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1引言

醫學人文，是從人文觀念角度出發研究醫學與人文關系的學科。醫學人文教育主要培養醫學生醫者仁心的人文精神以及如何處理醫患關系。我國醫患關系較為緊張，除了誠信體系脆弱和醫院體制缺陷等因素外，醫學人文精神的缺失和醫患關系處理不當是非常重要的原因。當前醫學人文技術不斷發展，醫患關系處理亦變得越來越復雜，醫學教育亟須人文精神培養回歸，亟須提醒各醫學院校要注重醫學人文教育。傳統醫學人文教育培養主要通過言傳身教，學生接受能力因人而異，如何提升醫學人文教育成效，成為各醫學院校面臨的問題[1]。隨著科技的發展，慕課平臺發展迅猛。應用慕課平臺深化醫學人文教育改革，已成為醫學人文教育研究的熱點。

2人文教育發展現狀

高職院校學制為三年，課程往往必須在前兩年完成，最后一年去行企實習。因而在課程安排上，大部分高職院校過于注重醫學基礎課程和專業課程，忽略了醫學人文教育，導致醫學生就業后，面對醫患糾紛等社會問題時缺乏解決經驗，有可能導致醫患關系緊張現象進一步加劇。大部分高職醫學院校專業教師雖然都擁有執業醫師和高校教師資格，但臨床經驗有所欠缺。因此，高職院校的醫學人文教育培養缺乏一定的臨床經驗，而聘請醫生來校講解醫學人文課程，成為醫學人文課程教育的一種手段。而醫學人文教育內容往往比較枯燥，醫生言傳身教的效果亦較為乏力。隨著科技的發展，應用網絡教學平臺來提升醫學人文教育課程的吸引力，成為醫學院校推進醫學人文教育的一種手段。慕課平臺應用因其大規模、開放性、共享性等特點，成為醫學人文教育的一個重要平臺[2]。本文旨在研究通過慕課平臺深化醫學人文教育課程的改革，推動醫學人文教育的發展。

3慕課的應用

高職院校學制較短，在課程設置方面，專業課時比重過大，醫學人文課程地位處于邊緣化，醫學人文課時往往偏少，學生重視程度不夠，教師在教學中忽視醫學人文教育，學生人文素質普遍不高。慕課教學與傳統的網絡教學、網絡課程的區別在于提供認證與評分功能[3]，突破教與學的反饋鏈條。對于高職醫學院校而言，醫學人文教育納入慕課平臺，是解決當前課程設置局限的一種好方法。學分制逐漸被大部分高職院校作為教育評估學段。高職院校可以將人文課程納入醫學選修課程范疇，強制要求學生在學校期間必須修滿一定的該類選修學分。學分體現在慕課平臺的認證功能上，只有達到慕課平臺的認證要求才給與一定的學分。慕課教學評分功能主要體現在慕課教學過程。學生在學習醫學人文慕課課程過程中，亦可對課程效果進行評分。對于評分較差的課程，教務部門可以督促教師進行課程改革；教師亦可對學生的學習行為進行評分，通過學習排名等方式督促評分較低的學生加強醫學人文課程的學習。通過雙向評分機制，不斷提升醫學人文慕課課程的教學成效。傳統的醫學人文課程往往比較枯燥，而慕課教學的內容不僅僅局限在教材內容[4]。慕課更多將教材內容提煉成一個個知識點，以知識點學習貫穿整個教學過程，每個知識點以微視頻形式呈現，可以通過設置醫患糾紛場景，引入典型醫患糾紛案例，實施團隊協作，開展以問題為導向的教學改革[5]。有研究表明，學生在每節課學習過程注意力較為集中的時間點一般在15分鐘左右。為了更好地提升學生的注意力，每個知識點微視頻時間控制在10-15分鐘，圍繞某一概念、某一話題、某一原理，由淺人深，逐步引導學生掌握每一個知識點。慕課視頻的表現形式亦可多樣，可以聘請醫院醫生站在黑板前，通過言傳身教方式進行傳授；亦可用平板電腦代替黑板，邊講邊畫；還可以通過PPT方式播放，達到“只聞聲音，不見其人”效果，PPT需注重現實案例；當然，有些視頻還可以事先編寫好視頻腳本，聘請專業的視頻拍攝團隊根據腳本拍攝醫院場景，真實反映醫院醫患關系處理場景，能極大提升學生的注意力。慕課平臺不僅重視頻學習，還注重練習。在視頻播放過程中穿插練習，引導學生帶著問題去看視頻，或者引導學生溫習已學過的知識點，是提升學生注意力的有效手段，亦能保持視頻學習的記憶。因而短小精悍、形式多樣且自成體系的慕課平臺，允許學習者在課余時間進行碎片化學習，充分利用閑暇時間，使得高職院校應用慕課平臺進行醫學人文培育來代替傳統的課堂教學成為了可能。醫學教育是一個專業性比較強的領域，高職院校往往會邀請醫院、企業專家給學生上課。醫院、企業專家講解案例往往比較貼近實際，教學效果及質量較高。醫患糾紛是一個社會普遍問題，由醫院專業人士現場講解醫患糾紛案例效果好。但是由于醫學人文課程設置方面的原因，課時數較少，教學往往淺嘗輒止。醫院缺乏較好的醫學人文學習平臺，醫院對于醫務人員的醫學人文培育較為薄弱。而醫學人文精神作為醫務人員職稱晉升一個考核指標，往往因主題不夠明確，評價也不夠客觀。慕課平臺擁有傳統網絡課程和網絡教學的視頻教學和認證評分功能。高職院校可以邀請醫院、企業專家拍攝教學視頻，將其作為醫學人文慕課教學的組成部分，用于醫學人文培育平臺，醫院可以將高職院校的慕課平臺作為醫院醫務人員醫學人文的培育窗口，慕課平臺的認證功能用于醫院醫務人員職稱評聘晉升。通過慕課平臺，不斷加強校院企之間的交流，共同推動醫學人文培育的發展。

4結論

隨著醫學技術的不斷發展，醫學人文教育的形式也在不斷變化，由傳統的言傳身教轉化為網絡教學，網絡教學平臺功能較為單一，而慕課教學的開放性、大規模性、共享性特點，使得在高職醫學院校推廣醫學人文慕課教學成為了可能。高職醫學院校通過慕課平臺，深化醫學人文教育改革。運用慕課平臺的認證和評分機制，加大醫學人文課程的比重；通過多樣的慕課視頻體系，豐富醫學人文教育方式，提升醫學人文教學成效；通過慕課平臺的雙向交流機制，促進校院企之間的交流，不斷促進高職醫學院校醫學人文教育的發展。

參考文獻

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[2]姜淑蘭,張麗紅,等.慕課在醫學院校人文素質教育中的應用探析.吉林醫藥學院學報,2017,38(1):74-75

[3]史曉普,崔文香,等.“慕課”（MOOC）在醫學人文教育中的應用.基礎醫學與臨床,2016,36(3):424-426

[4]張曉奧,尹梅.慕課在醫學人文教學中的應用—以哈爾濱醫科大學醫學倫理學慕課為例.中國醫學倫理學,2017,30(9):1155-1158

[5]朱宇王,維利,等.醫學人文課程大規模在線開放課程教學改革的效果研究.重慶醫學,2017,46(12):1715-1718

作者:江雍 單位:泉州醫學高等專科學校