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信息統計是醫院決策管理發展的一個重要環節,隨著醫療體制改革和醫療衛生需求上升，國內衛生事業進入了快速發展階段，信息統計成為了醫療事業長足的發展不可避免的領域。依托它，將有助于進一步提高統計工作的質量和效率，對加強數據統計中的數據整理、數據分析、數據采集和數據決策具有重要的積極意義。然而，信息時代的統計工作也面臨著諸多挑戰，如何充分認識醫院統計信息工作的現狀、充分發揮醫院統計信息的職能，分析了統計工作面臨的挑戰，提出有針對性的對策和建議，是當前亟待解決的問題。

一、統計信息管理現狀

現代化醫院醫學統計分析作為醫院日常經營決策的參考依據，統計工作是非常重要的，為醫院的持續快速發展提供了理論基礎，但統計工作現狀卻不盡人意，遠不能滿足醫院現代化建設和科學管理的需要，具體表現在幾個個方面。（一）優化統計組織結構。在醫院所有部門中，統計工作的跨度非常大，涉及臨床、財務、病案、人力、科教研等，并且每個臨床業務部門的統計內容、形式、統計方法都可能各不相同，這樣就增加了總體統計工作的難度。所以，醫院要根據不同部門的特點，設置統一的統計規則，方便管理和使用。（二）醫院統計信息管理未得到充分認識。大部分醫院的領導者認為統計只是簡單的數據匯總，不直接產生經濟效益，僅是醫療管理的輔助性工作，忽略了對數據信息的有效利用，未將信息統計所反映的情況作為評估醫院運營發展的重要依據。所以，醫院相關人員需要全面提高對醫療統計工作重要性的認識，例如通過醫院醫療統計工作，能夠實現對醫療業務等相關數據的分析，并通過相關指標提高醫療管理質量。比如通過門診和出院診斷符合率、入院確診日期、臨床診斷與病理、術前術后符合情況等能夠反映出醫院的診斷質量；而通過住院患者的治愈率、好轉率、死亡率、搶救成功率、院感發生情況等相關指標可對醫院的治療質量進行評價；患者平均住院日、床位使用率、周轉數、占床數、實際開放總床日數、臨床路徑率等相關指標可以反映出醫院的日常工作效率情況，而這些對于醫院管理、決策以及發現管理中存在的問題等有重要作用。舉個例子，在實際工作中，病案首頁的填報質量往往是醫院的管理疏忽點，日常統計過程中，這方面反饋的填寫質量問題較多，但缺乏實時監控和整改方案，填寫質量問題一直存在，也影響了統計的準確性。（三）統計學指標的沒有明確的認識。工作中，臨床部門由于對相關統計學學指標認識不清，造成實際統計結果出現差錯。比如平均住院日屬于醫院醫療統計中的一項重要指標，部分醫生認為所謂的入院時間就是在收費處辦理入院后即開始計入，出院結算時間作為出院時間，但事實上，病人辦理入院并不會馬上入住病房，尤其是擇期手術病人，往往會隔一段時間，醫生手術排期確定后才入住病房。而出院后由于種種原因，病人并不馬上去結算，推遲1、2天是常有的情況。這樣結果往往導致平均住院日這一指標的數值增加。（四）統計指標不完善、統計口徑不一致。隨著國內衛生事業的快速發展，國家和政府對統計信息的要求組年提高，HQMS、公立醫院績效改革、國家統計直報、各城市成立的醫療大數據中心、艾力彼、等對醫院統計工作提出了更高要求，但是，由于統計指標的口徑不一致，各個上報系統對同個指標定義不一致。例如：門診抗菌藥比例，有的系統計算公式是使用抗菌藥的患者/所有門診患者，有的上報系統定義是：使用抗菌藥的患者/有開處方所有門診患者。這極大增加統計人員的工作量，也給醫院決策者帶來困惑。

二、信息化環境下統計業務管理流程受到的挑戰

在信息環境下，統計方法在數據處理業務流程上也發生了一些變化。統計數據業務流程要保證其效率和有效性、監管性，滿足統計信息全過程的支持和服務，實現數據采集、數據審核、數據處理、數據處理、數據分析和數據的有機結合，實現數據的集中管理，同時，基于大型數據庫對數據進行管理和分析，充分依托現有數據庫的海量處理能力和檢索能力，提高工作質量并在提高統計工作效率的基礎上，為管理者提供有效的決策支持和幫助。在信息系統的設置上，還應增加數據評估、數據預測、數據分析等決策工具，實現靈活的數據查詢，并結合人工智能和專家系統自動生成統計分析報告。

三、信息化環境下推動統計工作發展的對策

（一）進一步優化統計管理方式。信息統計直接影響統計工作的管理模式和水平。提高統計管理水平，轉變統計管理方式，把統計管理的轉變作為更重要的出發點和落腳點。要在技術上取得有效突破，在統計管理過程中不斷創新,合理調整和優化統計工作，進一步設計和完善統計結構模式和組織工作模式，確保信息統計工作的順利開展。（二）進一步轉變統計職能。以服務需求為導向，延伸統計服務內涵，提高統計服務水平，增強統計數據的影響力，充分體現自身價值。醫院信息中心作為信息的最大收集者和擁有者，應充分利用現有的信息資源，完善信息的服務功能。通過統計信息，進一步為醫院提供更加便捷、高效、更廣泛的信息服務和決策支持。要提高統計職能部門滿足醫院信息服務需求的能力，提高醫院的運營效率和質量。

四、總結

綜上所述，（1）加大統計信息管理的投入，包括人力、物力、財力，提高領導和決策者對統計工作的認識和重視程度。當今社會醫院處于高度信息化時代，統計工作的地位在醫學技術和管理的發展上顯得更加突出，醫院領導和決策部門應重視統計工作，提高統計職能部門滿足醫院信息服務需求的能力，為醫院管理決策提供更好更可靠的支持。（2）制定可行的統計數據體系，提高數據的準確性,信息統計數據有誤差，會影響臨床統計和決策分析的結果。因此，要完善醫院的統計制度，提高信息化投入，建立健全的管理系統，規范和提高醫療文書的數據質量，確保信息采集的數據準確無誤。（3）明確醫院統計工作的重要作用，建立健醫院統計工作機構。我院沒有單獨設置醫學統計部，統計工作由信息科人員兼職，人員不足，工作繁重，日常信息相關問題處理應接不暇，影響了統計作用的有效發揮,弱化了統計工作，應當通過設立一個專門的醫學統計部來實現統計工作主體明確化、具體化、責任化。能更好的幫助統計人員面對統計信息管理工作。

作者:張彥銘 單位:廈門市兒童醫院