導(dǎo)語(yǔ)：臨床醫(yī)學(xué)案例教學(xué)法研究一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】案例教學(xué)法對(duì)培養(yǎng)新時(shí)代臨床醫(yī)學(xué)人才是一種行之有效的教學(xué)方法，它以其真實(shí)性、生動(dòng)性和啟發(fā)性在多個(gè)教學(xué)領(lǐng)域被廣泛使用，但是在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的組織和實(shí)施仍處于探索階段。基于此，為了在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中提高學(xué)生分析、理解和解決問(wèn)題的能力以及臨床思維等能力，本文在淺析案例教學(xué)法作用的基礎(chǔ)上，討論臨床醫(yī)學(xué)中案例的編寫(xiě)和設(shè)計(jì)，最后提出相應(yīng)的建議和措施，探究如何在臨床醫(yī)學(xué)中組織和實(shí)施案例教學(xué)法。

【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué)教學(xué);案例教學(xué)法;組織與實(shí)施

臨床醫(yī)學(xué)案例教學(xué)法是指根據(jù)教程和內(nèi)容運(yùn)用微型案例、典型案例和復(fù)雜案例來(lái)展開(kāi)教學(xué)，建立起以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)的教學(xué)關(guān)系，通過(guò)教師引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，系統(tǒng)地理解臨床基礎(chǔ)知識(shí)和掌握臨床基本技能，并提高學(xué)生的判斷能力和邏輯思維能力。因此，探究案例教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)中組織和實(shí)施具有重要意義。

一、案例教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的作用

案例教學(xué)法可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，因?yàn)樗鼣[脫了長(zhǎng)期以來(lái)的“灌輸式”教學(xué)，以真實(shí)的案例讓學(xué)生主動(dòng)參與到課堂學(xué)習(xí)中來(lái)，引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成獨(dú)立思考的能力。它旨在提高學(xué)生處理病例的能力，更加注重培養(yǎng)學(xué)生臨床時(shí)的判斷和思考能力，可以說(shuō)，案例教學(xué)法是對(duì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的真實(shí)模擬，很大程度上避免了紙上談兵帶來(lái)的局限性，并且它在講解疾病的臨床表現(xiàn)或治療方法時(shí)能讓學(xué)生記憶深刻，在一次次的案例講解中，學(xué)生還能得到有效的臨床模擬鍛煉。通過(guò)實(shí)施案例教學(xué)法，學(xué)生學(xué)到的不只是空泛的理論知識(shí)，更多的是掌握臨床的基本技能和綜合發(fā)展個(gè)人的醫(yī)學(xué)能力。

二、臨床醫(yī)學(xué)中案例的編寫(xiě)和設(shè)計(jì)

1.教學(xué)案例編寫(xiě)要具有代表性。在組織與實(shí)施案例教學(xué)法過(guò)程中涉及到案例的編寫(xiě)和設(shè)計(jì)，因此教師編寫(xiě)案例時(shí)一定要有鮮明的主題，案例的選擇可以來(lái)自單個(gè)診斷的微型案例，某種單一疾病的典型案例，或者是涉及面較廣的復(fù)雜病例，但無(wú)論來(lái)自哪種類型的案例，其內(nèi)容都要涵蓋該主題80%以上的理論知識(shí)，要從病因?qū)W、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和鑒別診斷等內(nèi)容出發(fā)，讓學(xué)生在極具代表性的案例中通過(guò)討論加深對(duì)重難點(diǎn)的理解。2.教學(xué)案例編寫(xiě)要具有邏輯性。正如拍攝一部電影一樣，案例的編寫(xiě)可以從不同的角度出發(fā)，以不同的表現(xiàn)手法呈現(xiàn)在學(xué)生面前，如胃潰瘍可以以周期性腹痛為首要表現(xiàn)開(kāi)始編寫(xiě)，也可以從腹脹、食欲不振開(kāi)始編寫(xiě)，然后追根溯源地分析病因，并向?qū)W生分步透露關(guān)鍵性的實(shí)驗(yàn)室檢查，并且合理設(shè)置一定的懸念，引導(dǎo)學(xué)生自主思考和判斷，以疾病發(fā)生和診斷前后的邏輯來(lái)吸引學(xué)生，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和鑒別診斷的熱情。3.教學(xué)案例的編寫(xiě)要具有啟發(fā)性。科技在發(fā)展，臨床醫(yī)學(xué)環(huán)境是會(huì)隨著時(shí)代改變而發(fā)生變化的，因此案例編寫(xiě)要具有時(shí)代啟發(fā)性。教師要經(jīng)常上網(wǎng)查閱相關(guān)資料，隨時(shí)了解和更新國(guó)內(nèi)外臨床醫(yī)學(xué)的環(huán)境變更，掌握疾病前沿的診斷治療的理論知識(shí)，在不偏離教學(xué)大綱的基礎(chǔ)上不斷穿插醫(yī)學(xué)界的疑難雜癥，加強(qiáng)學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)功底和對(duì)學(xué)科的理解深度，不斷啟發(fā)學(xué)生，激發(fā)學(xué)生的研究志向。

三、案例教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)中具體組織和實(shí)施

1.案例布置與分組討論。課堂時(shí)間是有限的，因此教師應(yīng)在課前一周左右布置案例，同時(shí)要求學(xué)生組成學(xué)習(xí)小組，在課前自覺(jué)查閱相關(guān)資料并進(jìn)行組內(nèi)討論，形成相互合作交流的學(xué)習(xí)氛圍，小組人數(shù)應(yīng)在4到6人為宜，一般不超過(guò)10人，然后采用翻轉(zhuǎn)課堂的授課模式，即讓學(xué)生在課堂上以小組為單位發(fā)表本組對(duì)該案例的理解和分析，提出自己的見(jiàn)解和主張，在小組間形成討論和競(jìng)爭(zhēng)，同時(shí)，教師以一個(gè)組織者和點(diǎn)撥者的身份管理好課堂秩序，為學(xué)生指點(diǎn)迷津，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，讓學(xué)生在不斷的篩選和整合中鍛煉自己的判斷能力和邏輯思維能力，最終整理出分析和鑒別診斷該案例所涉及病例的最佳方案。2.課后作業(yè)布置和基礎(chǔ)知識(shí)鞏固。實(shí)施案例教學(xué)法一定要注意后期的鞏固工作，在對(duì)案例討論分析以后，必然會(huì)出現(xiàn)較多的知識(shí)點(diǎn)需要學(xué)生歸納和消化，所以教師要引導(dǎo)學(xué)生抓住案例的重難點(diǎn)，利用課余時(shí)間查閱資料，對(duì)案例問(wèn)題進(jìn)行多方位思考，從創(chuàng)新的角度提出疑問(wèn)和個(gè)人觀點(diǎn)，從而達(dá)到不斷鞏固基礎(chǔ)知識(shí)和完善自身的知識(shí)框架的目的。對(duì)于一些臨床上少見(jiàn)的疾病的特殊處理和操作，要及時(shí)組織學(xué)生查閱相關(guān)資料，撰寫(xiě)疾病綜述，從而讓學(xué)生盡可能地把握機(jī)會(huì)深入學(xué)習(xí)案例。3.積極開(kāi)展豐富多彩的臨床教育形式。案例教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的實(shí)施過(guò)程中，除了組織學(xué)生在課上分析討論案例外，還應(yīng)積極開(kāi)展豐富的臨床教育形式，比如定期組織學(xué)生到醫(yī)院交流學(xué)習(xí)，讓學(xué)生通過(guò)醫(yī)生對(duì)某一疾病的診斷流程和診斷治療方案來(lái)幫助學(xué)生理解和掌握疾病的診治規(guī)律，培養(yǎng)學(xué)生正確的臨床思維能力和處理問(wèn)題的能力，教師在事后要有針對(duì)性地對(duì)學(xué)生的困惑進(jìn)行講解，拓寬學(xué)生解決問(wèn)題的基本思路。此外，教師還可組織學(xué)生自行上網(wǎng)查閱相關(guān)資料，然后在小組間進(jìn)行案例編寫(xiě)和分析比賽，并設(shè)立一定的獎(jiǎng)勵(lì)制度，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與，讓學(xué)生通過(guò)自學(xué)的方式有效掌握基礎(chǔ)的理論知識(shí)和培養(yǎng)臨床基本技能的操作能力。

四、結(jié)語(yǔ)

總而言之，在臨床醫(yī)學(xué)中有效實(shí)施案例教學(xué)法能夠?qū)㈧o態(tài)的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)化為具體的、易于理解的動(dòng)態(tài)化知識(shí)，可以讓學(xué)生真正參與到課堂討論中來(lái)，讓學(xué)生在掌握基礎(chǔ)理論知識(shí)的前提下，積極探索和創(chuàng)新，從而更好地掌握臨床基本技能。

參考文獻(xiàn)：

[1]商曉敏.淺談案例教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)校外教育,2016(06).

作者:李成瑤 單位:畢節(jié)職業(yè)技術(shù)學(xué)院