導(dǎo)語：衛(wèi)校電腦病案管控的實踐一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

本文作者：孟慶鳴肖丹張元工作單位：北京衛(wèi)生學(xué)校基礎(chǔ)臨床學(xué)科

完善病案信息管理的教材建設(shè)

為了能夠搞好計算機(jī)病案管理軟件的教學(xué)工作,我們進(jìn)一步完善了病案信息管理的教材建設(shè),編寫了5病案信息管理6課程講義,其中近13為計算機(jī)病案管理軟件的教學(xué)內(nèi)容。講義的編寫本著實用、易懂、理實一體的原則,采用以項目教學(xué)為導(dǎo)向的編排方式,圍繞病案科工作崗位的實際需要,在計算機(jī)病案管理軟件的教學(xué)內(nèi)容中安排了計算機(jī)姓名索引、病案首頁錄入、病案示蹤管理、病案掃描、計算機(jī)建卡和計算機(jī)掛號等6個計算機(jī)病案管理軟件操作的工作項目,每個項目又包含操作目的0、軟件介紹0、使用方法0和操作實踐0等內(nèi)容。為了使講義便于指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行實際操作,在軟件介紹0和使用方法0中插入了多幅軟件運行中的電腦屏幕截圖,達(dá)到了圖文并茂的效果。

實施基于工作項目的教學(xué)方法

計算機(jī)病案管理軟件的教學(xué)不同于一般的計算機(jī)教學(xué),它是一個應(yīng)用性很強(qiáng)的教學(xué)方式,它的目的就是要使學(xué)生通過學(xué)習(xí)能夠掌握用計算機(jī)病案管理軟件對病案進(jìn)行處理,完成病案科的各種工作項目。因此,我們在教學(xué)方法的設(shè)計上,就是緊緊的圍繞著病案科各崗位的工作項目而開展,采用以完成工作項目為目的的教學(xué)方法。在教學(xué)中給學(xué)生構(gòu)建一個工作平臺,先由教師提出一個工作項目,然后讓學(xué)生利用計算機(jī)病案管理軟件去完成這個工作項目。在操作過程中,教師通過具體的實例講解病案管理軟件各個菜單的使用方法,然后讓學(xué)生獨立或者小組合作完成工作項目[3]。

加強(qiáng)學(xué)生實踐操作能力的訓(xùn)練

病案科的工作性質(zhì)決定了從業(yè)人員要有扎實的基本功和熟練的操作技能,只有這樣才能滿足每天對大量病案進(jìn)行處理的需求。為了能夠讓學(xué)生在學(xué)校期間就能夠比較熟練的掌握這些技術(shù),使之能夠盡快的適應(yīng)崗位工作要求。在計算機(jī)病案管理軟件實踐操作環(huán)節(jié)的授課中,主要注意從以下兩個方面對學(xué)生進(jìn)行訓(xùn)練。訓(xùn)練學(xué)生的動手操作能力計算機(jī)病案管理軟件的教學(xué)屬于計算機(jī)應(yīng)用教學(xué)的范疇。計算機(jī)應(yīng)用教學(xué)的重要特點之一就是實踐性強(qiáng)[4],要求教學(xué)的過程應(yīng)以實際操作為主,在教學(xué)過程中訓(xùn)練學(xué)生的動手操作能力。因此,對于一些要求達(dá)到一定熟練程度的操作,如病案首頁的計算機(jī)錄入等,教師要求學(xué)生反復(fù)的進(jìn)行操作,以提高學(xué)生的動手能力和操作的熟練程度。訓(xùn)練學(xué)生的團(tuán)隊合作能力醫(yī)院病案科的病案整理工作是繁瑣而復(fù)雜的,需要多名工作人員通力合作才能完成。因此,在學(xué)校期間訓(xùn)練學(xué)生的團(tuán)隊合作意識是至關(guān)重要的。我們在指導(dǎo)學(xué)生操作時,就有意識的融入了團(tuán)隊合作意識的訓(xùn)練。我們采用小組合作的學(xué)習(xí)形式,將學(xué)生分成若干個小組,學(xué)生在軟件的學(xué)習(xí)和操作過程中,相互討論,彼此啟發(fā),共同提高。既鍛煉了學(xué)生的溝通交流能力,也培養(yǎng)了學(xué)生的互助協(xié)作精神。

打造實用性強(qiáng)的課程評價體系

結(jié)合計算機(jī)病案管理軟件的教學(xué)特點,我們著力打造與軟件教學(xué)相適應(yīng)的課程評價體系。在評價體系的設(shè)計上,重點突出實用性和易操作性。由于我們采用的是項目教學(xué)法,針對每一個項目我們都制定了比較完善的考核要求和評分標(biāo)準(zhǔn)。制定平分標(biāo)準(zhǔn)在評分標(biāo)準(zhǔn)的制定上,我們主要從兩個方面對學(xué)生的操作進(jìn)行評價:一是工作任務(wù)完成結(jié)果的正確性,二是操作過程中的熟練程度。比如在姓名索引的考核中,我們要求學(xué)生分別要完成通過姓名、身份證號、病案號和入院日期等單一條件對病人進(jìn)行檢索和通過多項復(fù)合條件對病人進(jìn)行檢索,然后依據(jù)學(xué)生完成檢索操作的熟練程度和索引結(jié)果的準(zhǔn)確性綜合進(jìn)行評分。強(qiáng)化應(yīng)用能力為了使學(xué)生掌握的知識與技能同將來的工作崗位相一致,我們在考核中比較注重對學(xué)生應(yīng)用能力的測評,使學(xué)生通過考核,能夠獨立完成一項具體的工作項目。比如在進(jìn)行門診掛號軟件的操作考核時,教師給學(xué)生提供出病人的姓名和其他身份信息、所患疾病以及要求選擇的醫(yī)生級別及掛號的費用等條件。學(xué)生根據(jù)病人的疾病,首先選擇需要掛號的科室,然后從該科室當(dāng)天出診的全部醫(yī)師中選擇符合條件的醫(yī)生,然后輸入病人的各種信息,最后打印出掛號條,交給教師進(jìn)行評分。考核形式多樣化為了使病案管理軟件的考核形式不僅體現(xiàn)專業(yè)人才培養(yǎng)的特點,還要適應(yīng)學(xué)生的年齡特征,在考核形式上我們打破了單一的紙質(zhì)試卷考試,設(shè)置了以工作項目或?qū)W習(xí)任務(wù)為單位的分段考核與核心技能重點考核相結(jié)合、紙質(zhì)考試與操作考試相結(jié)合的多樣化考核體系。并且根據(jù)學(xué)生思想活躍榮譽(yù)感強(qiáng)的特點,把有些項目的考核設(shè)計成競賽的方式,將考核與比賽結(jié)合起來。比如計算機(jī)病案首頁錄入的考核,教師指導(dǎo)學(xué)生以小組為單位,進(jìn)行首頁錄入計時競賽,教師針對學(xué)生完成的時間和正確性進(jìn)行打分、排名,然后每組的前幾名,再進(jìn)行復(fù)賽,最終決出優(yōu)勝者和團(tuán)體名次,教師給予鼓勵。通過這種形式的考核,既考出了學(xué)生的真實水平,也促進(jìn)了學(xué)生實操訓(xùn)練的積極性,培養(yǎng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和競爭意識,收到了良好的效果。

結(jié)論與體會

實踐表明,在中專衛(wèi)生信息管理專業(yè)進(jìn)行計算機(jī)病案管理軟件的教學(xué)是完全可行和非常必要的。學(xué)生能夠較快地掌握病案管理軟件的使用方法和操作技能,使學(xué)習(xí)到的知識與技能可以更加適應(yīng)崗位的要求,提高學(xué)生的就業(yè)力。計算機(jī)病案管理軟件教學(xué)是介于計算機(jī)教學(xué)與病案管理教學(xué)之間的一種教學(xué)形式,教學(xué)中要兼顧兩個方面的教學(xué)特點,將計算機(jī)技術(shù)與病案管理技術(shù)更加緊密的結(jié)合在一起,提高學(xué)生的計算機(jī)應(yīng)用能力。在計算機(jī)病案管理軟件的教學(xué)中,需引用以任務(wù)引領(lǐng)為導(dǎo)向的教學(xué)模式,采用基于醫(yī)院病案管理工作過程的項目教學(xué)法。實踐表明,此種教學(xué)方法符合職業(yè)教育的特點,并具備了成熟的教學(xué)條件[5]。總之,在病案信息管理0課程中開展計算機(jī)病案管理軟件教學(xué),是非常重要的教學(xué)內(nèi)容,有利于學(xué)生專業(yè)知識、專業(yè)技能和專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng),使學(xué)生能盡快適應(yīng)工作崗位的需求。