導(dǎo)語：溫馨提示牌在手術(shù)室安全管理中的作用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

［摘要］目的探討溫馨提示牌的管理在手術(shù)室安全隱患中的作用。方法用不同顏色的A4光面紙，依據(jù)提示牌的功能，制作成形狀不一的提示牌，如患者等待時(shí)手術(shù)間的提示牌、特殊感染患者的提示牌、術(shù)畢電源、氣源退出提示牌、等待維修儀器的提示牌等。在制作過程中遵循的原則是醒目、簡潔、實(shí)用、保護(hù)患者隱私的原則。對溫馨提示牌的種類、文字、圖案、形狀、顏色等進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范。提醒手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員該怎樣做好每一件事，在緊張繁忙的工作中，溫馨提示牌在各階段起到不同的作用，并得到較好應(yīng)用。結(jié)果在手術(shù)室使用溫馨提示牌能夠起到明確的告知提醒作用。強(qiáng)化了手術(shù)室護(hù)理安全管理，將不良事件消滅在萌芽狀態(tài)。消除安全隱患，提高了護(hù)理質(zhì)量。結(jié)論使用溫馨提示牌可以有效降低不良事件的發(fā)生。

［關(guān)鍵詞］手術(shù)室;安全管理;溫馨提示牌

手術(shù)室是醫(yī)院的重要職能部門，服務(wù)質(zhì)量的好壞和手術(shù)患者的安全與否直接影響整個(gè)醫(yī)院的品牌形象。手術(shù)室也是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)科室，管理難度大，稍有不慎，就有可能發(fā)生不良事件，甚至危及患者生命。自20世紀(jì)90年代以來，各大醫(yī)院開始提倡實(shí)施院內(nèi)標(biāo)識管理，并逐漸發(fā)展成標(biāo)識文化，在提高工作效率及服務(wù)質(zhì)量等方面顯露出其獨(dú)特的重要作用［1］。為了提高手術(shù)室工作質(zhì)量，減少差錯(cuò)及事故的發(fā)生，我院在安全管理上利用系列溫馨提示牌進(jìn)行警示和提醒，并將其制度化、規(guī)范化［2-3］。為護(hù)理人員和患者提供安全保障，提高護(hù)理質(zhì)量。現(xiàn)介紹如下。

1資料與方法

1．1臨床資料

我院為一所大型綜合性三甲教學(xué)醫(yī)院，手術(shù)科室床位近1500張。擁有潔凈層流手術(shù)間36個(gè)，年手術(shù)量近4萬臺。手術(shù)室護(hù)士131人(其中男護(hù)士5人)，平均27．0歲，大專生90人，本科生40人，碩士研究生1人。護(hù)士57人，護(hù)師63人，主管護(hù)師8人，副主任護(hù)師3人，麻醉醫(yī)生85人。年接收進(jìn)修生、實(shí)習(xí)護(hù)生200余名。

1．2方法

由各亞專業(yè)護(hù)理正副組長一起在護(hù)士長的指導(dǎo)下，查找科內(nèi)各種安全隱患，對所有安全隱患匯總、分析、查找原因，并制定對策。建立各種手術(shù)麻醉科溫馨提示牌系統(tǒng)，制定出安全隱患相關(guān)的各種溫馨提示牌，并由宣傳報(bào)道組負(fù)責(zé)做好各種溫馨提示牌。在制作過程中遵循醒目、簡潔、實(shí)用、保護(hù)患者隱私的原則，對溫馨提示牌的種類、文字、圖案、形狀、顏色等進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范［4］。根據(jù)各種提示牌在日常工作中不同階段的作用，分別用不同的顏色作標(biāo)識底版，從視覺上給予工作人員提示作用如:綠色、藍(lán)色代表安全，主要用于術(shù)前患者的核查和重癥手術(shù)患者的管理;紅色具有警示作用，作為儀器設(shè)備禁用提示以及感染患者的警示提示;黃色和粉紅色分別為手術(shù)設(shè)備和麻醉設(shè)備電源和氣源的管理提示。提示牌的制作，簡潔方便，使用一般的A4光面紙雙面打印過塑即可，術(shù)前核查標(biāo)識用綠色雙面打印手術(shù)間號;為醒目提示感染標(biāo)識用紅底黑字制作成心型的標(biāo)識，并注明感染類型，如TP、TB、HBV(+);手術(shù)設(shè)備的安全管理我們采用黃底紅字，提示手術(shù)護(hù)士術(shù)畢關(guān)閉手術(shù)燈、電刀電源、吸引器、CO2氣體插頭等;麻醉儀器、設(shè)備的電源、氣源等拔出標(biāo)識使用粉色底版綠色字體;高風(fēng)險(xiǎn)患者用藍(lán)底黑字，提醒該患者在離開手術(shù)室前，需要亞專業(yè)組組長以上教授評估后方可離開。將A4紙分別剪成15cm×20cm和15cm×25cm大小的心形，再進(jìn)行過膠，在提示牌的上方打1小孔拴上1根10～15cm的滌綸繩子，可懸掛使用。

2溫馨提示牌的種類與應(yīng)用

2．1等待區(qū)患者核查提示牌

患者接入手術(shù)室，在等待區(qū)推床上等待手術(shù)時(shí)，機(jī)動護(hù)士對患者進(jìn)行核查后，將相應(yīng)手術(shù)間號碼的標(biāo)識牌懸掛在推床上，便于手術(shù)護(hù)士和麻醉醫(yī)生的辨認(rèn)，尤其是連臺手術(shù)時(shí)可有效防止錯(cuò)接患者(送錯(cuò)手術(shù)間)和開錯(cuò)手術(shù)部位，用完后及時(shí)歸還至護(hù)士站的專用布袋內(nèi)。對于步行至手術(shù)室的患者，經(jīng)核查后，在患者上衣的左胸前貼上標(biāo)有科別和手術(shù)間號紅白相間的心型卡片，作為已核查的提示牌。

2．2特殊感染患者的提示牌

患者患有乙肝、甲肝、梅毒陽性等特殊感染時(shí)，該手術(shù)間應(yīng)做特別的處理，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)作特殊防護(hù)，我們在手術(shù)間門上懸掛紅底黑字的心形卡，如HBV(+)、HCV(+)、TP\PT(+)等，提示所有醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入該手術(shù)間應(yīng)做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，也避免給患者帶來刺激和恐懼不安。同時(shí)保潔人員看到標(biāo)識牌，會為這間手術(shù)室配0．1%的含氯制劑，并在門口鋪好含氯制劑的地墊，控制院內(nèi)交叉感染。

2．3術(shù)畢電源、氣源退出提示牌

手術(shù)結(jié)束整理完房間后，巡回護(hù)士在手術(shù)間外門掛上黃底紅字的長方形牌，寫明手術(shù)間號，手術(shù)燈、電刀電源已關(guān)閉，吸引器、CO2氣體插頭已拔出，禁止拔出溫箱電源等字樣。麻醉醫(yī)生術(shù)后退出電源及氣源插座，對不能拔出電源的設(shè)備做特殊標(biāo)識，并在手術(shù)間門上懸掛粉色綠字的長方形牌，可以避免安全事故的發(fā)生，并保證次日手術(shù)的正常開展。

2．4等待維修儀器提示牌

儀器、設(shè)備故障后，在禁用的設(shè)備上懸掛紅底黑字的“儀器維修禁止使用”的提示牌，以提醒醫(yī)護(hù)人員該儀器禁止使用，否則將造成火災(zāi)等嚴(yán)重后果。

2．5高風(fēng)險(xiǎn)患者提示牌

高風(fēng)險(xiǎn)患者提示牌用于患者的風(fēng)險(xiǎn)管理，麻醉開始時(shí)及術(shù)后送恢復(fù)室均需要麻醉專科組長評估后，方可執(zhí)行所有操作。若組長處理困難，可呼叫上級及主任。

3討論

為消除安全隱患、杜絕不良事故的發(fā)生，保證手術(shù)患者的安全，不但要求手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)核心制度，加強(qiáng)責(zé)任心，且采取切實(shí)有效的防范方法至關(guān)重要［5］。我科通過全面使用溫馨提示牌，大幅減少了護(hù)理不良事件和安全隱患，降低了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，避免了安全核查中的混亂現(xiàn)象，杜絕院內(nèi)交叉感染以及一些重大安全事故。溫馨提示牌的應(yīng)用，強(qiáng)化了手術(shù)室工作人員的安全意識，提高了醫(yī)護(hù)人員工作的警惕性，是一種將潛在風(fēng)險(xiǎn)事件轉(zhuǎn)移到事前預(yù)防的超前管理［5］。手術(shù)室護(hù)理工作任務(wù)繁重、風(fēng)險(xiǎn)高、涉及流程較多，尤其是連臺手術(shù)較多時(shí)，使用溫馨提示牌，不僅加強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任意識，對不同的工作人員均具有較好的提示作用［6］。為保證提示牌的有效使用，每日由專科護(hù)理組長和護(hù)士長不定期進(jìn)行檢查，從而提高提示牌的使用，消除安全隱患，使護(hù)士從高度緊張的環(huán)境中解脫出來，做到忙而不亂，避免差錯(cuò)事故的發(fā)生，保證手術(shù)患者的安全。同時(shí)無形中促進(jìn)了醫(yī)護(hù)溝通、加強(qiáng)了護(hù)患溝通，使麻醉醫(yī)生和手術(shù)護(hù)士的關(guān)系更加融洽，而且避免了發(fā)生不良事件后，醫(yī)護(hù)人員間責(zé)任不清、相互推諉現(xiàn)象，另外，也指導(dǎo)了保潔人員的工作。護(hù)理溫馨提示牌制作簡單，造價(jià)低，經(jīng)久耐用，既防水，又一目了然，可重復(fù)使用。總之，溫馨提示牌在手術(shù)室全面應(yīng)用，能將不良事件消滅在萌芽狀態(tài)。不僅維護(hù)患者的權(quán)利，也能保障醫(yī)務(wù)人員的自身利益，值得推廣。

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［2］曾俊，任輝．實(shí)用手術(shù)室護(hù)理學(xué)［M］．北京:北京科學(xué)技術(shù)出版社，2007:35－37．

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［6］張玲琳，曾俊，吳治敏．手術(shù)間號碼標(biāo)識牌在手術(shù)室全程護(hù)理中的應(yīng)用［J］．局解手術(shù)學(xué)雜志，2009，18(4):281．

作者:王莉 程勤 周婭穎 李桂花 單位:第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院手術(shù)麻醉科