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摘要:健康是一個永恒的話題，現今生活水平不斷提升，因不當的行為與生活方式導致的慢性非傳染性疾病的發病率、致殘率和致死率均呈上升趨勢，成為威脅健康的重要公共衛生問題。增強和激發人們的健康意識與健康責任，自覺進行自我健康管理方能助力健康中國的建設，提升人們的生命質量，而實現以上內容的重要途徑之一就是要發揮健康教育的力量。本文通過健康教育開展的必要性、現存不足和實施途徑三方面進行了簡要的闡述和探討。

關鍵詞:社區;健康教育;路徑

隨著社會經濟的發展，生活條件的改善，需求層次不斷提升，單純地解決溫飽顯然不能滿足人們對于生命質量的追求。“健康”作為一個熱點詞，進入了人們的視野。很多鮮活的例子，如復旦女博士患癌不幸離世，中科院博士心源性猝死等，讓人們更加強烈地意識到疾病面前生命的脆弱，假如失去健康，財富、事業、理想等也將變得毫無意義。因此健康是個人獲得幸福的前提，是國家昌盛富強的標志。《“健康中國2030”規劃綱要》的提出，明確了健康的戰略地位，健康中國的建設是實現中國夢和推動人類文明建設的重要途徑。如何才能獲得健康成為人們迫切關注的問題。《“十三五”衛生與健康規劃》中指出，需更加注重預防為主和健康促進，實現發展方式由以治病為中心向以健康為中心轉變。人口老齡化日益凸顯，疾病譜的更變，慢性非傳染性疾病(以下簡稱慢性病)占據了大量的醫療資源，且其具有遷延難愈的性質，給個人、家庭和社會帶來了極大地負擔，成為人類最主要的死亡原因。究其致病因素大致有環境因素、行為與生活方式因素、生物遺傳因素和醫療衛生服務因素，其中行為與生活方式是導致慢性病的主要原因。因此維持和促進健康單純依靠醫療是遠遠不夠的，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，疾病對人造成的某些損傷是不可逆的。改變不良的行為與生活方式，將關口前移，防患于未然，將預防的理念貫徹到底，才是發展健康的有效措施。

一、社區健康教育的必要性

預防的思想在我國的中醫藥文化中由來已久，兩千多年前的中醫典籍《黃帝內經》當中就有記載:“圣人不治已病治未病”，唐代醫家孫思邈在《千金方》中亦豐富了治未病的思想，提出“上醫，醫未病之病;中醫，醫欲病之病;下醫，醫已病之病”。治未病即中醫藥文化對于預防的闡述，而實現治未病，將疾病扼殺在搖籃里的核心手段就是改變不良的行為與生活方式。但是現實中很多人難以意識到其重要性或者不知如何為之。究其原因可涵蓋以下幾點:第一，物質條件的改善，肥甘厚味成為了很多人眼中的“佳品”，為了滿足口腹之欲，不知收斂，導致糖尿病、高血壓、高脂血癥等慢性病的發病率日趨上升。而慢性病不是一蹴而就的，危險因素的不斷累積，漫長的發病過程，讓人們忽視了自己生活的點點滴滴與慢性病之間千絲萬縷的關系。第二，社會競爭日趨激烈，工作壓力隨之加大，加班熬夜、久坐久視、低頭伏案、精神緊張等成為了很多職業群體的常態，勢必對人的健康造成不良的影響。頸椎病、腰椎病、偏頭痛、焦慮癥等疾病屢見不鮮。第三，有部分人認為年輕就是資本，對疾病沒有正確的認識，不能從長遠的角度去保養生命，一旦發生疾病，有可能造成不完全可逆的損傷，且有一部分慢性病現已呈現出年輕化的態勢，因此亟待引起重視。第四，生活水平的提高，很多人對健康的需求也是不斷增長的，但是這種需求和滿足需求的手段和方法卻是不相匹配的。人們的健康意識已有增強，但是實現健康的方式有時是不得法的，因此往往事倍功半，甚至對身體造成不利的影響。如何增強人們的健康意識，掌握正確的健康管理手段，除了需要健康工作者的介入，更需要的每個人對自己健康的責任，改變錯誤的觀念，自覺采納有益于健康的行為與生活方式。改變觀念，糾正行為就必須要借助健康教育的力量。社區是一定人群的聚居地，有著較為密切的社會交往，維系著特征性文化的共同體，是社會的一個小縮影。通過社區開展健康教育能夠考慮到不同區域人們對于健康的不同需求，因地制宜地解決人們的健康問題。

二、社區健康教育的不足之處

社區健康教育對于發現和解決區域內人們的健康問題，改善健康狀況大有裨益，但目前社區健康教育的現狀不容樂觀，社區居民日益增長的健康需求，是現有的社區健康教育資源無法切實滿足的。

(一)社區健康教育內容和模式陳舊

現今很多中小城市的社區健康教育的開展方式仍然較為單一，海報宣傳、公益講座、健康宣傳手冊是主要的健康教育形式，健康信息的傳播以單向為主，較難獲得反饋。健康教育的內容較為陳舊和固定，呈現形式缺乏吸引力，無法滿足人們對于健康的要求，很難激發社區居民學習的熱情，導致參與度普遍較低，對健康信息的接受度亦不足。在農村地區，健康教育的開展更需細致全面，受文化程度的影響以及健康信息的不對稱，如果不能在模式和內容上推陳出新，想要獲得健康素養全面提高的結果顯然是難上加難。

(二)社區健康教育專業人才緊缺

社區健康教育本質是一項社會公益性的福利事業，因此開展此項工作，對于工作者而言，經濟回報率較低，而要系統、全面、長期地地去開展此項工作，任務量較大、難度也較高。如果沒有固定的、足夠的經費、人力和物力支持，健康教育工作將始終處于被動狀態。［1］因此從事此工作的專業人員較少，且現有的社區健康教育工作者，學歷、專業素質參差不齊，而對于健康教育工作人員的指導與規范機制仍有待完善。

三、社區健康教育的實施路徑探討

(一)創新社區健康教育內容和模式

健康教育是系統性的工作，不是由工作者的專業興趣所決定的。因此在實施健康教育之前，務必先調研和摸清社區居民現存的健康問題，確定某個時間段內影響人們健康的關鍵因素或者居民迫切需要解決的健康難題。根據問題來制定健康教育的內容，選擇健康教育的模式，二者最終的呈現均需考慮到所有居民的接受程度，保證健康教育的受益面。因此健康教育的內容要保證科學、準確、簡明、貼合生活等特點，在模式上多種方式相結合，如講座、多媒體、技能行為指導等多管齊下，以使健康教育活動生動有趣，鼓勵全民切身參與其中，進行互動體驗式學習。

(二)培養健康教育專業人才

健康教育和健康促進的順利開展仍需要政府的大力支持，增加在此項工作上的投入力度，完善政策和配套措施，同時為建立健全補償機制，還需積極探尋多元化的籌資路徑。［2］再者加強健康教育工作的規范化，明確工作內容、目標、形式等，完善工作評價和考核體系，激發工作的積極性，形成切實的市場和崗位需求，吸納更多的健康教育工作者的加入。加強健康教育專業人才培養方案的探討，鼓勵高校設置健康教育專業，加強培養高素質、復合型的健康教育專業人才，為健康教育工作注入源源不斷地動力。現任的健康工作者需予以健康知識和技能的培訓與指導，定期進行考核，不斷提高工作素養。

(三)整合社區健康教育資源

為保證教育資源的合理配置和有效整合，可成立專門的健康教育機構或健康教育部門，進行規范化管理，開發整合流程，依據居民健康需求的不同，有步驟、有重點、分階段地進行相關課程的開發與整合，保證課程資源的實用性和全覆蓋性。［3］從而使社區健康教育獲得可持續的運作模式，有效地為社區健康服務。信息科技時代的到來，互聯網亦是不可多得的健康教育資源。因此健康教育工作需要線下和線上同時并行。線上的健康教育在地點和時間上比較靈活，且容易開展，因此可積極推進線上健康教育平臺的建設，有計劃地開展和更新健康教育內容，加大健康教育的宣傳力度，將健康教育滲透到居民的日常生活中，形成長期的健康教育模式，以潛移默化地增強人們的健康意識和健康責任。線下健康教育以現場體驗式最佳，可有效地幫助居民掌握健康的技能，但是開展容易受到地點的限制，因此還需積極整合轄區內的其他機構資源，各單位、部門協同發力，形成長期合作機制，使健康教育的點更廣、更靈活。

(四)深化和拓展健康教育的內涵

健康教育的宗旨是預防疾病，與我們祖國醫學的“治未病”觀念不謀而合。中醫藥文化歷史悠久，博大精深，蘊藏著豐富的養生、預防、保健之道，是中華民族傳統文化的重要組成部分。因此中醫藥的文化教育亦可納入到社區健康教育當中，讓更多地人了解和弘揚中醫藥文化。當然社區中醫藥健康教育還需考慮居民的認知度和接受度，選取可操行性強、易于理解、符合實際需求的中醫藥文化作為主要的教育內容。如指導學習中醫九種體質，幫助其了解和辨別自身的體質，同時根據體質進行飲食、運動、行為、心理等方面的調整;講解基本的中醫知識和急救措施，幫助人們簡要地認識和家庭應急處理某些疾病，為生命爭取寶貴的時間;指導人們掌握簡單的家庭艾灸、刮痧、拔罐等養生技術，改善亞健康狀態，防治常見的健康問題;具有藥食同源特性的中草藥，指導食用方法，可起到扶助正氣、趨避邪氣的功能等。

四、結語

健康教育是健康中國建設的有效途徑之一，其可幫助人們樹立健康意識，減少危險因素，優化生活方式以及預防疾病。社區健康教育的輻射面廣泛，全民為其受益人，具有普惠性，因此對于健康夢的實現有著重大的意義。但就健康教育開展的現狀來看，仍無法滿足所有人們的健康需求，因此健康教育工作任重而道遠。如何更好地開展健康教育工作，實現健康教育功能，仍需進一步地探討和研究。

參考文獻:

［1］許敏．我國社區健康教育的發展現狀［J］．文化創新比較研究，2018，2(07):157-158．

［2］鐘珊，季曉輝．我國社區健康教育的發展現狀及其展望［J］．中國健康教育，2010，26(01):57-59．

［3］韓霜．淺析健康類社區教育資源的建設現狀［J］．河北廣播電視大學學報，2018，23(06):45-48．

作者：任慧琴 單位：三亞學院 海南三亞