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一、武警部隊醫院經濟管理績效審計的概念及內涵

關于績效審計的概念，曾引起學術界及審計領域諸多專家、學者的廣泛討論。目前，比較一致的觀點是指由獨立的審計機構或人員，依據有關法規和標準，運用審計程序和方法，對被審計單位或項目的經濟活動的經濟性、效率性、效果性進行監督、評價，提出改進建議，促進其管理、提高效益的一種獨立的監督活動。武警部隊醫院經濟管理績效審計，就是指運用績效審計的方法，對醫院經營管理過程中資源配置的經濟性、效率性、效果性進行監督、評價的活動。即：通過建立以經濟指標為導向的審計評價標準，由專職的審計機構和人員，采取一定的審計方式，對醫院經濟效益、發展能力、醫療費用、勞動效率等情況進行審計，評價支出和資源利用情況，以強化相關領導及職能部門的經濟責任，揭露損失浪費與管理不善，并找出原因，幫助醫院改進管理、提高效益。由此可見，武警部隊醫院經濟管理績效審計更具建設性，體現發展性。其內容包括投資決策、財務收支、醫療服務和藥品、耗材管理、資產管理、資金管理、數據管理等方面，經濟性就是看醫院各項設施、設備的投入是否根據合同、招投標以及相關控制程序來確定，是否用最低的成本或在經批準的經費標準內完成；效率性就是看醫院病房、病床、手術室及設備的使用，醫護、行政管理人員的配備以及服務、維護和資源配置等是否科學、合理、高效；效果性就是看醫院凈收益數、病員人均費用數、病員治愈率、醫療設備投資回報率、床位周轉率等是否增長等等。

二、開展武警部隊醫院經濟管理績效審計的必要性

（一）開展武警部隊醫院經濟管理績效審計是貫徹落實科學發展觀的必然選擇

在部隊建設中深入實踐科學發展觀，其最根本的要求就是要用科學發展觀指導工作，推進建設，取得實效，而科學發展觀追求的就是又好又快地發展，講求的就是科學態度下的最大效益。武警部隊審計工作如何貫徹落實科學發展觀，發揮好軍事經濟監督職能作用，就必須把部隊建設的質量和效益放在重要地位，增強效益意識，在促進資源合理配置上下功夫，在有利于發展節約型經濟上下功夫。這就要求審計監督應由以查處財經違法違規問題為主的財務收支審計逐步向以促進提高經濟運行質量為主的經濟、效率、效果審計轉變，即要求開展績效審計。因此，在武警部隊醫院開展經濟管理績效審計是貫徹落實發展觀的必然選擇。

（二）開展武警部隊醫院經濟管理績效審計是全面建設現代后勤的客觀要求

全面建設現代后勤，是黨的十七大對國防和軍隊建設賦予的重大戰略任務，是胡主席和中央軍委對軍隊現代化建設明確的重大戰略部署。中央軍委頒發的《全面建設現代后勤綱要》中明確提出，要堅持講求效益的原則，堅定不移地走投入較少、效益較高的后勤建設與保障路子，努力實現全面建設現代后勤速度、質量、效益相統一。而績效審計強調的就是經濟性、效率性和效果性，通過以專項審計調查為主要手段，以查處損失浪費為主要內容，以發揮經費使用效益、推動相關主管部門完善法規制度、提高管理水平為主要目標，從根本上推動了節約型后勤的建設，這正是全面建設現代后勤的客觀要求。

（三）開展醫院經濟管理績效審計是促進武警醫院提升經濟管理水平的現實需要

武警醫院實行開門辦院以來，總部先后頒布出臺了一系列政策、規定，為加強醫院科學管理，規范醫院經濟秩序，發揮了重要作用。新的歷史條件下，隨著武警部隊醫院對外醫療收入的快速增長，轉變醫院經濟增長模式，實現精細化管理目標已成為順應時展的迫切需要?？偛刻岢鲈谖渚筷犪t院實行全成本核算管理模式，是適應現代醫院發展形勢、深化武警部隊醫院財經改革、提高醫院經濟管理水平的重要手段，同時也給武警部隊醫院管理審計提出了新要求。開展醫院經濟管理績效審計，對醫院經濟指標、質量指標、效率指標、行為指標等各類數據、結果進行分析、評價，揭露管理中的薄弱環節，查找原因，提出建議，不僅為醫院推行全成本核算提供了有力支持，更能幫助醫院改進管理、提高效益，促進醫院全面建設協調可持續發展。

三、開展武警部隊醫院經濟管理績效審計需要把握的幾個問題

一是在審計目的上，傳統的財務管理審計主要是為了查錯防弊，保證財務收支的真實合法性，而經濟管理績效審計則是為了評價各項投入資源的經濟和有效程度，并藉以尋找進一步提高績效的途徑，實現由查處到控制和提高的目的。

二是在審計對象上，財務管理審計主要是被審計單位的財務收支及其有關的經濟活動；而績效審計的對象具有廣泛性，不僅包括各項業務活動，也包括相關的管理活動，還包括對投資項目的全面審計。

三是在審計方法上，財務審計主要采取的是會計資料的檢查法，如順查法、逆查法、詳查法、抽查法、審閱法、復核法等，而績效審計除了可以借鑒財務審計所采用的一些傳統方法外，更注重使用統計、抽樣、對比、分析等方法，需要審計人員針對不同的審計項目采取不同的審計手段，選擇適當的審計方法，更具科學性和綜合性。

作者：張鳳軍單位：武警海南省總隊醫院院務處