導語：醫用磁共振成像設備安全管理研究一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

醫用磁共振成像原理很復雜，簡單歸納為磁共振成像(MRI)設備是利用射頻電磁波(RF)對置于磁場中含有自旋不為零的氫原子核的物質進行激勵，發生核磁共振(NMR)，用感應線圈采集共振信號，經處理，按一定數學方法，建立數字圖像的系統。與其他醫用設備相比，醫用磁共振成像設備有著自身的結構特點，因此其安全管理也要從設備的構成原理出發，根據結構特點來制定出科學合理的安全管理方案。

1靜磁場系統的安全管理

靜磁場系統中的磁體是醫用磁共振成像設備的主體，它能夠讓人體內的氫原子排列整齊產生縱向磁化矢量，為產生共振提供必要的條件。因此，為了能夠確保最后的呈現足夠的清晰，磁體的磁場強度必須達到一定的強度。目前醫用磁共振成像設備的磁體主要采用的是開放式結構，其射頻發射線圈由螺旋管型改進為平面型，并且在考慮到射頻磁場均勻性和發射效率的基礎上，采用了正交射頻發射線圈。在醫用NMR設備的實際操作中，首先要做的就是對磁體系統進行磁場均勻度調整，用高斯計測出有效視野內各點的磁場強度，以便對其非均勻性進行調整。磁場均勻度在MRI中要求很高，磁場不均勻會產生信號丟失以及空間畸變，圖像質量就會降低。現代醫用NMR設備引入超導磁體線圈來調節檢查腔內達到均勻磁場。結合以上特點，特提出了如下安全管理措施。首先，對于靜磁場系統出現的在強磁場作用下，鐵磁性物體以一定的速度投向磁體的問題，即拋射物效應。這種情況下靜磁場的磁體很容易受到損壞，從而導致磁體所產生的主磁場會延伸到磁體的外界。所以必須絕對禁止患者和操作者身上具有鐵磁性物體，不然就會在磁場的作用下出現位移或者傾倒，使患者身體受到損害。冷卻劑泄漏。超導型MRI設備一般用液氦和液氮作冷卻劑，當發生失超或容器破裂時，可能造成冷卻劑泄漏。正常情況下泄漏的冷卻劑有專用管道排出，但也有可能發生意外而進入檢查室，其危險性有：超低溫冷卻劑引起人員凍傷；液氦和液氮的直接傷害。液氦本身具有毒性，液氮雖然無毒但是可引起局部空間氧氣含量降低而造成人員窒息。對此兩類問題我們可以根據醫用NMR設備的相關參數標準時刻觀察設備的實際運行參數，如物體質量參數、物體磁導率參數、磁場的強度參數等來判斷是否會產生投射效應，確保能夠第一時間發現問題，停止設備運轉并根據參數對比找出問題原因。其次，由于接受線圈收集到射頻噪聲、磁場強度不均勻、屏蔽不好等因素導致的最終成像出現偽影現象。對于這一問題可以根據原有的掃描數據進行甄別，最為根本的方法是檢查線圈的接口是否完好。如果在線圈接口完好的情況下出現偽影，那么就需要更換不同的線圈。如果在更換線圈之后偽影現象仍舊存在，就需要對醫用NMR設備及其運行環境進行整體性檢查，如輔助設備是否有異常，磁體間的溫度、濕度等是否達標，干擾物的存在等。

2梯度磁場系統的安全管理

梯度磁場是醫用核磁共振成像設備的重要組成部分，其運行狀況的好壞與否和圖像質量有著最為直接的影響。從理論上來說，梯度磁場系統其實是靜磁場系統的一個子系統，兩者都是磁場系統，但是由于磁場強度以及穩定性要求的不同，使得梯度磁場系統成為獨立于靜磁場系統的磁共振成像設備構件。一般情況下，梯度磁場系統的磁場強度并不是穩定不變的，而是會隨著空間的變化而變化，人體組織的不同會對磁場有著細微的影響，這也是醫用核磁共振成像設備能夠準確得到人體組織圖像的關鍵所在。從這一特性出發，梯度磁場系統的安全管理措施如下：梯度磁場系統最容易出現的問題就是最終的成像一半清楚，一半模糊，對于此問題需要對醫用磁共振成像設備進行逐一的排查，把PF所有的測試項目都做一遍，其中肯定有一項測試指標和標準指標有著明顯的區別。例如在其他測試指標完全正常的情況下，如果在做Mars測試的時候，pci-star測試的結果為notok的時候，那么就說明這個部分出現了問題。在確定問題方向之后，把相關的零件更換一遍，然后重啟機器。主要思路是通過逐一測試來縮小范圍，這種維護方法雖然較為麻煩，但是如果能夠熟悉醫用NMR設備的系統結構和工作原理的話，也是能夠迅速地找到故障地方，從而及時有效地解決問題。

3射頻場系統的安全管理

射頻場系統是醫用磁共振成像設備的最基本組成部分，其包括發射和接受兩個部分。其中發射部分主要包括發射接收接口板、合成板、發射板等部件，接收部分主要包括頭線圈、體線圈和膝關節線圈等部件。在實際操作中，由于該系統的電路部件較多，大功率觸點多，而且切換頻繁，觸點容易損壞，因此出現故障的概率也較高。射頻場系統出現故障一般表現在每個新患者的射頻校正失敗，常提示沒有射頻信號。對此問題可以首先用頻譜儀檢查線圈是否調譜，中心頻率是否存在偏離現象，中心頻率的增益如何。一般來說，醫用磁共振成像設備在經過一段時間的使用之后，射頻場系統的電容電感值都會發生一定的改變，從而對中心頻率造成一定的影響，導致發射接收效率降低。其次使用頻譜儀順著發射通道檢查各部件的衰減情況，正常情況下從頻譜儀發出的信號經過射頻系統的各個部件之后，其信號衰減應當保持在0.6dB左右，如果超過了這一數值，那么就要檢查各個接頭是否連接緊密。在接頭連接緊密的情況下如果信號衰減數值仍舊過大，那就需要對系統進行分步檢查來找到故障點。通過以上兩種辦法一般來說能夠有效解決大多數射頻場系統的常見故障問題。保管好射頻線圈是一個非常重要環節，通?？砂垂δ芊诸惐９芎桶催m用范圍分類保管，方便維護和使用。

作者:蔣國祥 單位:云南省文山州人民醫院

參考文獻：

［1］武杰，袁航英，嚴峻，等.醫用核磁共振成像設備的風險因素分析與管理[J].中國醫學物理學雜志,2014，31(3):4918-4919，4928.

［2］畢帆,李斌.基于專利分析的醫用磁共振成像技術成熟度預測[J].中國醫療設備,2015,30(5):14-17.

［3］王秋良,楊文輝,倪志鵬,等.核磁共振成像技術研究進展[J].高科技與產業化，2013（12）：46-59.