導(dǎo)語(yǔ)：阿立哌唑治療精神分裂癥30例臨床觀察一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【關(guān)鍵詞】阿立哌唑；精神分裂癥；療效；安全性

【摘要】目的探討阿立哌唑治療精神分裂癥的療效及安全性。方法對(duì)30例精神分裂癥患者給予阿立哌唑治療，觀察8w。采用陽(yáng)性與陰性癥狀量表、副反應(yīng)量表評(píng)定臨床療效及不良反應(yīng)。結(jié)果阿立哌唑治療精神分裂癥有效率86.6%，顯效率63.3%，未見明顯不良反應(yīng)。結(jié)論阿立哌唑治療精神分裂癥療效顯著，安全性高，依從性好。

【關(guān)鍵詞】阿立哌唑；精神分裂癥；療效；安全性

阿立哌唑?qū)俚谌咕癫∷帲饕峭ㄟ^對(duì)D2和5羥色胺1A（5HT1A）受體的部分激動(dòng)作用以及通過對(duì)5HT2A受體的拮抗作用而起效［1］，被稱為多巴胺／5羥色胺系統(tǒng)穩(wěn)定劑。為探討阿立哌唑的臨床療效及安全性，我們進(jìn)行了相關(guān)研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象樣本選自2005年9月～2006年5月在我院住院的30例精神分裂癥患者。入組標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第3版（CCMD3）精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］；（2）陽(yáng)性與陰性癥狀量表（PANSS）評(píng)分≥60分；（3）經(jīng)患者及家屬知情同意；（4）排除嚴(yán)重軀體疾病，腦器質(zhì)性疾病、藥物濫用、妊娠、哺乳期婦女及藥物過敏者。其中男20例,女10例；年齡18a～48a,平均(27.2±9.6)a；病程2mo～12a，平均(2.3±3.6)a；偏執(zhí)型16例，其它型14例；首發(fā)22例，復(fù)發(fā)8例。

1.2方法

1.2.1給藥方法對(duì)服用其它抗精神病藥物患者清洗2w。阿立哌唑起始劑量為5mg・d-1,早上頓服,據(jù)病情及不良反應(yīng)增加劑量，劑量范圍15mg～30mg・d-1；平均22．6±7.4mg・d-1。療程8w。根據(jù)需要酌情應(yīng)用苯二氮艸卓類藥物和抗膽堿能藥。

1.2.2療效評(píng)定于治療前及治療2w、4w、6w、8w末采用PANSS及副反應(yīng)量表(TESS)評(píng)定臨床療效及不良反應(yīng)。治療前及治療后檢查血常規(guī)、肝腎功能及心電圖。以PANSS減分率判定療效,PANSS減分率≥75%為痊愈，≥50%為顯效,≥25%為有效,＜25%為無(wú)效。

1.2.3統(tǒng)計(jì)方法所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)數(shù)資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1療效治療8w末，痊愈6例，顯效13例，有效7例，無(wú)效4例。顯效率63.3%，有效率86.6%。

2.2治療前后PANSS評(píng)分變化，見表1。表1顯示，PANSS評(píng)定，治療2w末總分和陽(yáng)性癥狀分均有明顯下降（P<0.05），4w末起總分及3個(gè)分量表分均有顯著下降，與治療前比較均有極顯著性差異（P<0.01）。

表1治療前后PANSS評(píng)分比較（略）

注：與治療前比較，*P

2.3不良反應(yīng)所有患者均完成了8w治療。主要不良反應(yīng)：失眠10例；靜坐不能及肌強(qiáng)直4例；體重增加1例；頭昏1例，經(jīng)對(duì)癥處理后均逐漸緩解或消失。

3討論

阿立哌唑?yàn)榉堑湫涂咕癫∷幬铮苡行е委熅穹至寻Y的陽(yáng)性癥狀和陰性癥狀及一般精神病理癥狀，不良反應(yīng)少［1］。本研究顯示，阿立哌唑治療精神分裂癥療效肯定，顯效率63.3%，有效率為86.6%，與Potkin報(bào)道相符［2］。且阿立哌唑治療精神分裂癥時(shí)陽(yáng)性癥狀最先消除，陽(yáng)性癥狀評(píng)分在治療第2周末已顯著下降，而陰性癥狀和一般精神病理分在治療第4周末才顯著改善。

本觀察還發(fā)現(xiàn)，阿立哌唑在有效治療精神分裂癥陽(yáng)性癥狀和陰性癥狀及一般精神病理癥狀的同時(shí)，EPS較少見，且癥狀輕微，與文獻(xiàn)報(bào)道一致［3］。同時(shí)對(duì)心血管系統(tǒng)及血常規(guī)和肝腎功能影響較小。但需注意阿立哌唑治療劑量≥20mg・d-1時(shí)錐體外系副反應(yīng)的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

［1］喻東山．老年精神分裂癥的藥物治療［J］臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，2004，14：304

［2］PotkinSG.Aripiprazole,anantipsychoticwithanovelmechanismofaction,andrisperidonevsplaceboinpatienswithschizophreniaandschizoaffectivedisorder［J］．ArchGenPsychiatry，2003，7：681

［3］吳仁華，李樂華.新型抗精神病藥阿立哌唑［J］.國(guó)外醫(yī)學(xué)・精神病學(xué)分冊(cè)，2004，31：177