導(dǎo)語：小兒骨科臨床護理教學(xué)法研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

小兒骨科病種和病患均有一定的特殊性，病種的特殊在于骨科疾病種類繁多、解剖及功能復(fù)雜抽象，病患的特殊在于其收治的患者均為小兒，小兒語言表達能力差，對疼痛耐受性低，往往無法自主配合臨床治療及護理工作，這些問題均會給即將進入小兒骨科病區(qū)實習(xí)護士的臨床護理實踐工作帶來較大的難度，若在臨床護理教學(xué)過程中采用傳統(tǒng)的教師講，學(xué)生聽模式進行教學(xué)，勢必會導(dǎo)致其難以滿足臨床實踐的需求[1]。本院通過多年的臨床護理教學(xué)實踐，探究出一種有效的護理教學(xué)模式—PBL聯(lián)合情景模擬教學(xué)法，不僅能有效提高小兒骨科實習(xí)護士的相關(guān)理論知識水平，同時還能切實提高其臨床護理操作實踐能力、溝通技能和評判性思維能力[2]。本文現(xiàn)將PBL聯(lián)合情景模擬教學(xué)法在小兒骨科臨床護理教學(xué)中的應(yīng)用效果分析報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。在取得醫(yī)院倫理委員會批準基礎(chǔ)上，選擇自2018年1月－2018年12月在鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院小兒骨科病區(qū)進行臨床實習(xí)的60名實習(xí)護士作為研究對象，納入標準：①專科醫(yī)學(xué)院校護理專業(yè)畢業(yè)者；②自愿加入本研究且依從性良好者。排除標準：①正在參加其他教學(xué)研究者；②既往存在PBL、情景模擬教學(xué)法學(xué)習(xí)經(jīng)歷者。采用隨機數(shù)字表法將其分為對照組和研究組，每組30名，對照組1名男性、29名女性，實習(xí)護士年齡分布：19～24歲，平均年齡(22.25±0.04)歲；研究組2名男性、28名女性，實習(xí)護士年齡分布：20～23歲，平均年齡(22.08±0.05)歲，兩組實習(xí)護士一般資料對比均無顯著差異(P＞0.05)，具有可比性。1.2方法。對照組采用常規(guī)方法進行護理教學(xué)，主要由帶教教師為實習(xí)護士常規(guī)講解教材中相關(guān)的理論知識和一些基礎(chǔ)護理操作技能演示。研究組采用PBL聯(lián)合情景模擬教學(xué)法進行護理教學(xué)，①PBL教學(xué)，也被稱為問題式教學(xué)模式，也即要求教師在帶教過程中給定學(xué)生提出一系列的問題，引導(dǎo)學(xué)生自主思考和探究問題的解決對策，采用該種教學(xué)方法進行小兒骨科臨床護理教學(xué)活動時，教師就可以在教學(xué)前給學(xué)生提供一系列的問題，如詢問學(xué)生是否了解小兒青蛙肢的概念、分類、不同程度青蛙肢的護理方法等，然后引導(dǎo)學(xué)生利用查閱網(wǎng)絡(luò)、圖書等方式收集和總結(jié)問題答案，在臨床帶教過程中與教師和其他實習(xí)護士進行討論[3]。這樣不僅能提高學(xué)習(xí)自主學(xué)習(xí)和分析問題的能力，同時還能提高其與他人合作交流的能力。②實踐教學(xué)，為全面提高學(xué)生分析和解決問題的能力，教師還需給其提供一個小兒骨科臨床的實踐案例和設(shè)計案例相關(guān)的問題，再引導(dǎo)所有實習(xí)護士進行自主分析和探索問題的答案，在課堂實踐中，需引導(dǎo)實習(xí)護士將自身解題的思路和操作方法演示出來，在實習(xí)護士演示過程中，教師還需對每名實習(xí)護士應(yīng)對和解決問題的處理方式進行觀察、記錄。③情景模擬教學(xué)，為促進實習(xí)護士更好的投入臨床實踐，教師還需引導(dǎo)實習(xí)護士們按照臨床實踐案例分配角色進行情景模擬，先將實習(xí)護士分為8～10人的小組，再每組實習(xí)護士輪流扮演護士、患者與家屬角色，在角色扮演的過程中，引導(dǎo)實習(xí)護士進行換位思考，切實考慮和理解患者及家屬的需求，并給其提供相應(yīng)的護理干預(yù)。④教學(xué)評價，完成全部教學(xué)內(nèi)容后，師生還需共同對教學(xué)過程進行評價，找出其中的不足，并探尋相應(yīng)的改進對策。兩組臨床教學(xué)均持續(xù)三個月。1.3觀察指標。對比兩組實習(xí)護士教學(xué)前后的理論知識考核評分、臨床實踐護理操作能力評分、護患溝通技能評分(以上三項評分均采用自制考核量表進行評估，總分均為100，得分越高代表相關(guān)的知識水平和技能越高)及評判性思維能力評分，采用中文版評判性思維能力測量表CTDT-CV(ChineseversionofCalifornia’scriticalthinkingdispositioninventory)[4]評估，評估內(nèi)容包含開放思想、認知成熟度、尋找真相、分析能力等，臨界值為210分，得分越高代表評判性思維能力越強)。1.4統(tǒng)計學(xué)分析。采用SPSS20.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計與分析，計量資料用sx±表示，采用t檢驗，P＜0.05代表差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1組間理論知識考核評分及臨床實踐護理操作能力評分對比。教學(xué)前，兩組實習(xí)護士理論知識考核評分、臨床實踐護理操作能力評分對比均無顯著差異(P＞0.05)，教學(xué)后，兩組實習(xí)護士各項評分均顯著高于教學(xué)前，但對照組教學(xué)前后對比無顯著差異(P＞0.05)，研究組教學(xué)前后對比差異顯著(P＜0.05)，另外，教學(xué)后，研究組實習(xí)護士各項評分均顯著高于對照組，兩組對比具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。2.2組間護患溝通技能評分及評判性思維能力評分對比。教學(xué)前，兩組實習(xí)護士溝通技能評分、評判性思維能力評分對比均無顯著差異(P＞0.05)，教學(xué)后，兩組實習(xí)護士各項評分均顯著高于教學(xué)前，但對照組教學(xué)前后對比無顯著差異(P＞0.05)，研究組教學(xué)前后對比差異顯著(P＜0.05)，另外，教學(xué)后，研究組實習(xí)護士各項評分均顯著高于對照組，兩組對比具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

3討論

小兒骨科病種和病患均有一定的特殊性，這種特殊性對護理人員的專業(yè)技術(shù)水平和專業(yè)素養(yǎng)均有較高的要求，因此，采用傳統(tǒng)教學(xué)模式培養(yǎng)出的護理人員已難以滿足其臨床護理需求[5]。為培養(yǎng)出適合小兒骨科臨床的護理人才，本院采用PBL聯(lián)合情景模擬教學(xué)法對實習(xí)護士進行教學(xué)，獲得了滿意的效果，其中PBL是一種以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，其充分尊重了實習(xí)護士的學(xué)習(xí)主體地位和有效培養(yǎng)了其自主分析、解決問題的能力，而情景模擬教學(xué)法則是對臨床護理實踐工作的模擬，其能促進實習(xí)護士更好的進入到臨床護理實踐情景中，開展相關(guān)的護理實踐操作，通過角色扮演，還能促進其形成換位思考的思想，從而能從患者角度出發(fā)，考慮患者的需求，并為其提供相應(yīng)的護理服務(wù)，進而有助于全面提升小兒骨科的護理質(zhì)量[6]。本研究中，對兩組小兒骨科病區(qū)實習(xí)護士分別采用常規(guī)方法進行護理教學(xué)及采用PBL聯(lián)合情景模擬教學(xué)法進行護理教學(xué)，對比兩組教學(xué)效果發(fā)現(xiàn)，教學(xué)前，兩組實習(xí)護士理論知識考核評分、臨床實踐護理操作能力評分、溝通技能評分及評判性思維能力評分對比均無顯著差異，教學(xué)后，研究組實習(xí)護士理論知識考核評分、臨床實踐護理操作能力評分、溝通技能評分及評判性思維能力評分均顯著高于對照組，說明在小兒骨科臨床護理教學(xué)中應(yīng)用PBL聯(lián)合情景模擬教學(xué)法教學(xué)，不僅能有效提高實習(xí)護士的理論及護理實踐操作水平，還能提高其其他各方面的綜合能力，從而有助于其更好的投入到小兒骨科臨床護理實踐。

綜上所述，PBL聯(lián)合情景模擬教學(xué)法在小兒骨科臨床護理教學(xué)中的應(yīng)用效果顯著。

參考文獻

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[4]彭美慈,汪國成,殷磊.批判性思維能力測量表的信效度測試研究[J].中華護理雜志,2004,9:644-647.

[5]王麗婷,冀云濤,趙愛燕,等.PBL聯(lián)合CBS在骨科實習(xí)護生主查房教學(xué)中的應(yīng)用與研究[J].內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2018,40(S1):131-132.

[6]楊柳青.PBL聯(lián)合情景模擬教學(xué)法在小兒骨科臨床護理教學(xué)中的應(yīng)用[D].河北醫(yī)科大學(xué),2018.

作者:秦曉蕊 單位:鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院