導(dǎo)語(yǔ)：人文教育融入醫(yī)學(xué)生教學(xué)的實(shí)踐效果一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的：分析訂單定向醫(yī)學(xué)生在教學(xué)中融入基于了解、服務(wù)家鄉(xiāng)的人文教育教學(xué)的實(shí)踐效果。方法：于2020年9—12月，在貴州醫(yī)科大學(xué)2018級(jí)臨床訂單定向醫(yī)學(xué)本科班級(jí)進(jìn)行學(xué)歷教育的第3年，在社區(qū)醫(yī)學(xué)相關(guān)課程教學(xué)中，以“社區(qū)診斷”作為核心章節(jié)進(jìn)行人文教育教學(xué)設(shè)計(jì)，以任務(wù)形式完成對(duì)家鄉(xiāng)衛(wèi)生問(wèn)題進(jìn)行社區(qū)調(diào)查計(jì)劃的撰寫(xiě)。并對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)前和學(xué)習(xí)后有關(guān)學(xué)習(xí)效果及認(rèn)知情況進(jìn)行分析。結(jié)果：期末時(shí)，定向班學(xué)生較學(xué)習(xí)前對(duì)家鄉(xiāng)的認(rèn)識(shí)得分增加。定向班81.7%的學(xué)生認(rèn)為本學(xué)期制作社區(qū)調(diào)查計(jì)劃有助于增加他們對(duì)家鄉(xiāng)的認(rèn)識(shí)；77.1%的學(xué)生認(rèn)為制作社區(qū)調(diào)查計(jì)劃的學(xué)習(xí)使他們對(duì)將來(lái)開(kāi)展基層工作更有信心。學(xué)習(xí)前有25.5%的學(xué)生有在合同期滿后繼續(xù)在基層工作的打算，到期末時(shí)達(dá)到39.7%；有其他打算，尤其是往更好單位走向的學(xué)生比例，2次調(diào)查顯示均達(dá)70.0%以上。結(jié)論：本次采用在教學(xué)中融入基于了解、服務(wù)家鄉(xiāng)的人文教育形式在加深訂單定向?qū)W生對(duì)家鄉(xiāng)認(rèn)識(shí)方面是有效的，并增加了學(xué)生對(duì)未來(lái)開(kāi)展基層工作的信心。

關(guān)鍵詞：全科醫(yī)生；社區(qū)診斷；人文教育；教學(xué)

我國(guó)自20世紀(jì)80年代后期引進(jìn)全科醫(yī)學(xué)概念，經(jīng)過(guò)多年的嘗試與探索后，于2010年國(guó)家發(fā)改委等部門下發(fā)了《關(guān)于開(kāi)展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作的實(shí)施意見(jiàn)》，自當(dāng)年起，全國(guó)各大專院校開(kāi)始開(kāi)展免費(fèi)訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作，主要是為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以下的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)從事全科醫(yī)療的衛(wèi)生人才，也稱為基層醫(yī)生，即訂單定向醫(yī)學(xué)生是按照全科醫(yī)生的培養(yǎng)模式進(jìn)行的。全科醫(yī)生是接受全科醫(yī)學(xué)專門訓(xùn)練的新型醫(yī)生，是將全科醫(yī)學(xué)理論應(yīng)用于基層，為社區(qū)個(gè)人和家庭提供連續(xù)性與綜合性醫(yī)療衛(wèi)生保健的醫(yī)學(xué)專業(yè)服務(wù)的專門人才。與傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式下培養(yǎng)的專科醫(yī)生不同，全科醫(yī)生更強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)人文精神的回歸。雖然當(dāng)前醫(yī)學(xué)人文教育已經(jīng)納入醫(yī)學(xué)專業(yè)教育范疇，是培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)學(xué)生所必須的，但是作為對(duì)改善城鄉(xiāng)居民健康水平具有重要作用、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平以及緩解“看病難、看病貴”問(wèn)題基礎(chǔ)環(huán)節(jié)全科醫(yī)生的培養(yǎng)，除了通識(shí)類醫(yī)學(xué)人文教育[1]外，還需要關(guān)注哪些重點(diǎn)，以幫助培養(yǎng)和激發(fā)學(xué)生服務(wù)鄉(xiāng)村、服務(wù)基層的人文情懷和理想信念呢？這是值得醫(yī)學(xué)教育工作者探索的課題。基于此，我們對(duì)2020年秋季學(xué)期訂單定向醫(yī)學(xué)生的教學(xué)實(shí)踐進(jìn)行分析，以期為通過(guò)專業(yè)教學(xué)實(shí)踐中融入人文教育形式培養(yǎng)服務(wù)家鄉(xiāng)的基層醫(yī)生提供參考依據(jù)。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

研究對(duì)象為貴州醫(yī)科大學(xué)2018級(jí)訂單定向臨床3年級(jí)醫(yī)學(xué)生131名。

1.2研究方法

1.2.1教學(xué)方法以《社區(qū)醫(yī)學(xué)與保健》這門課程的“社區(qū)診斷”為核心，進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)。以《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理》課程作為輔助課程。將醫(yī)學(xué)人文教育元素融入到訂單定向醫(yī)學(xué)生課程教學(xué)環(huán)節(jié)中。基于培養(yǎng)關(guān)注家鄉(xiāng)、關(guān)注本土和扎根家鄉(xiāng)的專業(yè)基層醫(yī)生，體現(xiàn)并實(shí)踐全科醫(yī)學(xué)“以社區(qū)為范圍”的基本原則與方法，以培養(yǎng)能將理論知識(shí)結(jié)合家鄉(xiāng)實(shí)際，解決現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的實(shí)用型人才為宗旨。具體方法為：根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)，開(kāi)學(xué)第1周介紹緒論；第2周初始知識(shí)準(zhǔn)備，同時(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)前評(píng)價(jià)；第3、4周理論講授“社區(qū)診斷”的同時(shí)，便將社區(qū)診斷計(jì)劃以作業(yè)任務(wù)的形式布置給學(xué)生，要求同學(xué)們需要將所學(xué)的理論知識(shí)應(yīng)用于發(fā)現(xiàn)并能夠?yàn)榻鉀Q所在家鄉(xiāng)（或簽約服務(wù)所在地）社區(qū)衛(wèi)生問(wèn)題為前提，制作本次“社區(qū)診斷”的調(diào)查計(jì)劃，并對(duì)調(diào)查計(jì)劃提出具體的要求、格式。要求同學(xué)們除了查閱相關(guān)的專業(yè)文獻(xiàn)外，還需要通過(guò)各種方法搜集、查閱與家鄉(xiāng)相關(guān)的人文、地理等方面的信息，并在調(diào)查計(jì)劃中體現(xiàn)出相關(guān)的內(nèi)容。之后的10周左右給學(xué)生課后制作的時(shí)間，期間利用實(shí)習(xí)課進(jìn)行調(diào)查設(shè)計(jì)相關(guān)知識(shí)的講解，跟蹤計(jì)劃制作進(jìn)程、對(duì)制作過(guò)程中學(xué)生提出的問(wèn)題進(jìn)行個(gè)別及集中解答等。于學(xué)期后收交作業(yè)，并進(jìn)行批改，返回意見(jiàn)給學(xué)生。于學(xué)期末進(jìn)行1次期末評(píng)估。1.2.2評(píng)估方法采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)家鄉(xiāng)的了解情況。對(duì)家鄉(xiāng)認(rèn)識(shí)調(diào)查表共20題，由3個(gè)專項(xiàng)組成，即家鄉(xiāng)自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境和健康相關(guān)。其中家鄉(xiāng)自然環(huán)境共6題，社會(huì)環(huán)境10題，健康相關(guān)4題。采用Likert五等級(jí)法，按非常了解、比較了解、一般、了解很少和完全不了解，分別計(jì)1、2、3、4和5分，自然環(huán)境得分范圍6~30分，社會(huì)環(huán)境得分范圍10~50分，健康相關(guān)得分范圍4~20分，總分最低20分，最高100分。問(wèn)卷Cronbach’sα為0.948，總問(wèn)卷探索性因子分析KMO值為0.919，Bartlett球形檢驗(yàn)卡方值為1730.84，P＜0.001，主成分分析的最大方差旋轉(zhuǎn)法提取特征根＞1的公因子，累計(jì)貢獻(xiàn)率為63.18%，顯示信度、效度良好。用2種方法了解學(xué)生對(duì)家鄉(xiāng)的認(rèn)識(shí)程度：一是采用單項(xiàng)家鄉(xiāng)認(rèn)識(shí)程度得分等于分項(xiàng)目分之和，分值越低，表示對(duì)家鄉(xiāng)的情況越了解。二是計(jì)算對(duì)單項(xiàng)家鄉(xiāng)認(rèn)識(shí)程度的位置得分等于分項(xiàng)目分之和/分項(xiàng)目數(shù)，了解學(xué)生對(duì)家鄉(xiāng)認(rèn)識(shí)程度的Likert五等級(jí)位置。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料用人和百分率（%）表示年齡用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）描述。定向班學(xué)習(xí)前后學(xué)生對(duì)家鄉(xiāng)認(rèn)識(shí)程度的各項(xiàng)得分采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）描述，并用配對(duì)設(shè)計(jì)的t檢驗(yàn)比較學(xué)習(xí)前后學(xué)生對(duì)家鄉(xiāng)認(rèn)識(shí)程度得分；學(xué)生對(duì)家鄉(xiāng)認(rèn)識(shí)程度各項(xiàng)位置得分采用M（P25，P75）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，并用配對(duì)秩和檢驗(yàn)進(jìn)行差異性檢驗(yàn)；學(xué)生學(xué)習(xí)前后專業(yè)及工作相關(guān)意愿變化比較采用配對(duì)χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1一般人口學(xué)特征

共有131名3年級(jí)定向班學(xué)生完成了本次調(diào)查，其中男生53人，占40.5%，女生78人，占59.5%；平均年齡（20.80±2.08）歲；居住地來(lái)自城市2人，占1.5%，來(lái)自農(nóng)村129人，占98.5%；所學(xué)專業(yè)為第一志愿的123人，占93.8%，非第一志愿的8人，占6.2%。

2.2教學(xué)實(shí)踐前后定向班學(xué)生對(duì)家鄉(xiāng)認(rèn)識(shí)得分比較

2.2.1教學(xué)實(shí)踐前后學(xué)生對(duì)家鄉(xiāng)認(rèn)識(shí)程度得分比較131名定向班學(xué)生學(xué)習(xí)后與學(xué)習(xí)前相比，學(xué)生對(duì)家鄉(xiāng)的認(rèn)識(shí)總分及各分項(xiàng)目，包括自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境和健康相關(guān)的認(rèn)識(shí)得分，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），學(xué)習(xí)后得分均低于學(xué)習(xí)前，見(jiàn)表1.2.2.2教學(xué)實(shí)踐前后學(xué)生對(duì)家鄉(xiāng)認(rèn)識(shí)程度中位數(shù)比較從定向班學(xué)生對(duì)家鄉(xiāng)認(rèn)識(shí)程度總分上看，學(xué)習(xí)前接近3分（一般），學(xué)習(xí)后偏向2分（比較了解）。學(xué)習(xí)后各分項(xiàng)目分均較學(xué)習(xí)前向低值移動(dòng)。學(xué)習(xí)后各分項(xiàng)目得分均低于學(xué)習(xí)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

2.3教學(xué)實(shí)踐前后學(xué)生對(duì)專業(yè)及工作相關(guān)意愿的比較

對(duì)學(xué)生專業(yè)與工作相關(guān)意愿調(diào)查結(jié)果顯示，在是否遵從協(xié)議、定向生的自我感覺(jué)方面，學(xué)生學(xué)習(xí)前后差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。無(wú)論學(xué)習(xí)前還是學(xué)習(xí)后90%以上的學(xué)生有按協(xié)議留在基層的意愿。作為定向生，學(xué)生自我感覺(jué)自豪、感恩正向情緒的占87.02%～88.55%，學(xué)習(xí)前有4.6%、學(xué)習(xí)后有2.3%的學(xué)生有“失落”情緒。學(xué)生到基層工作的顧慮主要是擔(dān)心單位硬件設(shè)施不佳、工作后職業(yè)發(fā)展空間小、學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)少和待遇不佳。對(duì)于職業(yè)發(fā)展中最關(guān)心的事，主要還是工作待遇、就業(yè)后學(xué)習(xí)、個(gè)人發(fā)展前途和個(gè)人價(jià)值的實(shí)現(xiàn)。其中，對(duì)待遇、職業(yè)發(fā)展空間和學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)少的擔(dān)心，在學(xué)習(xí)后較學(xué)習(xí)前均有所提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），尤其是工作待遇，幾乎是學(xué)生們最關(guān)心和顧慮的問(wèn)題。在合同期滿后打算繼續(xù)在基層工作的學(xué)生學(xué)習(xí)前占25.2%，學(xué)習(xí)后占39.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.314，P=0.002）。報(bào)考研究生比例學(xué)習(xí)后有所下降（χ2=5.233，P＜0.05）。有其他打算，尤其是往更好單位走向的比例均達(dá)到70.0%以上，學(xué)習(xí)前后差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見(jiàn)表3。

2.4教學(xué)實(shí)踐前后定向班學(xué)生對(duì)制作“社區(qū)診斷”調(diào)查計(jì)劃的評(píng)價(jià)

107名定向班學(xué)生（81.7%）認(rèn)為本學(xué)期制作“社區(qū)診斷”調(diào)查計(jì)劃，有助于他們對(duì)家鄉(xiāng)的認(rèn)識(shí)；101名（77.1%）定向班學(xué)生認(rèn)為制作“社區(qū)診斷”調(diào)查計(jì)劃，使他們對(duì)將來(lái)開(kāi)展基層工作更有信心。整理同學(xué)們對(duì)制作“社區(qū)診斷”調(diào)查計(jì)劃后的收獲，主要集中表現(xiàn)在，認(rèn)為“觀念上發(fā)生了改變，從原來(lái)的‘治’到‘防’的轉(zhuǎn)變”“更好地了解社區(qū)醫(yī)學(xué)的流程和實(shí)施措施”“知道怎樣在基層開(kāi)展工作”“對(duì)家鄉(xiāng)基層和人民的生活更了解”和“更了解自己的職責(zé)”等。

3討論

訂單定向醫(yī)學(xué)生與其他的臨床醫(yī)學(xué)生的人文教育與職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)最大的不同在于全科醫(yī)學(xué)的知識(shí)體系[2]。雖然目前各醫(yī)科院校課程設(shè)置可能有所不同，但應(yīng)該都包含了全科醫(yī)學(xué)相關(guān)的理論知識(shí)，以及社區(qū)醫(yī)學(xué)相關(guān)的課程。如果說(shuō)《全科醫(yī)學(xué)概論》更偏向于理論知識(shí)，為定單定向醫(yī)學(xué)生打下理論基礎(chǔ)的話，那么探索如何在更具操作性的課程中將人文教育與職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)融為一體的教學(xué)實(shí)踐具有重要意義。具體到貴州醫(yī)科大學(xué)，作為首批定單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的高等醫(yī)科院校，學(xué)校近年來(lái)不斷優(yōu)化臨床訂單定向?qū)I(yè)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)方案，除了《全科醫(yī)學(xué)概論》外，《社區(qū)醫(yī)學(xué)與保健》是定向班學(xué)生必修的專業(yè)基礎(chǔ)課，以及選修課《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理》。《社區(qū)醫(yī)學(xué)與保健》結(jié)合了理論與實(shí)踐的特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)在社區(qū)場(chǎng)所實(shí)踐基層醫(yī)療保健服務(wù)，是培養(yǎng)學(xué)生服務(wù)基層的職業(yè)素養(yǎng)的重要課程。在前期探索的基礎(chǔ)上，課題組結(jié)合訂單定向醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)，根據(jù)課程的特點(diǎn)逐漸形成以“社區(qū)診斷”作為核心章節(jié)融入醫(yī)學(xué)人文教育進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)的理念。核心旨意在于培養(yǎng)能將理論知識(shí)結(jié)合家鄉(xiāng)實(shí)際，發(fā)現(xiàn)并能解決現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的實(shí)用型、有情懷的基層醫(yī)生。本調(diào)查結(jié)果顯示，定向班學(xué)生較多來(lái)自農(nóng)村地區(qū)，90%以上所學(xué)專業(yè)為第一志愿。131名定向班學(xué)生在學(xué)習(xí)前對(duì)家鄉(xiāng)的認(rèn)識(shí)程度，包括自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境和人群健康方面，基本為“一般”，學(xué)習(xí)后偏向“比較了解”。對(duì)其得分比較的結(jié)果顯示，學(xué)生學(xué)習(xí)后對(duì)家鄉(xiāng)自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境和健康相關(guān)方面的了解均較學(xué)習(xí)前有所提高。提示，在教學(xué)中融入為家鄉(xiāng)制作“社區(qū)診斷”計(jì)劃的學(xué)習(xí)，對(duì)提高學(xué)生認(rèn)識(shí)家鄉(xiāng)是有效的。定性資料的結(jié)果也顯示出大部分學(xué)生認(rèn)為本學(xué)期制作社區(qū)調(diào)查計(jì)劃對(duì)家鄉(xiāng)有了更進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，對(duì)將來(lái)開(kāi)展基層工作也更有信心。對(duì)該學(xué)期學(xué)習(xí)前后學(xué)生與定向相關(guān)的意愿進(jìn)行分析的結(jié)果顯示，絕大部分的學(xué)生是愿意履行協(xié)議留在基層工作。值得注意的是，在合同期滿后的打算上，學(xué)習(xí)后有愿意繼續(xù)留在基層工作的學(xué)生較學(xué)習(xí)前上升了約14.0%，結(jié)合學(xué)生們認(rèn)為學(xué)習(xí)后更加了解家鄉(xiāng)、更有信心在基層開(kāi)展工作的結(jié)果，提示，通過(guò)本次教學(xué)中融入人文教育的教學(xué)實(shí)踐確實(shí)對(duì)學(xué)生留在基層工作的意愿有積極作用。通過(guò)這樣的方式，引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注家鄉(xiāng)實(shí)際，用所學(xué)知識(shí)發(fā)現(xiàn)家鄉(xiāng)可能存在的衛(wèi)生健康問(wèn)題，為將來(lái)在職業(yè)生涯中開(kāi)展相應(yīng)的工作打下良好的基礎(chǔ)。通過(guò)該教學(xué)設(shè)計(jì)，培養(yǎng)學(xué)生用科學(xué)的思維方式來(lái)觀察、解決實(shí)際問(wèn)題的能力，引導(dǎo)學(xué)生重新審視、研究家鄉(xiāng)基層的自然、人文和健康問(wèn)題，可能喚醒學(xué)生內(nèi)心深處的人文情懷，對(duì)培養(yǎng)扎根于基層的醫(yī)療衛(wèi)生人才具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。本調(diào)查結(jié)果還顯示，大部分定向生自我感覺(jué)較為正向，但也有極少部分學(xué)生會(huì)感覺(jué)“失落”。一個(gè)教學(xué)周期后，感覺(jué)“失落”的極少數(shù)學(xué)生減少了50.0%。雖然80.0%以上的定向生自我感覺(jué)是比較正向的，但客觀上對(duì)回到基層工作，他們也存在著較大顧慮，主要體現(xiàn)在對(duì)基層單位硬件和軟件環(huán)境的擔(dān)心上，尤其是自身的職業(yè)發(fā)展、工作待遇等軟環(huán)境是他們較為擔(dān)憂的，且學(xué)生們對(duì)職業(yè)發(fā)展中最關(guān)心的是工作待遇，與王子岳等通過(guò)隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn)收入是唯一可以提高其基層服務(wù)意愿的激勵(lì)因素相一致[3]。本調(diào)查分析結(jié)果還發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對(duì)基層工作軟環(huán)境存在顧慮的比例，在學(xué)習(xí)后較學(xué)習(xí)前更高。可能與通過(guò)學(xué)習(xí)，學(xué)生們更加了解目前基層衛(wèi)生的狀況，主觀上擔(dān)心不利于自身的職業(yè)發(fā)展有關(guān)。同時(shí)，在合同期滿后的打算上，學(xué)習(xí)后有愿意繼續(xù)留在基層工作意愿的學(xué)生雖然上升了50.0%以上，但總體上，只占了不到40.0%，且在他們當(dāng)中也同時(shí)可能會(huì)選擇往上級(jí)單位或私營(yíng)、個(gè)體營(yíng)業(yè)流動(dòng)。結(jié)合學(xué)生們對(duì)在基層工作的顧慮，分析可能是因?yàn)閷?duì)基層軟環(huán)境以及待遇的擔(dān)心造成，與相關(guān)研究吻合[4]。這一結(jié)果提示，我們應(yīng)當(dāng)清醒地認(rèn)識(shí)到，當(dāng)下我國(guó)尤其是西部地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)處于一個(gè)“瓶頸”時(shí)期，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)還存在不足，尤其是軟環(huán)境。相關(guān)研究顯示，基層醫(yī)療衛(wèi)生人才是關(guān)鍵，當(dāng)前我國(guó)全科醫(yī)生的培養(yǎng)方面取得了巨大的成就[5]，但同時(shí)，也存在訂單定向醫(yī)學(xué)生群體專業(yè)思想不穩(wěn)定、專業(yè)認(rèn)同度不高，基層人才培養(yǎng)與使用脫節(jié)、隊(duì)伍不穩(wěn)定、流失嚴(yán)重并未緩解等現(xiàn)象[6]，尤其是西部地區(qū)，值得高度關(guān)注。雖然國(guó)家層面對(duì)于保基層、強(qiáng)基層及建機(jī)制采取了一系列的舉措，但要改變我國(guó)，尤其是西部欠發(fā)達(dá)省份基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍的現(xiàn)狀，除了在培養(yǎng)環(huán)節(jié)上的努力之外，還需要地方政府、衛(wèi)生部門做好地方頂層設(shè)計(jì)[7]，尤其是在形成基層良性的用人軟環(huán)境上下功夫，上下一心，為培養(yǎng)基層衛(wèi)生人才、留住基層衛(wèi)生人才創(chuàng)造一個(gè)良好的生態(tài)環(huán)境。只有這樣才能真正讓擁有情懷的人才留在基層、實(shí)現(xiàn)他們的人生價(jià)值，最終實(shí)現(xiàn)筑牢基層、提升西部省份基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力、振興鄉(xiāng)村的目的。

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作者：朱焱 董芳燕 代彪 單位：貴州醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生與健康學(xué)院