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【摘要】醫藥價格綜合改革工作是一項政策性強、群眾關注度高的復雜工作，其工作的好壞和成效關系到醫改的順利進行，關系到人民群眾的切身利益，也關系到全院職工對醫改的態度。本單位在進行醫藥價格綜合改革時，充分發揮思想政治工作的“穩定劑”作用，從職工和患者兩個層面進行深入宣傳、分類引導、科學實施，保證了醫改的順利推進和富有成效。

【關鍵詞】醫藥價格；改革；穩定劑

醫藥價格綜合改革工作是一項政策性強、群眾關注度高的復雜工作，其工作的好壞和成效關系到醫改的順利進行，關系到人民群眾的切身利益，也關系到全院職工對醫改的態度。我省城市公立醫院醫藥價格綜合改革工作于2015年10月全面實施，涉及醫療服務項目和收費價格的大范圍調整變動，全面影響到醫患兩個群體的切身利益，職工關切度高、社會反響大。我院是年門診180萬人次以上、年住院患者8萬多人次的大型綜合性醫院，如何發揮思想政治工作在改革中的“穩定劑”作用，爭取醫改各方理解、支持，保證醫改工作的順利推進和醫改目標的順利完成，成為擺在我們面前的重大考驗。

一、對策和做法

（一）堅持思想政治工作的精準發力，幫助干部職工正確理解醫改工作。醫藥價格綜合改革工作啟動后，國家及省市下發的醫改相關文件多達60余份，既有政策層面的任務要求，又有執行層面的方案措施。要讓干部職工尤其是臨床工作極其繁重的一線醫務人員能夠理解、支持和參與改革工作，必須在思想上達成統一認識。我們積極走訪臨床一線職工，了解他們的想法、態度，摸清他們的擔心、顧慮，有針對性地進行政策宣傳和心理疏導，對價格調整涉及的各類人員分類進行培訓指導。同時，在全院廣泛宣傳發動，在堅持傳統宣傳手段的同時，運用網絡、微信等現代信息傳播方式進行全方位的宣傳，做到把政策講清，把問題講透。還針對患者人群，利用醫院的宣傳窗、電子屏幕、網絡以及報紙、手冊等，進行形式多樣的宣傳，讓社會群眾了解醫藥價格改革有升有降，群眾總體負擔不增加，讓群眾吃下改革的定心丸，理解、支持改革。（二）堅持思想政治工作的切合實際，充分發揮干部職工的聰明才智。醫改目標的實現關鍵在于方案的制定是否充分體現了職工的意見、代表了職工想法。只有讓職工參與改革方案的制定，融入群眾的聰明才智，才能保證改革方案的接地氣、順民意，讓職工從思想、行動上支持和認可改革。為此，我們把思想政治工作的切入點放在暢通民主渠道、激發職工參與民主決策的積極性上。一方面，加強與省、市衛生部門特別是其他試點醫院的溝通對接、交流學習。另一方面積極搭建平臺，創造機會，讓一線職工有渠道發言、有機會表達、有地方交流。充分認識到改革的主體是廣大職工，要讓改革真正在職工中產生共鳴，必須真正把群眾當作醫改的主人翁，做到從群眾中來，到群眾中去，包容各方意見、反映職工心聲、代表群眾想法。在擬定醫改實施方案過程中，我們鼓勵支持職工積極參與醫院改革方案的討論、設計和制定，使改革方案充分融入干部職工的智慧力量，從而使完成的改革方案更接地氣，為廣大職工所認同，形成了醫改推進的巨大合力。（三）堅持思想政治工作的以人為本，切實體現醫改為民和醫改惠民宗旨。這次醫改涉及數千項醫療價格的調整，如果不能站在患者的立場，把價格調整作為關系群眾利益的大事，認真對待，就可能因為我們工作的不細致、準備得不充分，導致我們的錯誤讓患者買單。為此，既要引導、教育醫務人員牢記從醫宗旨，堅守醫者仁心，真心關愛患者，立足崗位奉獻。更要主動關心他們的思想、生活和工作，與他們肩并肩、心貼心，對他們的關切及時回應，切實幫助解決醫改中的困惑和問題。針對醫務人員對藥品零差價帶來效益下滑的擔心，通過政策解讀，讓醫務人員了解醫改就是要充分體現醫務人員的技術服務價值，讓醫務人員的服務回報更有尊嚴。同時我們針對醫改的變化，啟動績效分配制度改革，調整績效分配方案，保證醫務人員的勞動報酬不因改革而受較大影響，從薪酬分配制度上讓醫務人員放心、安心，把工作的重心調整到提高技術和服務水平上。由于我們靠前指揮，堅持以人為本，關愛職工落實在行動上，使得干部職工團結一心，克服各種困難，保證按照序時進度開展工作。（四）堅持思想政治工作的關口前移，全面構建平穩和諧的改革環境。要防止醫改在群眾中產生思想動蕩，影響平安穩定的醫改環境，必須對醫藥價格改革中可能出現的問題提前預判、廣泛宣傳、認真處置、及時疏導。為此，在醫改推進過程中，我們成立了醫改應急處理小組，分別在門診、統籌、醫保、財務、信息等容易發生突發狀況的環節和部門制定了應急預案，積極組織職工開展相關培訓和應急預案演練。針對住院患者是價格變動的敏感群體，組織相關部門配合每個病區科主任、護士長到病房召開病員及其家屬座談會，詳細講解收費改革變化，安撫住院患者的情緒。在醫院各個醒目位置懸掛標語、安放宣傳牌，醫院所有電子顯示屏滾動醫改信息，各個收費窗口告知診療費調整變化，門診大廳專門設立醫改政策咨詢臺，每天派出相關管理部門人員在現場接受患者咨詢，解決患者的在醫藥價格變動方面的疑惑。通過提前防控、機制保障，使得整個醫改的實施有條不紊，忙而不亂。

二、成效和體會

（一）保證了醫改既定目標的順利完成。由于我們充分認識到醫改的艱巨性和復雜性，并把它上升到政治高度，作為關切人民健康福祉的重大工作，積極謀劃、周密部署、穩步推進，并在工作中始終堅持以人為本，發揮思想政治工作“穩定劑”的作用，做到啟動早、針對性強，思想政治工作全方位介入，體現在全過程，從而凝聚了醫改的一切積極力量，共同參與改革、支持改革，為改革出謀劃策，順利完成了藥品零差價改革任務，為進一步推動和深化改革奠定了堅實的基礎。（二）增強了干部職工對醫改的認同。一直以來，由于醫改還未推進到城市公立醫院，沒有觸及醫院內部的機制體制改革，一線員工對于醫改的感受并不深。本輪醫藥價格綜合改革是醫院一線醫務人員面對的真正意義上的改革，干部職工尤其是醫務人員是其中最重要的參與者、執行人，沒有他們的支持、參與，公立醫院的改革就沒有成功的保證。為此，在思想政治工作中，我們緊緊抓住人的因素，切準關鍵環節，通過廣泛而深入的宣傳發動，以及在頂層設計和醫改各個階段醫務人員的參與，讓干部職工對醫改有了真切而客觀的感受，并認識到科室的命運、個人的利益與醫改休戚相關，密切相連，進一步統一了觀念和認識，增強了對醫改的認同感。（三）促進了醫患關系的進一步和諧。醫改的推進勢必涉及醫療模式的改變、執業環境的變化，以及各方利益的調整，需要我們圍繞醫改目標加強內部管理，規范執業行為，這也對廣大干部職工提出了更高的要求。由于我們堅持把思想政治工作挺在前，做到方法新、措施實，讓廣大職工在面對新醫改、新目標、新要求時，能夠牢記服務宗旨、端正工作態度、堅持廉潔行醫，保證了醫改任務的落實和目標的完成，實現了藥品零差價銷售，遏制了追逐藥品利潤而帶來的大處方、濫用藥的痼疾，以及醫療費用的高增長，使得醫療環境更加干凈、和諧，患者的就醫權益得到強有力的保證，醫院的公益性得到進一步體現。

作者:董迎春 單位:淮安市第一人民醫院