導語：計劃生育手術(shù)致子宮穿孔分析與預防一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的探究關(guān)于計劃生育手術(shù)致子宮穿孔的臨床分析與預防措施。方法選擇2017年2月～2018年2月于我院進行計劃生育手術(shù)而造成子宮穿孔的患者，共70例，回顧性的分析患者在臨床上的一般資料，根據(jù)手術(shù)結(jié)果來制定相應(yīng)的預防措施。結(jié)果人工流產(chǎn)史造成子宮穿孔的主要原因，手術(shù)治療的患者多于保守治療，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論在計劃生育手術(shù)中，如果實施不當極易導致子宮穿孔，為此臨床在開展手術(shù)的過程需要嚴格按照相應(yīng)的規(guī)定進行。

【關(guān)鍵詞】計劃生育手術(shù)；子宮穿孔；臨床分析；預防措施

計劃生育實施的目的在于避免人口過多而引發(fā)的眾多社會問題，手術(shù)內(nèi)容一般情況下包括未懷孕女性放置節(jié)育器和胎兒沒有成形前進行人工流產(chǎn)，現(xiàn)階段基于醫(yī)師不能在術(shù)前對術(shù)者子宮情況進行全面評估而出現(xiàn)失誤，尤其是人工流產(chǎn)手術(shù)。為確保女性的生命安全與身體健康，促進臨床醫(yī)學水平的顯著提高，需要強化對子宮穿孔的分析與預防措施的研究。現(xiàn)選取70例患者為分析對象，詳情如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院在2017年2月到2018年2月收治的患者，共70例為本次研究對象，年齡22～42歲，平均年齡（29.9±2.6）歲；經(jīng)臨床診斷與子宮穿孔的標準相符，人工手術(shù)、絕育手術(shù)和剖宮產(chǎn)手術(shù)；臨床癥狀：子宮大量出血，出血量在200～1000ml之間，部分患者因失血過多而出現(xiàn)休克的情況。全部患者的臨床資料經(jīng)對比，無顯著差異，P＞0.05，可開展組間對比研究。

1.2方法

針對子宮穿孔和腸穿孔患者采用子宮和腸道修補術(shù)，子宮穿孔僅進行子宮修補術(shù)，子宮輸卵管切除則采用結(jié)扎手術(shù)。治療方案：第一，手術(shù)治療：以患者實際情況為依據(jù)選擇相應(yīng)的治療方式，針對癥狀比較嚴重的患者采用手術(shù)治療；治療后對患者的各種情況進行嚴密觀察，如臨床癥狀、胚胎組織殘留、致傷器械、出血情況等。第二，保守治療：針對的是癥狀輕微僅伴有輕微疼痛的患者，經(jīng)常規(guī)檢查各項檢查結(jié)果正常，如體溫、血壓、出血量等，在此基礎(chǔ)上采用子宮收縮劑治療。

1.3判定標準

患者面色蒼白，下腹部出現(xiàn)異常疼痛；行手術(shù)治療時，相比較于正常子宮，子宮腔深度有所區(qū)別；經(jīng)剖腹發(fā)現(xiàn)，子宮穿孔的現(xiàn)象明顯存在；異常組織出現(xiàn)在體內(nèi)。

1.4統(tǒng)計學方法

應(yīng)用SPSS22.0來完成本次研究的數(shù)據(jù)分析，當P＜0.05時，兩組差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

全部患者在行人工流產(chǎn)術(shù)時，52例患者出現(xiàn)子宮穿孔，其中手術(shù)治療58例（82.90%）、保守治療12例（17.1%），P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。經(jīng)治療患者均痊愈，出院后經(jīng)隨訪未發(fā)現(xiàn)存在后遺癥患者。

3討論

子宮穿孔作為一種比較常見的計劃生育手術(shù)并發(fā)癥，如果不能進行及時有效的治療，會導致病情加重，在一定程度上會對患者的生命安全造成嚴重的影響。臨床上，關(guān)于該病的治療，如果采取保守治療則極易因失血量過多而誘發(fā)一系列的嚴重并發(fā)癥，如休克、死亡等。因此，經(jīng)過計劃生育手術(shù)后，醫(yī)護人員十分有必要對患者的實際情況進行全面的評估，實時的監(jiān)護病情，若不良情況如腹部疼痛等一旦出現(xiàn)，需要及時告知主治醫(yī)生進行對癥治療，以此可以最大限度的保障治療效果。當子宮穿孔的情況出現(xiàn)后，基于不同患者子宮部位不同，在進行手術(shù)時出現(xiàn)子宮磨損的可能性非常大，如剖宮產(chǎn)和人流等，且不同患者的實際磨損程度會存在很大差異。同時，一些患者因在很長一段時間內(nèi)服用避孕藥或其它因素的影響，在進行手術(shù)治療的過程中極易造成子宮穿孔。再加上臨床醫(yī)師不具備的經(jīng)驗，不重視手術(shù)，在沒有全面評估的情況下開展手術(shù)，因此極易引發(fā)子宮穿孔。在本次研究中，70例患者出現(xiàn)子宮穿孔的幾率高達74.30%（52/70），手術(shù)和保守治療率分別為82.90%、17.10%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。預防措施：醫(yī)師在手術(shù)前需要對患者的基本情況進行全面評估，如既往病史、手術(shù)史、哺乳期和其它子宮疾病等；針對子宮偏離的患者，需要采用子宮鉗將宮頸前唇拉住，牽引到正常部位后再開展手術(shù)。同時，選取具備豐富臨床經(jīng)驗的醫(yī)師，根據(jù)患者實際情況及時調(diào)整手術(shù)操作。例如：針對子宮壁非常薄的患者，在實際操作時動作要盡量的輕柔，吸宮時給予低負壓，手術(shù)過程中如果子宮穿孔的情況一旦出現(xiàn)，則需要馬上將手術(shù)治療停止，在此基礎(chǔ)上進行對癥處理與治療，及時將病變原因找出來進行修補。綜上所述，人工流產(chǎn)是計劃生育手術(shù)后出現(xiàn)子宮穿孔的重要原因，為此必須嚴格按照規(guī)定來進行手術(shù)操作。

參考文獻

[1]閆水蓉,高淑琴.計劃生育手術(shù)致子宮穿孔17例臨床分析[J].臨床醫(yī)學,2014,11(08):62-63.

[2]艾拉努爾阿卜力米提.計劃生育手術(shù)致子宮穿孔的防治措施[J].當代醫(yī)學,2014,12(25):160-161.

[3]李明艷,王燕,鄧春霞,等.宮內(nèi)節(jié)育器不良事件30例臨床分析[J].北京醫(yī)學,2013,18(10):931-932.

[4]史文靜,周龍書,何鳳儀,等.經(jīng)陰道超聲引導在計劃生育手術(shù)中的應(yīng)用[J].廣東醫(yī)學,2013,18(24):3181-3184.

作者:王文君 單位:西山煤電集團有限責任公司職工總醫(yī)院