訓(xùn)活動(dòng)的形式應(yīng)根據(jù)他們的時(shí)間和不同的教學(xué)模塊、學(xué)習(xí)主題而多元化。如邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外一線專家對(duì)教育趨勢(shì)、政策及最新理念進(jìn)行解讀，可以以專家報(bào)告形式進(jìn)行，這樣覆蓋面廣，宣傳力度大，具有很好的引領(lǐng)作用。而教學(xué)方法、現(xiàn)代教育技術(shù)等模塊比較適合開展教學(xué)觀摩或工作坊模式，臨床教師邊學(xué)邊練，親自上手或直接走進(jìn)教室體驗(yàn)真實(shí)的課堂，會(huì)收到良好的學(xué)習(xí)效果。師德師風(fēng)和人文素養(yǎng)模塊的相關(guān)培訓(xùn)則應(yīng)采用教學(xué)沙龍或午餐會(huì)這種氣氛較為輕松的形式，更有助于臨床教師接受。2.2.3開展導(dǎo)師制一對(duì)一指導(dǎo)教學(xué)不管是青年教師還是年輕醫(yī)生，他們的成長(zhǎng)過(guò)程都離不開高年資教師、醫(yī)生的指導(dǎo)和幫扶。但想讓青年臨床教師迅速成長(zhǎng)起來(lái)，簡(jiǎn)單的“傳幫帶”方式無(wú)法滿足其學(xué)習(xí)需求。應(yīng)在高校教師教學(xué)發(fā)展中心和醫(yī)院相關(guān)部門的配合下，為每一位青年臨床教師選擇一位醫(yī)德師德高尚、專業(yè)較為匹配、熱愛(ài)教學(xué)且教學(xué)能力強(qiáng)的高年資臨床教師作為其教學(xué)導(dǎo)師。這樣一來(lái)，青年臨床教師在遇到教學(xué)相關(guān)問(wèn)題的時(shí)候，知道找誰(shuí)請(qǐng)教學(xué)習(xí)；而高年資臨床教師有了導(dǎo)師的身份之后，也會(huì)增強(qiáng)責(zé)任感，積極認(rèn)真指導(dǎo)年輕人。此外，青年教師對(duì)先進(jìn)的教學(xué)理念、教育技術(shù)的接受和掌握能力優(yōu)于高年資教師，因此高年資教師在指點(diǎn)青年教師的同時(shí)，自己也會(huì)有所進(jìn)步，從而實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)。2.2.4結(jié)合基礎(chǔ)與臨床，形成教學(xué)相長(zhǎng)閉環(huán)臨床教師通常負(fù)責(zé)的都是高年級(jí)學(xué)生的醫(yī)學(xué)課程，雖然這些課程的重點(diǎn)來(lái)自他們所掌握的臨床知識(shí)，但是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部分內(nèi)容是臨床課程的重要基礎(chǔ)，每一位臨床教師在上課之前都需要帶著學(xué)生進(jìn)行復(fù)習(xí)回顧。而基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師也需要臨床案例來(lái)激發(fā)學(xué)生興趣。因此，教師教學(xué)發(fā)展部門應(yīng)多提供機(jī)會(huì)和平臺(tái)讓臨床教師與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師溝通交流，相互學(xué)習(xí)，這對(duì)他們教學(xué)能力的提升很有幫助。此外，臨床教師在進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)時(shí)，他們的醫(yī)療水平和科研能力也能有所提高。教師不僅要對(duì)本學(xué)科知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)梳理，更需要了解學(xué)科前沿的學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)，用臨床經(jīng)驗(yàn)和科研成果教學(xué)，教學(xué)不斷促進(jìn)學(xué)習(xí)，從而形成有效提升自身發(fā)展的閉環(huán)。醫(yī)學(xué)和教育都是需要終身學(xué)習(xí)的職業(yè)，在臨床教師身上，二者相輔相成，彼此成就。2.3構(gòu)建系統(tǒng)有效的教學(xué)評(píng)價(jià)體系，完善獎(jiǎng)懲制度。構(gòu)建系統(tǒng)有效的教學(xué)評(píng)價(jià)體系是提高臨床教學(xué)質(zhì)量的根本保障和最有效方式。這需要附屬醫(yī)院和高校教務(wù)部門共同努力。高校應(yīng)在分析臨床教師教學(xué)崗位的前提下，根據(jù)教學(xué)工作量、教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)能力3個(gè)維度制訂標(biāo)準(zhǔn)化的評(píng)價(jià)指標(biāo)和評(píng)價(jià)原則，不僅有定量分析也應(yīng)有定性分析。根據(jù)臨床教學(xué)工作的特殊性，教學(xué)工作量不能僅用課時(shí)量來(lái)認(rèn)定：實(shí)習(xí)指導(dǎo)、畢業(yè)論文與畢業(yè)設(shè)計(jì)修改、科研及社會(huì)調(diào)查指導(dǎo)、試卷批改、試卷分析、教學(xué)相關(guān)培訓(xùn)等都應(yīng)以相應(yīng)比重計(jì)入教學(xué)工作量。對(duì)于教學(xué)質(zhì)量的評(píng)價(jià)主體應(yīng)多元化，包括高年資教學(xué)專家、同行督導(dǎo)專家、行政領(lǐng)導(dǎo)及學(xué)生等，根據(jù)情況，不同的評(píng)價(jià)主體分別賦予相應(yīng)權(quán)重，爭(zhēng)取做到評(píng)價(jià)全面且公平公正。在評(píng)價(jià)過(guò)程中，對(duì)教學(xué)工作完成出色、教學(xué)質(zhì)量好的臨床教師應(yīng)給予獎(jiǎng)勵(lì)及公開表?yè)P(yáng)；而對(duì)備課不認(rèn)真、上課敷衍效果差、未按要求完成教學(xué)工作甚至出現(xiàn)教學(xué)事故的臨床教師，要給予通報(bào)批評(píng)、扣發(fā)津貼甚至取消授課資格的處理[3]。對(duì)教學(xué)能力的評(píng)價(jià)應(yīng)包含兩部分：首先是臨床教師自身在教學(xué)方面撰寫的論文、課題、教材，取得的成果及教學(xué)比賽獲獎(jiǎng)。其次是其指導(dǎo)的學(xué)生所獲得的相關(guān)獎(jiǎng)項(xiàng)。不管是校方還是醫(yī)院，在認(rèn)可臨床教師所取得的教學(xué)成績(jī)的同時(shí)，應(yīng)加大獎(jiǎng)勵(lì)和宣傳力度，讓臨床教師感到在教學(xué)上的付出并不只是默默奉獻(xiàn)、無(wú)人知曉、沒(méi)有任何回報(bào)。此外，高校應(yīng)和附屬醫(yī)院聯(lián)合，定期舉辦教學(xué)比賽和教學(xué)相關(guān)各類評(píng)比，這種方式不僅能夠以評(píng)促建，提升教學(xué)質(zhì)量，還可以挖掘優(yōu)秀的臨床教師，然后將他們重點(diǎn)培養(yǎng)為臨床教學(xué)骨干。這樣既為臨床教學(xué)工作提供了師資，又可通過(guò)大力宣傳他們的事跡起到引領(lǐng)作用，從而形成良好的教學(xué)氛圍，讓更多的臨床教師愿意投身教學(xué)工作。

3結(jié)語(yǔ)

臨床教學(xué)質(zhì)量的提高是一個(gè)漫長(zhǎng)而復(fù)雜的過(guò)程，投入大卻難以很快見效。然而，隨著技術(shù)飛速發(fā)展，人工智能、大數(shù)據(jù)、深度學(xué)習(xí)已成為未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)，不管是教育行業(yè)還是醫(yī)療行業(yè)都面臨著巨大挑戰(zhàn)。新的教育理念、教育技術(shù)不斷涌現(xiàn)，各類專業(yè)知識(shí)獲取方式簡(jiǎn)便，全球人才在同一個(gè)平臺(tái)學(xué)習(xí)競(jìng)爭(zhēng)。傳統(tǒng)教學(xué)法已無(wú)法適應(yīng)新局面，只有在教學(xué)上投入、付出、終身學(xué)習(xí)，完成好臨床醫(yī)生和臨床教師的角色任務(wù)，才能不被即將到來(lái)的人工智能時(shí)代淘汰。除強(qiáng)調(diào)臨床教師自身的覺(jué)醒和重視外，附屬醫(yī)院及高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)相互配合，通力合作，充分發(fā)揮科教科、教師教學(xué)發(fā)展中心、教務(wù)處的作用，促進(jìn)臨床教師教學(xué)能力不斷發(fā)展，從而確保醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量持續(xù)提高。

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作者:潘 晨 張付芝 劉 瑩 單位:徐州醫(yī)科大學(xué)