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摘要：本文利用CDIO的先進教育理念，在工程學科的培養目標結構框架思想指導下，以醫學統計學課程為例，結合高職院校的具體實際和醫學統計學課程的特點，確立了培養的理念以及培養目標，進行了理論和實踐教學方面的改革。

關鍵詞：CDIO模式；醫學統計學；教學改革

CDIO工程教育模式是這些年國際工程教育改革的最新成果。2000年以來，麻省理工學院與瑞典皇家工學院等四所大學組成的跨國研究組織，經過四年的研究摸索，創立了CDIO工程教育理念，同時也成立了名為CDIO的國際合作組織。CDIO代表構思（Conceive）、設計（Design）、實現（Implement）和運作（Operate），它以產品的研發到運行的周期為載體，學生通過自主學習、實踐學習工程的理論和技術、經驗，這樣可以和課程之間有機地聯系起來。我們應該轉變對人才觀的認識，以往是單從個體的角度，現在要轉變成為從個體、團隊、組織和社會的多個角度、更加全面地認識人才。

一、醫學統計學課程現狀

醫學統計學是運用概率統計的原理與方法，根據醫學需要，對收集的實驗數據進行整理，然后再進行分析與推斷的一門學科。只有先對實驗數據進行收集、然后進行整理和分析，才能科學推斷不確定性的數據，進一步揭示醫學研究中掩蓋在偶然因素中的本質規律，從而可以為解決醫學方面的問題提供科學有利的依據。醫學統計學是掌握醫學特征非常必要的工具，被大量用于研究人類健康的水平、衡量衛生等工作的效果、分析醫學研究中的實驗成果。醫學統計學是高職院校的一門注重應用的學科，是醫學研究中非常重要的工具。21世紀人類社會已經步入了信息化的時代，各式各樣的高科技在不停地發展，越來越廣泛地應用到統計學，然而醫學生的統計學素質比較薄弱，會妨礙發展學生的創新能力。在多媒體盛行的時代，隨著計算機的廣泛運用將會影響教學的各個方面，例如教學方式、教學內容等。但是，由于醫學統計學的理論基礎是概率統計，思維比較抽象，而醫學專業的學生更習慣于具體形象的思維，因此學習過程中有些困難，并且邏輯性的推理又多，計算比較復雜，計算量很大，加上高職學生數學的基礎比較弱，高數的基礎知識幾乎沒有。

二、CDIO理念下《醫學統計學》教學改革的內容

CDIO教育模式將學生的主動實踐與課程有機地結合起來。它強調的是“做中學”，培養學生各方面的能力，自身的知識能力，運用所學知識解決實際問題的能力，終生學習的能力，團隊合作的能力，溝通交流的能力。CDIO模式鼓勵學生積極地去思考并進行創新，學生通過給出的已知條件，主動去思考、積極地去設計、根據設計去試著實現、運行。1.調整《醫學統計學》的課程結構。由于醫學教育在與世界逐漸接軌，現代社會對高職人才的培養作出了全新的要求，更加重視學生的能力提高，這就對以往傳統的教學模式、課程內容體系、教學方法是一個新的挑戰。傳統的數學教學更加強調系統的理論知識，嚴密的邏輯推理，準確的計算；在CDIO教學模式下，主要倡導培養學生的能力，《醫學統計學》注重實踐性、應用性的統計，CDIO模式下能夠讓學生發現問題，學生應用醫學統計學的知識解決醫學方面問題的能力將得到提高，從而使職業核心競爭的能力得到提高。CDIO教育的理念是非常先進的，可以讓學生的整體素質得到提升的一種教學理念，將CDIO教學理念引入《醫學統計學》的教學中是改革的必然趨勢。《醫學統計學》課程結構由于理論知識，計算復雜，課程結構完整，但是學生卻感覺非常枯燥，依據CDIO模式的教育理念調整原有的課程結構，通過醫學實例來引出問題，運用數學建模的方式來分析問題、建立統計模型、解決實際問題，并在此過程中帶動理論的教學。2.調整教學內容。在醫學統計學的教學過程中注重本學科系統性的理論，其內容太過僵硬、沒有創新，不能充分體現統計的應用、實踐的特點，忽略了其發展變化，造成學生的理論水平和實踐的能力嚴重脫節：學生上課聽得懂，考試成績還好，可是遇到醫學實際問題下不了手。教學重點雖是醫學統計，但是對統計的指標、統計方法的理論推導過多，而對于實際應用、操作的實踐太少。教學內容缺乏實踐操作，不但會使教學無效和浪費資源，還會降低學生的求知熱情，喪失學習信心。授課模式以抽象的統計學概念、邏輯推理講授為主的“灌輸式”模式，印象深刻的多媒體演示以及醫學案例啟發討論式的教學過少，缺乏醫學實際應用的課外教學實踐模式，造成教學效果不理想，學生的應用統計能力薄弱。結合高職學生的特點，應該把教學重點放在對醫學統計學方法的理解和運用上，對統計學公式的推導等理論內容的講解應該盡量簡化，重點要培養學生的統計思維能力，讓學生真正感覺到統計學就是解決醫學實際問題的一種思維藝術，只有讓學生體會到了醫學統計思維以及推理的樂趣，才能夠真正地學會醫學統計學的方法。3.加強對研究設計的教學。調查、實驗研究的設計是需要科學性和嚴密性的，醫學統計學知識是否應用得當直接影響研究設計的質量，甚至影響科研工作的成敗。但是在大多數非預防醫學專業的統計教材中，對研究設計這方面介紹的太少，授課教師在教學過程中通常是簡單帶過。由于研究設計的重要性，因此在教學內容的設計上，應當增加調查、實驗研究設計的內容，從而可以加強培養學生在實驗設計、搜集資料、整理資料等能力。這樣可以讓學生在遇到實驗研究時能夠做出合理的實驗設計，對于不同的統計實驗要求能夠選擇合適的統計方法。假設有同性別、體重在一定范圍內的健康動物20頭，按體重的輕重依次編為1、2……20號，試用完全隨機的方法把它們分成2組。此實驗可以通過隨機數目表的方式完成。隨機數目表使用時可以從任意數值開始，可以橫用，也可以縱用，比如我們從第7行開始，單數代表甲組，雙數代表乙組，結果列入甲組的動物共11頭，列入乙組動物共9頭，如表1所示。4.增加spss統計軟件的上機操作課時。進入21世紀以來，信息技術在飛速地發展。統計工具由計算器發展到現在以計算機為主，運用相應的統計軟件處理醫學研究中的數據已經成為醫學工作者必備的一項能力。運用統計軟件，不僅可以讓統計數據的計算變得簡單而且準確，還會使統計的教學從抽象復雜變得簡單輕松、從枯燥無趣變成趣味無窮。由于統計軟件非常直觀、容易理解，可以帶有趣味性地解答醫學統計中的案例，理論推導減少了，又能非常直觀地闡述統計方法的應用背景以及前提條件，重點根據統計檢驗的結果對結論做出合理的解釋。增加上機操作課時有利于培養學生的動手操作能力，同時讓學生能夠掌握類型不同的醫學資料的分析方法，學生運用醫學統計學的原理和方法來解決醫學實際問題的能力將會得到提高，為今后的工作能力打下堅實的基礎。對于醫學統計學中假設檢驗的內容，先講解t檢驗、方差分析、卡方檢驗、秩和檢驗的理論知識，讓學生先理解每一個假設檢驗的原理以及計算方法，然后帶學生到機房用spss統計軟件操作如何進行假設檢驗，指導學生學會看軟件計算出來的結果。比如理論講解時，計算出來的是P值，而軟件計算出來的是sig值，從而告知學生理論計算和軟件計算結果之間的區別。通過軟件操作加深對假設檢驗的理解，更利于知識的掌握。從教師講授為主的觀念轉變為學生為中心的新觀念，從學生被動學習引導為主動學習，制定以項目為導向的新的培養計劃。學生對醫學統計學課程有害怕的情緒，缺乏一定的學習興趣和主動求知的欲望。大多數醫學生在學習統計學課程的過程中普遍感到思維很難開展、碰到問題入手困難、選擇方法難，而且部分醫學生的基礎薄弱、有些甚至有厭學的情緒，致使在學習過程中沒有主動的求知欲望，幾乎學習是被動地接受，不能很好地激發出學生的興趣，學習的效果自然不理想。在CDIO模式下，更加重視學生的主體作用，但是也不能忽視教師的主導作用，學生通過團隊協作、小組討論、實踐操作等形式發揮學生的主體作用，激發出學生的潛在能力，點燃學生求知欲的火焰，有利于培養學生學習的能力、創新的能力。從以專業科學知識為主轉變為重視實驗操作訓練，從以講授專業知識為主轉變為重視培養學生的綜合素質和能力，根據CDIO教育模式構建新的課程體系，特別是增加團隊設計項目。

三、結語

我國社會和經濟更廣泛地融入到國際當中，使得人才的競爭也越來越激烈，由以往只注重個體方面的素質轉變為不只注重單個個體的學識與經驗，更加重視人才之間的合作與交流、創新決策的能力。CDIO是一種先進的教學模式，它改革了傳統的思路與教學方法，是高職院校教學改革的重要方式。

參考文獻：

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[2]王芳楷.基于CDIO的單片機課程教學研究[J].廣東輕工職業技術學院學報，2012（11）.

[3]陳春林等.基于CDIO教育理念的工程學科教育改革與實踐[J].教育與現代化，2010.

作者:王娜娜 單位:宜春職業技術學院