導語：醫(yī)師培訓對醫(yī)學教育的啟示一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1煙酒行為現(xiàn)狀

表3表明，培訓學員吸煙率為37.3%，其中男性為58.8%，女性為2.6%；飲酒率為28.4%，其中男性為41.1%，女性為8.2%。吸煙和飲酒者主要為男學員，差異有統(tǒng)計學意義（χ12＝181.98，P1＜0.01；χ22＝79.15，P2＜0.01）。

2睡眠狀況

表4表明，入睡時間在晚上11點以前、睡眠時間在7小時以上的學員僅占40.8%，不足一半，顯示多數培訓學員睡眠時間不夠，易導致疲勞、注意力不集中等。男學員整體睡眠狀況不如女學員（χ2=18.27，P＜0.01）。

3體育活動

表5顯示培訓學員常參加的體育項目主要包括散步、跑步、球類運動，其他項目有游泳、騎車、武術、健身器械、舞蹈、爬山等。每周活動次數在3次以上的學員僅占1/3（33.6%），每次活動時間也較短。在活動項目和每周活動次數上存在著性別差異（χ12=22.17，P1＜0.01；χ22＝15.06，P2＜0.01）。

4業(yè)余時間支配

表6表明，培訓學員對業(yè)余時間的支配方式主要為“看電視或上網”、“做家務”、“輔導子女學習”、“社交活動”，“體育活動”和“學習”僅居第5位。在“做家務”、“社交活動”和“輔導子女學習”等時間支配上存在性別差異（χ2＝19.27，P＜0.01）。

5討論

5.1全科醫(yī)師培訓學員的健康行為與生活方式不容樂觀本調查顯示，全科醫(yī)師培訓學員的健康行為與生活方式存在較多問題，包括不良的飲食習慣、較高的吸煙率和飲酒率、缺乏睡眠、體育活動不足。長此以往會導致健康損害，影響其自身生活質量和工作質量。

5.1.1飲食方面在一些學員中存在的不良習慣值得重視，如一日三餐無規(guī)律、營養(yǎng)失衡、不食早餐、高鹽和高脂飲食等。良好的飲食習慣包括按時進餐、堅持吃早餐、睡前不飽食、咀嚼充分、進餐不分心、有良好的進食環(huán)境、均衡飲食等。

5.1.2煙酒行為從煙酒行為層面分析，培訓學員吸煙率高于國內人群的35.8%，男學員吸煙率亦略高于國內男性15～65歲人群56.11%的吸煙率和城市男醫(yī)生45.8%的吸煙率；女學員吸煙率亦略高于國內女性專業(yè)技術人員2.23%和城市女醫(yī)生1.3%的吸煙率。學員飲酒率亦同樣高于國內人群21.0%的飲酒率，尤其女學員明顯高于國內女性4.5%的飲酒率。酒精使用被認為是對生活壓力的一種應對方式，煙草和酒精合在一起比單獨對人體產生的危害更大。學員對吸煙、飲酒相關的健康和社會負擔問題應有足夠的認識，預防或減少吸煙、飲酒及相關健康問題的發(fā)生。

5.1.3睡眠狀況一般情況下，成人每天需要睡眠7～9個小時。從睡眠狀況維度分析，多數學員睡眠時間不夠，可能與工作、生活等壓力較大、社會交往多、值班熬夜較常見有關。因此，培訓學員應改變不良的睡眠行為，合理安排休閑、醫(yī)療以及其他工作，盡可能提高睡眠質量。

5.1.4體育活動從體育活動情況而言，體育活動對增強體質的作用被多數培訓學員所認識，多數能因地適宜參加體育活動，學員參加體育活動的內在動因均首選“強身健體”。但是真正能做到每周鍛煉3次以上的并不多，每次活動時間也較短，除了受場地、條件、體能等客觀因素的影響，“沒有時間”、“不能堅持”和“忙于作”、“忙于應酬”為主要原因。學員應重視體育活動，積極、主動參加形式多樣的體育活動。

5.1.5業(yè)余時間支配就業(yè)余時間支配方式看，在衛(wèi)生人員數量少、學歷和職稱偏低、待遇較低、整體醫(yī)療條件差、工作環(huán)境艱苦、生活環(huán)境不理想的條件下，廣大培訓學員在基層為患者提供了基本的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務，但在知識更新、專業(yè)技能提高、繼續(xù)教育、學歷職稱晉升等自身發(fā)展方面積極性不高。

5.2對醫(yī)學教育的啟示以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍擔負著向城鄉(xiāng)居民提供集預防、保健、診斷、治療、康復、健康管理以及計劃生育指導一體化服務的重要職能。全科醫(yī)生由于專業(yè)的特殊性，其健康行為、生活方式問題不容忽視。全科醫(yī)生的健康狀況和生活方式健康與否不僅關系到自身心身及事業(yè)的發(fā)展，也直接影響著患者和周圍人群。客觀存在的人類生活方式的復雜性、未知性和易變性，使得改善全科醫(yī)生的生活方式成為一項系統(tǒng)工程。全科醫(yī)生的健康行為與生活方式存在的問題，既有醫(yī)學教育層面的因素，又有社會層面和個體應對層面的因素，必須采取積極的應對策略，努力改善全科醫(yī)生的健康行為和生活方式。

5.2.1院校醫(yī)學教育

大學是大學生形成健康行為與生活方式的重要時期。把人文教育貫穿于醫(yī)學教育的整個過程中，在醫(yī)學基礎知識、專業(yè)知識學習、臨床見習實習等教學中滲透人文知識，不斷加強人文教育與專業(yè)教育的深度融合。加強對全體醫(yī)學生的全科醫(yī)學教育，把全科醫(yī)學、行為醫(yī)學等教育作為醫(yī)學生專業(yè)教育的重要內容，強化醫(yī)學生醫(yī)患溝通、健康教育、社區(qū)預防保健、衛(wèi)生服務管理等方面能力的培養(yǎng)，讓醫(yī)學生接受系統(tǒng)的健康教育，獲得系統(tǒng)全面的與終生健康相關的知識與技能，為醫(yī)學生畢業(yè)后具有健康意識、健康行為和生活方式奠定基礎。

5.2.2畢業(yè)后和繼續(xù)醫(yī)學教育從社會應對層面來看，有關部門應全面了解全科醫(yī)生健康行為與生活方式現(xiàn)狀，進一步加強包括全科醫(yī)生在內的基層醫(yī)務人員的健康教育工作，加大《全民健身計劃綱要》的宣傳和落實力度，盡量多為城鄉(xiāng)居民提供各種適宜的休閑、娛樂保健、健身設施。以宣傳、教育、交流、示范、培訓等形式，指導存在健康行為、生活方式問題的全科醫(yī)生對自己的行為進行主動矯正，促使廣大全科醫(yī)生以積極、健康的精神狀態(tài)投入到工作、學習和生活中，更好地服務于廣大人們群眾。

5.2.3自我健康教育從個人層面來看，全科醫(yī)生要加強自我健康教育，努力提高健康意識，提高對自身健康行為、生活方式重要性的認識，認真處理好工作、生活與健康的辯證關系，改正不良生活習慣，應特別注意改進飲食營養(yǎng)、保證充足睡眠和適當的體育活動，注意保持健康的生活方式，盡量減少健康損害，以良好的身心狀態(tài)做好各項醫(yī)療衛(wèi)生保健工作，為基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展做出新的貢獻。

6結論

全科醫(yī)師學員的健康行為與生活方式狀況不容樂觀，應從院校教育層面、畢業(yè)后教育和繼續(xù)醫(yī)學教育層面、個人層面采取積極的應對措施，改善全科醫(yī)生的健康行為與生活方式，并給予足夠重視。試題全科醫(yī)生的健康狀況和生活方式健

作者：徐宛玲鄒發(fā)長郭小慧宋國華孫靜王建國單位：漯河醫(yī)學高等?？茖W校醫(yī)療系