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【摘要】目的分析宮腔鏡用于計劃生育并發癥診治中的價值。方法選取2016年1月～2017年6月期間我院收治的84例計劃生育并發癥患者，隨機分為兩組，各42例。研究組選宮腔鏡診斷與治療，對照組選B超，對比診斷與治療效果。結果研究組診斷準確率和治愈率均高于對照組，研究組患者診治滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論宮腔鏡用于計劃生育并發癥診治中效果顯著，可提高診斷準確率、治愈率及滿意度，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】宮腔鏡；計劃生育；并發癥；診治；價值

為提高手術安全性，幫助病患減少并發癥困擾，當前醫者將宮腔鏡應用于術后并發癥診治中，本文旨在分析宮腔鏡用于計劃生育并發癥診治中的效果，現資料如下。

1資料與方法

1.1一般資料

從2016年1月～2017年6月期間前來我院就診的計劃生育并發癥患者中選取84例作為研究對象，隨機分為兩組，每組42例。本次研究經醫學倫理會審核通過，所有入選對象均簽署知情同意書，研究組年齡平均（29.4±1.5）歲；孕次2～4次，平均（2.5±0.3）次。對照組年齡平均（29.1±1.4）歲；孕次2～4次，平均（2.6±0.4）次。兩組病患基本資料差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。納入標準：女性；孕次≥2次。排除標準：合并其他重大疾病（肝腎功能不全、心腦血管疾病、惡性腫瘤）；精神交流障礙及不良入院記錄者。

1.2研究方法

事先組織患者進行心肺檢查、測量血壓、脈搏及白帶常規，行宮頸刮片檢查，于月經干凈后5天開展診治工作。研究組患者選宮腔鏡進行診治，取膀胱截石位，常規消毒外陰和陰道，于陰道內放置米索前列醇片以軟化宮頸，選鹽酸氯胺酮注射液行靜脈麻醉，于麻醉起效后宮頸擴張至7號緩慢放置宮腔鏡，觀察子宮內部情況根據子宮內部情況制定手術方案，退出宮腔鏡，行鉗刮術清除子宮內部殘余組織和異物，經宮腔鏡觀察確認無誤后退出醫用設備，給予抗炎治療。對照組選B超診治，我院選彩色多普勒超聲診斷儀，檢查時需病患保持膀胱充盈，取仰臥位，依從行上/下腹部縱/橫軸掃查，縱/橫軸側面左右掃查觀察宮腔情況，根據檢測結果制定刮宮治療方案，術后給予抗炎治療。

1.3觀察指標

以病理診斷結果為金標準，評估診斷準確率。臨床療效：治愈，術后患者陰道出血減少，5日后停止出血，且經檢查宮腔內無異物；無效，術后5日病患仍有出血問題，檢查發現宮腔內有積液、異物。自制滿意度調查量表，就病患對診治方法滿意與否開展問卷調查（滿意度=非常滿意+滿意+一般滿意）。

1.4統計學方法

使用統計學軟件SPSS20.0處理數據，用（x±s）、（％）表示，用t，x2檢驗，分析組間差異，若P＜0.05，即有統計學意義。

2結果

2.1比較兩組病患診斷準確率

研究組患者行宮腔鏡檢查有40例病患發現有妊娠殘余，診斷準確率為95.2%（40/42）；對照組行B超檢查發現33例患者有妊娠殘余，診斷準確率為78.6%（33/42），差異有統計學意義（x2=5.126，P=0.024）。

2.2比較兩組病患治愈率

研究組治愈率為92.5%（37/40）明顯高于對照組75.8%（25/33），有統計學意義（x2=3.960，P=0.047）。

2.3比較兩組患者診治滿意度

研究組診治滿意度高于對照組，有統計學意義（P＜0.05）.

3討論

因手術操作技術、麻醉藥物及病人管理不善，導致術后并發癥病患隨之增多，影響計劃生育工作的正常開展，隨著臨床研究的深入醫者發現常規B超檢查常出現漏診問題，無法及時根治并發癥，影響其生存質量。宮腔鏡作為一項新型、微創性婦科診療技術，是用于子宮腔內診治的纖維光源內窺鏡，借助鏡體全段進入宮腔，通過放大效應直觀準確檢查宮內病變和多項婦科疾病，隨著宮腔鏡技術的完善，醫者將其應用于計劃生育術后并發癥診治中取得理想效果。本文旨在分析宮腔鏡技術在計劃生育并發癥診治中的應用效果，結果顯示：研究組診斷準確率和治愈率均高于對照組，診治滿意度優于對照組，組間數據對比均有統計學意義（P＜0.05），科學把控宮腔鏡技術適應癥和禁忌癥，熟練掌握醫療操作給予病患心理干預和健康教育，以便其正視診治問題，積極配合醫生進行治療，以擺脫疾病困擾，早日恢復健康身心。

參考文獻

[1]潘惠玉,李斌.宮腔鏡應用于計劃生育手術并發癥、診治中的臨床價值分析[J].浙江創傷外科,2016,21(5):941-942.

[2]李祖敏.宮腔鏡在計劃生育手術并發癥診治中的應用分析[J].大家健康旬刊,2017,11(6):202-203.

作者:龍寅霞 單位:貴州省貴陽市南明區婦幼保健院婦女保健部