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【摘要】目的比較千聊互動式網絡教學與常規課堂教學的效果，為麻醉教學提供新的輔助教學方法。方法選擇2017年6月—2018年12月在內蒙古醫科大學附屬醫院麻醉科實習的麻醉學本科生34例，將實習人員采用簡單數字隨機表法分為兩組，均17例，研究組（千聊網絡教學組）和對照組（傳統課堂教學組）。研究組采取千聊網絡教學，對照組采取傳統教育方式，教學結束后，即刻通過課堂測試學生對所學知識的掌握情況。測試成績大于70分為教學方法有效。并填寫問卷調查表評估教學效果，按照優、良、中、差分級。結果在學習前研究組與對照組學生的各項考核成績無差異，P＞0.05，學習后研究組成績及對教學質量的滿意度均優于對照組，差異顯著，P＜0.05。結論千聊互動式網絡教學模式更能調動學生的積極性，形成科學的思維方法并培養學生的綜合能力，有利于提高學生學習能力，改善臨床實踐效果，是麻醉教學有效的輔助教學方法。

【關鍵詞】千聊互動式網絡教學模式；傳統教學模式；網絡直播；麻醉學；課間實習；臨床思維模式

千聊是國內領先的在線知識平臺，專注于知識的分享，目前網絡信息發達，運用手機微信關注千聊網絡直播后即可參與聽課互動，完成網絡教學工作，硬件要求低，時間不受限，可以隨時隨地學習，為該授課方式開展的可行性提供了保證[1]。千聊教學內容可以永久保存，學生錯過聽課時間可以點擊回顧翻看，中途進入千聊也可以從頭開始觀看，老師發語音流暢無卡頓，收聽清晰不延時，每次新開課程，學生會在開課前15分鐘收到開課提醒，操作簡單，點擊提醒通知直接進入直播話題頁面即可聽課[2]。千聊直播語音圖文清晰，語音分段發送、自動連播、音質清晰、無卡頓，簡單易用，零成本，把文字、圖像、聲音、動畫、影象等相結合，將教學模式變為靜態與動態相結合，將抽象、枯燥的教學內容轉變成具體、有趣的動態內容，因時間不受限，并可以看到學生出勤率，隨時提問、指導學生自主分析和解決問題，激發其對學習的積極性主動性，所以教學效率高。本文選擇2017年6月—2018年12月在內蒙古醫科大學附屬醫院麻醉科實習的麻醉學本科學生34例，將千聊互動式網絡教學與傳統課堂教學模式對比，研究內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選擇2017年6月—2018年12月在內蒙古醫科大學附屬醫院麻醉科進行課間實習的麻醉學本科學生為研究對象，共34名，其中男生15名，女生19名，平均年齡（21.3±0.8）歲，采用簡單數字隨機表法隨機分為研究組（千聊互動式網絡教學組）和對照組（傳統課堂教學組），每組17人，納入標準：1）在校全日制麻醉本科學生；2）自愿參與本次研究。排除標準：1）不愿參加本文研究的學生；2）曠課、早退或遲到超過5次的學生。研究組：女性5例，男性12例，年齡為22～26歲之間，平均年齡為（24.32±1.02）歲；對照組：女性6例，男性11例，年齡為22～26歲之間，平均年齡為（24.23±1.01）歲。兩組學生在性別及年齡等基線資料之間無明顯差異，P＞0.05，可作為本文研究對象。1.2方法。對照組采用傳統教育方式，以教材為主，進行課堂講解，按部就班的授課，通過板書、PPT播放講解課程要求的麻醉相關內容，講解時間2學時，中間休息10分鐘。研究組采取千聊互動式網絡教學：采取千聊網絡教學模式講解，通過千聊軟件視頻播放、動畫、病例分析的形式進行分析、講解，在授課中設置互動環節，要求學員在討論區自由討論，多位講師和學生互動，充分發揮千聊的教學功能。通過查看討論區的具體內容，有針對性地給出相關解答與建議；通過討論了解學員對課程的掌握程度、主要問題及難點；了解學員參與討論的積極性。根據反饋情況，講師從教學實踐出發，靈活地調整課程內容，優化課程結構。不管何種教學方式均需要在良好的課堂氛圍下進行，講師引導學生，增強互動，營造活躍的課堂氛圍。1.3觀察指標。對研究組與對照組入科前后的考核成績進行統計，包括基礎知識、專業知識、相關專業知識、臨床業務能力、氣管插管等常規麻醉操作、中心靜脈穿刺等高難度技術、突發事件應變能力與患者溝通能力，單項目滿分均為100分，得分越高越好[3]。通過匿名問卷調查，讓學生對課堂的滿意度進行打分，分為教學效率、教學內容、教學方法、教學成果，單項目滿分為25分，得分越高，臨床滿意度越好[4-5]。1.4統計學處理。所有數據均使用SPSS19.0統計軟件進行計算，其中χ2檢驗用于計數資料，使用（%）進行表達，t檢驗用于計量資料，采取（x-±s）表達，根據P值決定文章數據是否存在差異，其中P＜0.05表示數據存在統計學差異。

2結果

2.1研究組與對照組學習前后考核情況。研究組與對照組學習前考核結果無差異，P＞0.05，經過學習后研究組學生成績均優于對照組，差異顯著，P＜0.05，見（表1）。2.2研究組與對照組對教學質量滿意度的調查。研究組學生對教學的各項滿意度均高于對照組，差異顯著，P＜0.05，見（表2）。

3討論

3.1臨床實踐的重要性。臨床實踐是大學本科教育過程中非常關鍵的時期，是激發學生將理論知識轉變為臨床思維模式的重要階段，所以講師需要引導學生形成良好臨床思維模式[6]。千聊平臺以直播的形式在線講解，講師答疑解惑，和學生實時互動，組成一個“聽課—問答—討論”24小時在線的知識智囊團，可優化和拓寬現有的教學方式和方法[7]。通過千聊講解原理、播放操作規范視頻、相互探討、及時解答學生提出的問題，多位老師合作講解，互相補充，不但能清楚的深入講授，還不會使學生感到乏味，并能增進師生感情，通過這樣有針對性的教育，提高學生的綜合能力，培養學生的臨床操作技能，從而提高教學的質量，完成教學目標[8]。3.2千聊互動式網絡教學的意義。千聊互動式網絡教學是高校創新創業人才培養中倡導的一種教學方式。在互動教學中師生共同參與教學的全過程，通過師生間密切配合、共同努力，一起閱讀、討論、探究，獲得良好的教學效果，使學生真正學到知識和技能。互動教學是提高高校教學質量，培養大學生創新思維、創新能力的有效教學方法。為了培養合格的臨床醫師，我們應該提倡網絡互動教學，將有聲有色、生動易理解的網絡教學融入到課題教學中，應重視講師在教學中的引導作用，改變滿堂灌、照本宣科的教學方式，激發學生的學習興趣，引導學生如何從讀課本到將課本知識應用于臨床，成為一名真正的醫生，讓學生發揮主體作用。3.3千聊互動式網絡教學的要點。根據教學大綱的要求，講師通過千聊網絡教學平臺為學生提供課后答疑，補充課堂教學欠缺，提供課外輔導方法，提高學生課余時間自主學習的能力。講師要把握師生互動的質量及正確的方向，互動的問題要難度適宜，互動的次數和時間要適當，能啟發學生的想象、讓學生積極參與即可，避免互動過長過頻影響教學的進度和理論的深入[9]。3.4千聊互動式網絡教學的意義。本項目通過師生互動學習，培養學生將理論應用到臨床、理論結合實踐的能力。本文研究組與對照組學習前考核成績無差異，P＞0.05，學習后研究組學生成績及對教學滿意度均高于對照組，差異顯著，P＜0.05。通過千聊網絡平臺互動，激發學習的興趣，鼓勵學生各抒己見，引導正確的學習方式，把學習的基礎知識轉化為臨床技能，鼓勵大家意見不統一時可以進行探討，探討時通過基礎知識，建立臨床思維。團隊教學是本教學法的重點，幾位老師同時在千聊直播間答疑解惑，補充缺憾，解決所有學生提出的問題，通過討論、各抒己見的形式為深入學習更深層的知識起到承上啟下的作用，使學生有更深刻的印象，從而真正達到學有所得，學有所能，實現個性的全面發展，也能避免一位講師思維的缺憾。通過互動增進師生感情及學生之間的交流溝通，使大家在一個融洽、和諧的環境下工作、學習。在傳統教學模式中，講師把總結好的知識點單向地傳授給學生，學生也是被動的接收，教學方式既乏味又無學習興趣。千聊互動式網絡教學模式更加調動學生的積極性，形成科學的思維方法并培養學生的綜合能力。對于現階段麻醉教學工作，要緊緊抓住臨床思維與實踐能力的培養為主線，擴展滲透，全方位教育。使理論聯系實際，培養學生創新精神與實踐動手能力，提高其整體素質，樹立新的學習理念，充分發揮學習的主動性和積極性，促進醫學教育從“應試型教育”向“素質型教育”的轉變，畢業后能更好更快地勝任臨床麻醉工作，做一名合格的麻醉醫生。綜上所述，將千聊互動式網絡教學模式納入麻醉本科生課間實習教育中，可有效提升學生的學習能力，提升實習期間的滿意度。

參考文獻

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作者:郭春燕 吳莉 單位:內蒙古醫科大學附屬醫院麻醉科