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【摘要】隨著科學技術的進步與發展，人類對人體結構認識的不斷深入，人體解剖學不僅是單純的描述形態，而且是一賦于形態學之中的理論科學。這對于護理學高起本專業的學生來說，如何在學習解剖學的基礎上，進一步加強自己的專業護理技能，提出了更高的要求。作為一名解剖學教師，筆者對此類學生的教學模式進行了一些思考。

【關鍵詞】護理;解剖學;教學方法;教學實踐;思考

我校從2013年起，有護理學高起本專業學生入學。所謂的護理學高起本指的是從護理中專學歷不經過大專學習直接考上護理本科。這是一群只有中專學歷的學生，有的剛從學校畢業，有的剛剛工作，還有的已經工作了幾年。針對這個特殊群體的學生，如何開創新的教學模式，組織安排好每一單元課堂教學活動，也是影響教學質量的重要環節[1]。作為解剖學教師，應該根據我國現代護理學事業的發展，及時調整教學思路，轉變教學模式。

1緊緊圍繞護理專業特點，對教材內容進行優化

解剖課每學期為60個課時，課堂上要把重點和難點講深講透，時間比較緊張，所以與護理專業相關的知識要多講，減少不相關的名詞和概念的數量，盡量精簡內容。例如講授運動系統這一章節時，我們把重點放在重要的骨性標志和肌性標志以及肩部和臀部等與注射技術有關的內容上，而對一般肌肉的起止點、名稱等內容則稍微提一下。在內臟系統這一章節中，與臨床洗胃、鼻飼、導尿等相關的解剖學知識重點而又詳細地介紹，與護理專業關系較少的器官的形態、位置和毗鄰則簡單介紹。再如在面授脈管系統這一章節的內容時，與靜脈穿刺和靜脈輸液的部位等有關的解剖學內容應當重點來講，而對一些小動脈和小靜脈的名稱以及走向可讓學生自習。

2根據醫院護理工作特點，著重進行臨床應用教學

對護理專業的學生，教學重點應放在護理應用解剖方面[2]。據統計，護理技術操作中70%的內容與解剖學相關，而搶救技術更是100%與解剖學相關[3]。學習知識是為了更好地運用知識。護理學高起本學生只有學好相關的解剖學應用知識，才能熟練掌握各項護理操作技術。例如護理工作中常用的注射技術。它分為皮內注射法和皮下注射法。至于什么是皮內，什么是皮下，這就要求學生首先要掌握皮膚的解剖結構。其次，進針時注意掌握好刺入的角度和深度，這也與解剖學知識有關。又如與穿刺相關的解剖學知識，以胸膜腔穿刺為例。首先教會學生掌握什么是胸膜腔，它是密閉潛在的，腔內為負壓，肋膈隱窩為胸膜腔的最低部位等等內容。其次，穿刺部位的選擇也要運用解剖學知識。以上所舉的這些操作技術，只有通過解剖學教師把理論和臨床應用結合起來，學生們才會知道怎么做以及為什么要這樣做，減少了她們的盲目性。

3采取以學生為中心，教師為指導的新的教學模式，鼓勵學生主動學習

教師在注重知識傳授、教法研究的同時，要重視對學生學習方法的研究與指導，要結合學生的具體情況對學生進行護理應用解剖學的學習方法指導，使學生愿學、會學和樂學[4]。例如在講授人體重要體表標志的時候，可以先讓學生看書，然后要求她們按照書本內容在自己身上尋找到相應的部位；講解血液循環的時候，可以讓學生自己觸摸心尖搏動，而教師就在旁邊仔細講解；學習眼球結構的時候，可以把學生分成幾個小組，先互相討論，然后每組挑選一名學生上臺講解，最后教師進行點評。這些教學方法改變了傳統的教學模式，讓學生參與到課堂教學中來，極大地提高了學生學習的內在動力，讓學生成為學習的主體。

4要充分利用實驗室資源，加強實踐能力的培養

對學生來說，學習是為了更好地服務患者。如果只是理論學習，是學不好解剖學課程的。我們學校實驗室有許多配套的解剖模型，學生們可利用實習課和課外時間來觀察和演練。教師在實驗教學中，給予學生充分的指導。如腰椎穿刺、坐骨神經封閉等，可讓學生結合模型，確定操作的部位，敘述經過的層次醫學教育為解決以上問題，我們也進行了一些探索，比如增加了部結構、局部結構特點和應注意的問題，使學生有身臨其境的感覺，為正確實施操作奠定了基礎。

通過一段時間的觀察發現實驗教學更能激發學生的學習興趣，對學生動手能力的培養有很好的作用，同時也大大提高了解剖學教學質量。從2013年至今，我們收集到許多的反饋信息，這些學生在工作崗位中具有很強的對解剖學知識的系統掌握及臨床實踐的能力，她們能很好地勝任自己的護理工作。由此可見，采用這些教學方法取得了階段性的成果。成人教育的任務是提高基層醫務工作者的學歷層次和技術技能[5]。我們應該不斷地探索新的解剖學教學模式，為臨床培養越來越多的護理人才。

參考文獻

[1]瞿佐發.系統解剖學[M].北京：人民衛生出版社，2005：1.

[2]陳開潤，謝擁軍，劉蜀生.護理專業解剖學運動系統的教學改革初探[J].四川解剖學雜志，2007，15（1）：71.

[3]徐立，趙媛，楊新文，等.護理專業解剖教學存在的問題及對策[J].四川解剖學雜志，2008,16（1）：51-52.

[4]應志國.對高職護理專業設置護理應用解剖學課程的探討[J].中國高等醫學教育，2003，18（1）：61.

[5]鄭玉濤.醫學成人教育解剖學教學的探討[J].四川解剖學雜志，2005,13（4）：65-67.

作者:張紅梅 單位:啟東市衛生進修學校