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【摘要】現代教育理念強調素質教育，而醫療衛生專業的學生除了要掌握理論知識、專業技能外，還要掌握較強的方法能力及社會能力，具備一定的臨床思維與職業素養。傳統的教學模式無法滿足新課程改革的要求，其以灌輸知識為主，學生在學習過程中的主動性、積極性較差，在這種情況下以行動為導向的教學模式應運而生，項目教學法就是其中應用比較成熟的方法之一。文章主要結合筆者的教學實踐對外科護理學教學中項目教學法的應用進行探討。

【關鍵詞】項目教學法;外科護理學;教學應用

項目教學法最大的特征在于用完整的行動模式制定學習計劃，并在實施計劃的過程中達到掌握知識的目的。老師合理設計項目，學生在完成項目的過程中獨立獲得必須的知識，并構建自己的知識體系。護理專業課程具有嚴謹性、規范性的特點，在外科護理學教學中應用項目教學法可提高學生知識構建的系統性與完整性，不斷提高學生的綜合素質，從而改善學習效果。

1項目教學法的一般流程

項目教學法的基本應用流程包括以下幾個方面:首先，明確項目任務。課前老師要對教學大綱及教材內容進行深入研究，結合教學內容提出幾個項目任務設想，再與學生共同討論，最終確定項目任務。其次，制定項目工作計劃。學生在老師的指導下制定項目工作計劃，確定工作步驟及流程，該步驟是整個項目教學法中的核心流程，項目的可操作性是由項目計劃所決定的，因此老師要加強指導與審核，對其可行性進行評估，避免學生做無用功。再次，項目實施。在項目工作計劃的指導下學生以小組為單位合作實施項目，并在實施過程中發現問題、分析問題、總結問題，以達到內化知識、提高技能的學習目標。最后，項目評價。根據項目的設計形式、項目內容及評價標準對學生完成項目的具體情況進行評價，評價方式包括組內自評、小組互評及老師點評，通過多元化的評價方法對學生的學習效果進行反饋，在促進學生進行反思的同時，老師也要針對項目中存在的問題對教學方法做出反思，師生共同進步。

2外科護理學教學中項目教學法的應用實例

筆者以“乳腺癌患者的護理”為項目選題，本例患者為44歲女性，發現右乳腫塊1年入院，患者入院后積極進行各項檢查，最終確診為乳腺癌，擇期手術，氣管插管全麻下行右乳癌根治術，術后右胸壁留有乳膠管接負壓吸引器;患者術后1d精神狀態良好，生命體征平穩。針對該例患者，請實施完成以下項目:值班護士需要在患者入院后進行哪些護理評估;患者術后轉入普通病房，護理人員的接診工作要點有哪些?如何指導患者的患肢功能鍛煉?患者出院后如何進行健康指導，實施科學的延續性護理?針對上述案例項目實施項目教學法如下。首先，學生分組。將全班學生分成若干小組，每組學生均配置一名基礎好、組織能力強的學生為項目負責人，利用優等生幫助基礎薄弱的學生共同提高，從而提高學生的整體水平。其次，制定項目計劃。組內學生進行討論分析，根據老師設計的教學情境設計項目計劃，將工作步驟、一般流程制訂出來，并明確分工，做好時間分配，老師對學生的項目實施計劃進行審核，了解學生制訂計劃流程的目的，評估其可行性。再次，項目實施。項目實施過程中學生需要搜集大量臨床資料進行參考，總結乳腺癌護理的技術要點、可能遇到的問題等，完成上述老師提出的問題，制定護理計劃。針對項目實施中存在的問題進行分析，并討論護理計劃的可行性、科學性，共同完善護理計劃。在課堂上可采用角色扮演法將護理計劃及實施過程展示出來，角色扮演不僅可以為學生營造一個真實的教學情境，加深其學習印象，而且可以活躍課堂氣氛，激發學生學習興趣。最后，項目評價。項目實施完畢后小組之間進行討論，再由老師進行點評，最后再由老師對乳腺癌的整體護理內容、延續性護理要點進行概括性介紹，提高學生學習的系統性。

3應用項目教學法的注意事項

雖然項目教學法具有諸多優勢，但是其畢竟作為一種單一的教學方法不能完全取代其它方法，并且在外科護理學教學應用中要注意以下幾個方面。首先，項目的確立要因地制宜。此處的因地制宜包括結合教材內容、結合學生實際情況。中等職業衛生學校生源較差，學生的基礎知識普遍薄弱，且缺乏良好的學習習慣及學習能力，因此項目教學法要立足學生本身，基于課程的整體角度進行設計，保持難易適中，針對學生的實際水平來確定。其次，合理控制學生分組人數。對學生進行分組時要注意人數不可過多或過少，人數過少學生在完成項目過程中可能會感到吃力，人數過多則無法保證每個學生的參與性，因此每組人數在4～5人左右，小組內每人分工明確;且分組時要考慮組織成員的學習成績、知識結構、學習能力、性格特點等，體現出小組成員的互補性。最后，老師要進行全程指導。在項目教學法中老師與學生是合作關系，作為學生完成項目的顧問、向導，老師要全程加強指導，指導學生如何在實踐中學習新知識，把握好指導尺度，進行合理啟發，加深學生的學習記憶，培養其臨床思維，全面提高學生的學習效果。

作者:劉振明 單位:山西省呂梁市衛生學校

參考文獻

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