導(dǎo)語：醫(yī)院財(cái)政稅收深化改革與建議一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：財(cái)政稅收體系對(duì)推動(dòng)我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展具有重要影響，同時(shí)作為我國社會(huì)結(jié)構(gòu)的重要組成部分，加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)政稅收工作，對(duì)推動(dòng)地區(qū)醫(yī)院醫(yī)療體系的建設(shè)具有積極意義。通過加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)政稅收工作，可以更好地推動(dòng)醫(yī)院的發(fā)展與建設(shè)，提高財(cái)政稅收工作的實(shí)效性。通過發(fā)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展中存在的問題，并對(duì)財(cái)政稅收制度作出相應(yīng)的調(diào)整以解決問題，由此可推動(dòng)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。文章通過分析醫(yī)院財(cái)政稅收工作存在的問題，探究當(dāng)今醫(yī)院財(cái)政稅收工作的開展現(xiàn)狀，對(duì)財(cái)政稅收工作的深化改革提出了建議。

關(guān)鍵詞：財(cái)政稅收；醫(yī)院資源；醫(yī)療保障；政策扶持

在當(dāng)前的醫(yī)療體系中，依然存在著普通群眾因看病難、看病貴的問題而導(dǎo)致部分疾病無法得到及時(shí)醫(yī)治。醫(yī)院的財(cái)政稅收保障與相關(guān)補(bǔ)貼，可以滿足群眾對(duì)醫(yī)療體系更多的發(fā)展要求。通過推動(dòng)醫(yī)院財(cái)政稅收制度的改革創(chuàng)新發(fā)展，可以確保現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)的可持續(xù)性。作為我國的重要基礎(chǔ)醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)，改革與完善醫(yī)院的財(cái)政稅收制度對(duì)推動(dòng)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。醫(yī)院的財(cái)政稅收可以有效地均衡社會(huì)發(fā)展資源，實(shí)現(xiàn)對(duì)收入的合理分配。因此在新時(shí)期的發(fā)展中，需要不斷地推動(dòng)醫(yī)院財(cái)政稅收制度的改革建設(shè)，以滿足社會(huì)發(fā)展與群眾的醫(yī)療需求。

一、醫(yī)院財(cái)政稅收工作的重要意義

（一）縮小基層醫(yī)院的發(fā)展差異

在我國經(jīng)濟(jì)體系發(fā)展中，財(cái)政稅收工作占據(jù)著經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)中的重要地位，加強(qiáng)財(cái)政稅收工作質(zhì)量，有利于資源的優(yōu)化配置與均衡發(fā)展，因此財(cái)政稅收工作對(duì)各單位部門發(fā)展來說具有重要意義。在醫(yī)院的財(cái)政工作中，隨著新時(shí)期的社會(huì)發(fā)展對(duì)財(cái)政工作提出的更高要求，醫(yī)院的財(cái)政稅收工作也面臨著創(chuàng)新與改革發(fā)展。財(cái)政稅收工作的發(fā)展與建設(shè)為推動(dòng)醫(yī)院整體發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)保障。隨著我國城鄉(xiāng)發(fā)展間距的不斷縮小，地方基層醫(yī)院的發(fā)展質(zhì)量也在不斷提高，但依然有部分基層醫(yī)院在發(fā)展中存在著明顯的發(fā)展動(dòng)力不足的情況，這將對(duì)醫(yī)院未來可持續(xù)性發(fā)展造成一定影響。地方政府為進(jìn)一步縮小基層醫(yī)院間的發(fā)展差距，制定了相關(guān)扶持政策，對(duì)資源結(jié)構(gòu)作出了調(diào)整，以解決發(fā)展中的差距問題。大城市的醫(yī)院具有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備與操作技術(shù)，同時(shí)醫(yī)資質(zhì)量水平也更高。但部分基層醫(yī)院在日常工作中的醫(yī)療設(shè)備較為短缺，基層醫(yī)院的福利待遇無法留住或吸引先進(jìn)的技術(shù)型人才，而基層醫(yī)院現(xiàn)有的工作人員，也缺少豐富的學(xué)習(xí)與繼續(xù)教育培訓(xùn)的機(jī)會(huì)。政府通過財(cái)政稅收工作，加強(qiáng)平衡醫(yī)院資源，進(jìn)一步減小大城市醫(yī)院與基層醫(yī)院之間的發(fā)展差距。

（二）加強(qiáng)資源配置，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展

醫(yī)院所實(shí)施的財(cái)政稅收工作模式的創(chuàng)新發(fā)展，對(duì)醫(yī)院未來的可持續(xù)發(fā)展也起到了重要作用。隨著當(dāng)前人類社會(huì)生存環(huán)境變得更加復(fù)雜，人類所面臨的疾病種類也在不斷增多。更多種類的病毒的出現(xiàn)，對(duì)現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)療設(shè)備提出了更高要求。通過促進(jìn)醫(yī)療體系的可持續(xù)發(fā)展，建設(shè)更具科學(xué)性、更高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)，在面對(duì)社會(huì)突發(fā)急救的醫(yī)療問題時(shí)，可以做出快速反應(yīng)。醫(yī)院區(qū)別于企業(yè)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，醫(yī)院是具有較強(qiáng)公益性質(zhì)的單位組織，因此醫(yī)院在發(fā)展建設(shè)中，為了提高醫(yī)療衛(wèi)生條件與質(zhì)量，需要不斷通過財(cái)政稅收來確保醫(yī)院的醫(yī)療資金的可持續(xù)性循環(huán)的狀態(tài)，為醫(yī)院的各項(xiàng)醫(yī)療工作的順利開展提供資金保障，因此醫(yī)療財(cái)政稅收工作對(duì)推動(dòng)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。

（三）完成現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展建設(shè)

政府等相關(guān)部門通過完善地區(qū)財(cái)政稅收政策，可以加強(qiáng)現(xiàn)代化醫(yī)院的發(fā)展、建設(shè)，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供政策扶持與相應(yīng)的資金保障，使醫(yī)院的資源體系不斷完善，為社會(huì)提供更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。在當(dāng)今社會(huì)城鎮(zhèn)化的發(fā)展背景下，隨著人口聚集效應(yīng)的不斷擴(kuò)增，對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)提出了更高要求與更多需求。為滿足群眾的醫(yī)療需求，需要不斷提高醫(yī)院的現(xiàn)代化服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)院發(fā)展的現(xiàn)代化建設(shè)，可以使醫(yī)院服務(wù)完成多元化建設(shè)，智能醫(yī)院服務(wù)體系可以大幅度提高醫(yī)院基礎(chǔ)工作的效率，減少單一工作量所造成的資源浪費(fèi)。通過智能化醫(yī)院服務(wù)系統(tǒng)問診群眾可以實(shí)現(xiàn)線上咨詢服務(wù)，并通過智能化的引導(dǎo)，更加便捷地完成醫(yī)療導(dǎo)向。但現(xiàn)代化的醫(yī)院發(fā)展建設(shè)，需要投入更多資金來提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量與建設(shè)信息化服務(wù)系統(tǒng)，通過財(cái)政稅收相關(guān)政策的支持，可以更高質(zhì)量地完成信息化醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，更及時(shí)有效地解決醫(yī)院發(fā)展中所面臨的問題，為群眾提供更高水平的醫(yī)療服務(wù)。

二、醫(yī)院財(cái)政稅收工作存在的問題

（一）財(cái)政稅收核算工作不準(zhǔn)確

醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)營管理工作會(huì)受到各種因素的影響，導(dǎo)致醫(yī)院的財(cái)政稅收工作存在著核算結(jié)果不精準(zhǔn)的問題，而從事醫(yī)院財(cái)政稅收工作的人員專業(yè)素質(zhì)也決定著財(cái)政稅收工作質(zhì)量。當(dāng)前部分醫(yī)院的財(cái)政稅收工作實(shí)際情況是，將財(cái)政稅收收入投入醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)建設(shè)中，這會(huì)降低醫(yī)院部分管理工作人員的責(zé)任意識(shí)，醫(yī)院的稅收將過于依賴國家而忽略醫(yī)院自身的發(fā)展建設(shè)，進(jìn)而加大地方政府的財(cái)政壓力。同時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)隱瞞虛報(bào)的問題，這都不利于醫(yī)院財(cái)政稅收工作的開展。醫(yī)院的財(cái)政工作流程的不完善、財(cái)政數(shù)據(jù)不公開，都會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)政稅收核算不準(zhǔn)確，影響醫(yī)院財(cái)政稅收工作的可持續(xù)發(fā)展。

（二）醫(yī)院財(cái)政稅收工作不完善

醫(yī)院的財(cái)政稅收工作涉及較多內(nèi)容，若不制定科學(xué)完善的稅收管理制度，則會(huì)使工作產(chǎn)生較大混亂。醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)政稅收工作時(shí)，若沒有制定符合標(biāo)準(zhǔn)的稅收管理制度，就無法發(fā)揮稅收管理的工作意義。醫(yī)院在制定戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)時(shí)，需要保障稅收工作目標(biāo)與醫(yī)院總體工作發(fā)展方向相一致，確保醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)營工作的可持續(xù)發(fā)展，避免因工作發(fā)展方向差別較大而出現(xiàn)問題。醫(yī)院的財(cái)政稅收工作與管理制度的實(shí)施，并非是短期性的工作內(nèi)容，而是需要實(shí)現(xiàn)長期性的穩(wěn)定管理體系，確保制度在實(shí)踐中處于不斷調(diào)整狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院中存在的問題并作出糾正，提高醫(yī)院發(fā)展質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營的效益增長。

（三）財(cái)政稅收工作監(jiān)督力度不足

為保障醫(yī)院財(cái)政稅收工作的順利開展，需要醫(yī)院開展相應(yīng)的監(jiān)督管理工作，這樣才可以有效避免醫(yī)院的管理工作出現(xiàn)偷稅漏稅的問題。在目前的醫(yī)院財(cái)政稅收工作中，部分醫(yī)院會(huì)出現(xiàn)使用專用發(fā)票套稅漏稅的情況，此種情況雖然是少數(shù)事件，但依然對(duì)我國財(cái)政稅收工作產(chǎn)生了較大影響。當(dāng)醫(yī)院采用虛假的財(cái)務(wù)信息進(jìn)行偷稅漏稅時(shí)，不僅影響了醫(yī)院的自身發(fā)展建設(shè)，同時(shí)也為下一步的財(cái)政稅收工作造成了一定的困難與阻礙，因此針對(duì)醫(yī)院的財(cái)政稅收工作，需要加強(qiáng)工作監(jiān)督管理力度。加大監(jiān)管力度，不僅可以有效打擊逃稅漏稅行為，同時(shí)也提高了財(cái)政稅收工作積極性，提高了各項(xiàng)管理制度的執(zhí)行力度。

（四）財(cái)政稅收工作制度存在問題

醫(yī)院財(cái)政稅收工作所涉及的稅收種類較多，現(xiàn)有的財(cái)政稅收工作制度無法全面覆蓋到相關(guān)工作，依然存在著一定問題。部分地區(qū)在發(fā)展過程中，存在著對(duì)醫(yī)院財(cái)政稅收工作監(jiān)督不到位的情況。財(cái)政稅收工作可進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略可持續(xù)發(fā)展，但所設(shè)定的財(cái)政稅收目標(biāo)卻在實(shí)際中偏離了組織工作情況。財(cái)政稅收制度的不完善，不利于下一步醫(yī)院財(cái)政稅收工作的開展，導(dǎo)致工作混亂無序。在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)市場增值稅轉(zhuǎn)型發(fā)展時(shí)期，增值稅作為稅收體系的重要稅種之一，醫(yī)院的財(cái)政稅收工作卻頻頻出現(xiàn)增值稅稅收負(fù)擔(dān)過重的情況。增值稅稅收過高最主要原因是缺少對(duì)醫(yī)院財(cái)政稅收管理工作的統(tǒng)一管理模式，部分醫(yī)院在設(shè)立的稅種缺少科學(xué)性，導(dǎo)致醫(yī)院納稅工作更加復(fù)雜。當(dāng)醫(yī)院的財(cái)政稅收各項(xiàng)管理政策做出相應(yīng)的調(diào)整之后，需要及時(shí)地反饋后續(xù)相應(yīng)工作，確保財(cái)政稅收工作的有序開展。但在實(shí)際經(jīng)營管理中，部分醫(yī)院還是缺少稅收預(yù)算相應(yīng)制度。醫(yī)院不重視財(cái)政稅收預(yù)算工作，預(yù)算范圍的規(guī)定也不具備科學(xué)性，因此醫(yī)院在實(shí)際經(jīng)營管理中會(huì)出現(xiàn)挪用資金的情況，這都是由于預(yù)算工作沒有做到位，而這也對(duì)醫(yī)院開展財(cái)政稅收工作造成了一定的負(fù)面影響并產(chǎn)生了工作阻礙。

三、醫(yī)院財(cái)政稅收工作深化改革建議

（一）優(yōu)化醫(yī)院財(cái)政稅收配置方案

不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展具有一定的差異性，而當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療體系的發(fā)展水平與地區(qū)的經(jīng)濟(jì)狀況具有直接關(guān)系。因此在制定醫(yī)院的財(cái)政稅收政策制度時(shí)，需要對(duì)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)際情況與醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展情況進(jìn)行思考。對(duì)基層醫(yī)院進(jìn)行更多具有針對(duì)性的政策傾斜，推動(dòng)基礎(chǔ)醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展。在制定醫(yī)院的財(cái)政稅收方案時(shí)，應(yīng)確保相關(guān)政策的制定符合可持續(xù)發(fā)展方向，對(duì)地區(qū)醫(yī)療資源進(jìn)行更加科學(xué)的配置應(yīng)用，地方政府可通過靈活的政策性調(diào)整，充分發(fā)揮醫(yī)院財(cái)政稅收工作的社會(huì)職能。

（二）加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)政稅收工作監(jiān)督管理力度

在對(duì)醫(yī)院財(cái)政稅收工作進(jìn)行監(jiān)督管理過程中，需要建立專門的監(jiān)督部門開展監(jiān)督工作，確保各項(xiàng)管理工作都在監(jiān)督管理之下，使財(cái)政稅收工作科學(xué)規(guī)范化開展。財(cái)政稅收工作是保障社會(huì)經(jīng)濟(jì)體系穩(wěn)定發(fā)展的重要渠道，若在財(cái)政稅收工作中出現(xiàn)偷稅漏稅等行為，不但影響自身發(fā)展，還會(huì)對(duì)國家稅收工作秩序造成嚴(yán)重影響。因此為提高財(cái)政稅收工作效率，需要加強(qiáng)財(cái)政稅收工作的監(jiān)督管理力度，確保各項(xiàng)財(cái)政稅收工作內(nèi)容可以在實(shí)際工作中得到有效落實(shí)，同時(shí)也保障各項(xiàng)工作都受到監(jiān)督管理。當(dāng)發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)院存在虛報(bào)財(cái)務(wù)信息的情況時(shí)，監(jiān)督管理部門可以在醫(yī)院內(nèi)引進(jìn)財(cái)政稅收制度管理平臺(tái)，通過線上的網(wǎng)絡(luò)連接實(shí)現(xiàn)對(duì)財(cái)稅工作的統(tǒng)一監(jiān)督管理，對(duì)醫(yī)院的財(cái)政稅收信息進(jìn)行不定期檢查，及時(shí)督促醫(yī)院整改財(cái)稅工作。嚴(yán)格的監(jiān)督管理可以有效減少偷稅漏稅的情況，不僅可以確保醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，同時(shí)也保障了國家的發(fā)展利益。而對(duì)于醫(yī)院的財(cái)政稅收工作而言，在出現(xiàn)稅收計(jì)算問題或重復(fù)繳納稅收問題時(shí)，要積極解決問題。政府對(duì)醫(yī)院的財(cái)政納稅提供了一定的優(yōu)惠政策扶持，醫(yī)院應(yīng)在稅收優(yōu)惠的基礎(chǔ)上進(jìn)行納稅，減少醫(yī)院財(cái)政稅收壓力。

（三）建立完善的醫(yī)院財(cái)政預(yù)算管理體系

為確保醫(yī)院經(jīng)營管理工作的順利開展，醫(yī)院應(yīng)建立完善的醫(yī)院財(cái)政預(yù)算管理體系。以此來有效控制醫(yī)院的經(jīng)營成本的消耗，提高醫(yī)院資源的利用效率。通過完善醫(yī)院的財(cái)政稅收管理體系，可以有效地降低醫(yī)院財(cái)政稅收工作壓力，使醫(yī)院可以將更多的資源投放在科研與基礎(chǔ)建設(shè)服務(wù)中，確保醫(yī)院可以再持續(xù)發(fā)展建設(shè)。為提高醫(yī)院的財(cái)政稅收工作質(zhì)量，需要對(duì)醫(yī)院經(jīng)營的財(cái)務(wù)預(yù)算進(jìn)行合理有效的控制，通過加強(qiáng)監(jiān)督監(jiān)管工作來實(shí)現(xiàn)資源的合理利用，確保醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)營管理工作的時(shí)效性、可行性。并針對(duì)醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，建立長期預(yù)算管理目標(biāo)與短期的預(yù)算管理目標(biāo)，確保醫(yī)院預(yù)算管理的科學(xué)化，標(biāo)準(zhǔn)化。為提高醫(yī)院財(cái)政預(yù)算管理制度的落實(shí)質(zhì)量，醫(yī)院可以建立相關(guān)監(jiān)督管理小組，對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)財(cái)政稅收工作進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)督，確保醫(yī)院所制定的財(cái)政工作目標(biāo)可以有效實(shí)施。

（四）加強(qiáng)基層醫(yī)院的政策扶持

政府所制定出臺(tái)的醫(yī)院財(cái)政稅收政策文件，直接決定了醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)。因此為了推動(dòng)我國醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展與完善基礎(chǔ)醫(yī)療保障體系，政府應(yīng)根據(jù)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r與醫(yī)療事業(yè)的實(shí)際情況制定更科學(xué)、更具靈活性的醫(yī)院財(cái)政稅收政策。通過對(duì)部分基層醫(yī)院的政策傾斜，可以有效促進(jìn)基層醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)，降低群眾醫(yī)療成本，同時(shí)緩解醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展壓力。

四、結(jié)語

財(cái)政稅收對(duì)推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展建設(shè)具有積極作用，在未來的醫(yī)院發(fā)展建設(shè)中，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)財(cái)政稅收政策的實(shí)施落實(shí)，不斷提高醫(yī)院的管理工作質(zhì)量，發(fā)揮財(cái)政稅收對(duì)醫(yī)院建設(shè)的重要作用，推動(dòng)醫(yī)院的創(chuàng)新性建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)療衛(wèi)生體系作為我國社會(huì)發(fā)展的重要基礎(chǔ)設(shè)施，可以直接決定社會(huì)發(fā)展力與生產(chǎn)力，因此為了提高醫(yī)院的運(yùn)行效率，需要不斷地推進(jìn)醫(yī)院管理的可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院財(cái)政稅收政策的推出也有效緩解了醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展壓力，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院管理的現(xiàn)代化與科學(xué)建設(shè)，發(fā)揮財(cái)政稅收工作的更高價(jià)值。

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作者：孫曉瑜 單位：齊二機(jī)床集團(tuán)有限公司職工醫(yī)院