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【摘要】目的討論醫院消毒供應室人力資源配置對實施全院復用器械集中式處理的制約和因此所采取的相應對策。方法按照國家醫院感染控制管理的要求，建立適合集中式處理所需的工作流程的人力資源模式。結果做到合理、有效地配置和使用有限的人力資源。結論提高集中式管理的工作效率，保證全院復用器械集中式處理的質量。

【關鍵詞】消毒供應室人力資源配置集中式處理中型醫院難點對策

我院是一家中型綜合性醫院。按照國家醫院感染控制管理和衛生部《消毒供應中心管理規范》的要求，我院消毒供應室向消毒供應中心轉型，于2008年10月開始對全院復用器械逐步由分散處理轉為集中式處理，由于臨床醫療專業技術發展的日新月異，越來越多較難清洗、較難包裝和較難滅菌的高風險復用器械進入了消毒供應室進行集中式處理。但在中型醫院的人力、物力、財力等客觀條件的制約下，我院消毒供應室原有的人力資源狀況難以適應因轉型所帶來的新的挑戰，人力資源配置成為了亟待解決的問題。現將我院消毒供應室實施全院復用器械集中式處理的人力資源配置難點及對策報告如下。

一、人力資源配置難點

1.1人力結構配置不合理

團隊成員大多數為年齡老化、身體偏差、活力退化、思維固化、不能從事臨床護理工作等的護理人群，或在臨床科室不能值夜班到供應室臨時過渡，特別是一些年資高的護士，尋找各種原因主動要求退居“二線”，轉到供應室，造成老少比例嚴重失調，主管護師比例偏大，大多數為中專學歷，只有護士長一人為大專學歷。

1.2手術器械量增大，需延長工作時間,造成人員不足

全院復用器械由過去的分散式處理轉變為現在的集中式處理，手術器械的集中處理節省了科室的人力資源，但大幅增加了消毒供應室的工作量，并且根據需要延長科室工作時間，增加班次，加大了供應室人力資源的消耗。人員不足造成工作無序和物品丟失。

1.3消毒供應室人員的專業素質參差不齊

消毒供應室人員年齡均在45歲以上，學歷低、年齡大、工作積極肯干，但在工作中的隨意性和盲目性較大，觀念往往陳舊、滯后，缺乏創新精神和意識，學習新知識的積極性不高，接受新業務的能力不強。

1.4工作人員職業防護不到位

實施器械集中式處理后，銳器刺傷、傳染性病原體的感染概率增加，而工作人員往往不注重自我防護，病原體有可能會從病人使用后的器械傳給工作人員。因為醫務人員對職業暴露的危險性認識不足，缺乏對相關知識的了解，臨床經驗不足，工作中因為怕麻煩而長期形成一些不規范的操作習慣，或擔心經濟成本增加，不注意必須的防護。

二、人力資源配置對策

2.1建立和完善組織架構，合理安排人力資源

科學、合理、充分地利用人力資源，是提高工作效率和實現工作目標的關鍵因素。為了保證集中式處理的正常運作，改變組織架構、人員崗位和工作制度。組織架構的設置和人員崗位職責根據集中式處理的流程細化和專職分工來設定。

2.1.1按需設崗按回收、清洗、消毒、包裝、滅菌、無菌儲存、下送七個流程分為清洗下收組、包裝下送組、消毒滅菌組，各流程的環節質量由質量控制組監控。2.1.2調整工作時間實施集中式處理手術器械量增大，通過延長工作時間，增加班次，工作時間由原來的8：00-12：00；14：30-17：30改為8：00-18：00來配合手術室手術器械的供應。

2.2配備足夠的人力資源

器械回收入供應室后要有足夠的人力資源操作。獲得護理部的支持，手術室固定或相對固定專人負責管理和指導。招入年輕的合同工進行培訓，進入清洗下收組，在護理組長的指導下完成勞動強度大的清洗下收工作。而滅菌工作則由具有高級技工職稱的2名男性承擔，加強供應室人才階梯的建設。

2.3提高員工的業務能力和專業技術水平

醫療器械集中式處理后，做好消毒供應室團隊成員的思想更新，鼓勵他們更新專業知識和核心技能是提高專業水平和工作能力的根本之路。重視供應室專科技術更新，開辟多渠道的崗位培訓，提高護士整體素質，豐富護理人員的專業知識，使之適應新的工作模式的需要和不斷變化的環境。擴大護士的知識面，有利于促進供應室專科知識的發展。

2.3.1思想更新。在所有的管理對象中，人是首要因素。重視人的因素，營造尊重人、關心人、信任人和依靠人的文化氛圍，提高每個人的素質，規范每個人的行為。及時幫助每一位團隊成員改變固化和滯后的舊觀念、舊意識、舊思維。

2.3.2知識更新針對供應室護士高齡化的現象，定期進行工作職責、流程操作、風險因素、質量控制和相關制度的細節團隊培訓。進行專科知識、新技術及其操作和新理論及其應用的培訓學習、考核，掌握器械回收、清洗、包裝滅菌的操作規程。加強和完善了滅菌器的生物監測和化學監測。

2.3.3繼續教育選派工作表現突出的護士外出學習進修，或者參加有關的專業會議及培訓班，培養專業骨干，進行手術室護士專科知識的培訓學習，了解手術器械的特點和管理要求，掌握手術的操作步驟，了解器械包的用途、保養以及幫助認識專科器械，記憶器械包內物品，使消毒供應室護士在認識器械和包裝等方面的工作達到熟練操作，提高工作效率。

2.4提高員工職業防護的意識

增強工作人員的自我保護意識，嚴格執行標準工作流程和技術操作規范。實施器械清洗時應按標準預防要求穿隔離服、防水膠鞋，戴口罩、護目鏡、手套等，避免在操作過程中發生感染。工作人員在工作中養成良好的規范洗手習慣，以降低醫院感染的發生率。安全處置銳利器具，發生銳器刺傷應做好緊急防護措施，局部進行緊急處理、疫苗的預防接種、人員的跟蹤調查。

三、小結

要解決消毒供應室實施集中式處理的人力資源配置難點，必須首先爭取獲得醫院領導和護理部的重視和支持，才能使人力資源的投入獲得保障；二是必須有健全的管理制度；三是提高各級各類人員的素質，不斷學習更新觀念，吸收新的學科知識。只有合理的人力資源才能保證醫療器械集中式處理的正常開展，提高集中式處理的工作效率，保證全院復用器械的質量。從而促進消毒供應室專科業務和技術的發展。

參考文獻

[1]辛明珠，宋春輝.護理人力資源管理相關問題探討[J].護理研究，2008，22（3B）：729-730.