導(dǎo)語(yǔ)：新型社會(huì)保障論文一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、大慶新型社會(huì)保障體系現(xiàn)狀分析

（一）養(yǎng)老保險(xiǎn)仍然存在欠費(fèi)、逃費(fèi)現(xiàn)象

隨著全省社會(huì)平均工資的不斷提高，個(gè)體養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)也不斷上調(diào)，多數(shù)靈活就業(yè)人員有參保意愿但無(wú)力繳費(fèi)。部分私營(yíng)企業(yè)拒不參保或逃費(fèi)漏費(fèi)，個(gè)別企業(yè)員工參保意識(shí)不強(qiáng)，缺乏維護(hù)自身合法權(quán)益的意識(shí)和能力。

（二）現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)體制市級(jí)統(tǒng)籌工作急需進(jìn)一步提速

一是“同城不同策”，屬地管理仍未實(shí)現(xiàn)。市區(qū)、石油和石化中直企業(yè)以及四縣的醫(yī)療保險(xiǎn)一直單獨(dú)管理、封閉運(yùn)行，在“管理體制、政策規(guī)定、服務(wù)項(xiàng)目、報(bào)銷比例、就醫(yī)環(huán)境、管理方式”六個(gè)方面各行其政，中直企業(yè)保障水平最高，市級(jí)其次，四縣保障水平較低，群眾反映較為強(qiáng)烈。目前制約大慶市醫(yī)保實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌步伐的不利因素主要體現(xiàn)在：經(jīng)辦網(wǎng)絡(luò)一體化難度較大、四縣經(jīng)濟(jì)水平差距較大、個(gè)別縣政府對(duì)市級(jí)統(tǒng)籌工作持觀望態(tài)度，特別是市區(qū)與四縣待遇支付政策尚未統(tǒng)一，這是影響市級(jí)統(tǒng)籌的關(guān)鍵所在。定瑣點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需設(shè)置多套管理軟件，業(yè)務(wù)辦理時(shí)較為繁，部分參保人員待遇以及基金保障效益有待提高。目前大慶市醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)已達(dá)到352家，隨著定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的不斷增加，分布愈加廣泛，僅憑有限的監(jiān)管工作人員全面規(guī)范定點(diǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù)行為難度越來(lái)越大，充分利用網(wǎng)絡(luò)資源加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管勢(shì)在必行。二是“同險(xiǎn)不同管”，管理渠道有待統(tǒng)一。新型農(nóng)村合作醫(yī)療在讓胡路、龍鳳、紅崗三個(gè)區(qū)由人保部門管理，大同區(qū)和四縣由衛(wèi)生部門管理；低保大病救助由各縣區(qū)民政部門管理；杜蒙縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)保由衛(wèi)生部門管理，非城鎮(zhèn)職工醫(yī)保由人保部門管理。多個(gè)部門共同管理致使大慶市始終無(wú)法形成統(tǒng)一的居民醫(yī)保管理政策，難以搭建全市統(tǒng)一的經(jīng)辦業(yè)務(wù)平臺(tái)，阻礙了醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌一體化進(jìn)程。

（三）新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金運(yùn)行存在風(fēng)險(xiǎn)

隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療改革不斷深入，農(nóng)民就醫(yī)報(bào)銷比例和住院率大幅提高，使基金支出大幅增長(zhǎng)。參保農(nóng)民健康意識(shí)也不斷增強(qiáng)，醫(yī)療需求快速增長(zhǎng)。受就醫(yī)觀念影響，農(nóng)民就醫(yī)的趨勢(shì)也越來(lái)越強(qiáng)，“小病大治”現(xiàn)象普遍存在，已經(jīng)給新農(nóng)合基金帶來(lái)運(yùn)行壓力。大慶市各縣區(qū)正在完善實(shí)施方案，積極測(cè)算，繼續(xù)提高受益率、擴(kuò)大受益面，使新農(nóng)合基金收支平衡問題凸現(xiàn)。2010年，全市新農(nóng)合共籌集15871萬(wàn)元，為43．4萬(wàn)人次發(fā)放補(bǔ)償13521萬(wàn)元，當(dāng)年結(jié)余僅為2350萬(wàn)元，目前，基金運(yùn)行形勢(shì)依然不樂觀，基金運(yùn)行面臨著缺口壓力。

（四）信息化建設(shè)仍需要加強(qiáng)

各項(xiàng)社保基金在運(yùn)行管理上，均不同程度存在軟硬件設(shè)施落后、信息化水平低、支付效率不高的問題。在醫(yī)療保險(xiǎn)方面，由于先期投入少，醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)軟件不能滿足業(yè)務(wù)需求，造成異地就醫(yī)結(jié)算、四縣醫(yī)保費(fèi)用審核等業(yè)務(wù)仍處于手工操作階段，參保人員報(bào)銷程序繁瑣，醫(yī)保信息在管理部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)間共享程度低，醫(yī)保經(jīng)辦網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)多年未能進(jìn)行改造升級(jí)，無(wú)法與全省醫(yī)保數(shù)據(jù)及基金財(cái)務(wù)核算平臺(tái)全面對(duì)接，使基金運(yùn)行管理手段落后。在使用醫(yī)保卡支付醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，由于網(wǎng)絡(luò)即時(shí)結(jié)算系統(tǒng)的服務(wù)器和各定點(diǎn)機(jī)構(gòu)配備的信息系統(tǒng)終端設(shè)備過(guò)于陳舊，造成參保人員劃卡就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)，經(jīng)常出現(xiàn)信息數(shù)據(jù)傳輸不及時(shí)、等待時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等情況。新農(nóng)合信息化建設(shè)也是剛剛起步，還需要逐步完善。保險(xiǎn)在線查詢、網(wǎng)上辦理等便民網(wǎng)絡(luò)服務(wù)項(xiàng)目，仍沒有開展。

二、健全大慶新型社會(huì)保障體系的對(duì)策

（一）進(jìn)一步建立健全基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度

1．不斷擴(kuò)大養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋面，提高基金支撐能力和待遇水平根據(jù)大慶市目前情況，要針對(duì)以下群體重點(diǎn)開展擴(kuò)大養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋面工作：首先要做好城鎮(zhèn)就業(yè)群體的參保工作，重點(diǎn)是靈活就業(yè)人員、非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員和農(nóng)民工；其次是對(duì)于目前實(shí)行自愿參保原則的新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，強(qiáng)化政策激勵(lì)作用，通過(guò)給予殘疾人等特殊參保群體更多支持來(lái)引導(dǎo)更多符合條件的群眾，使之積極參保、長(zhǎng)期參保；另外，通過(guò)實(shí)行先保后征，使被征地農(nóng)民社會(huì)保障政策進(jìn)一步完善，其合法權(quán)益得以切實(shí)保障。采取目標(biāo)考核、部門聯(lián)動(dòng)、督導(dǎo)檢查、經(jīng)費(fèi)保障和獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制等行之有效的擴(kuò)面工作方法，進(jìn)一步加強(qiáng)社保、地稅部門間的協(xié)調(diào)、溝通，確保基金征繳計(jì)劃的落實(shí)和全年征繳任務(wù)的完成，努力擴(kuò)大基金結(jié)余，提高基金支撐能力。

2．繼續(xù)解決城鎮(zhèn)老年居民的養(yǎng)老保障問題，逐步建立完善增長(zhǎng)機(jī)制。按照黑龍江省委省政府的要求，對(duì)城鎮(zhèn)老年居民沒有固定收入人員不實(shí)行“社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人帳戶相結(jié)合”的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度；由各級(jí)財(cái)政按定額發(fā)放養(yǎng)老補(bǔ)貼的方法解決城鎮(zhèn)老年居民的養(yǎng)老保障問題，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)按70、80元／月確定，以后根據(jù)工資、物價(jià)等因素適時(shí)調(diào)整，逐步建立完善增長(zhǎng)機(jī)制。

3．加快推動(dòng)制度改革，實(shí)現(xiàn)新老制度的合理銜接與平穩(wěn)過(guò)渡“十二五”期間，為適應(yīng)人員流動(dòng)需要，實(shí)行統(tǒng)賬結(jié)合的基本制度，以重點(diǎn)推進(jìn)機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)改革，使之與企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革同步；強(qiáng)化激勵(lì)機(jī)制，使基本養(yǎng)老金待遇、繳費(fèi)時(shí)限及數(shù)額聯(lián)系更緊密；針對(duì)機(jī)關(guān)事業(yè)單位特點(diǎn)，施行補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法，達(dá)到多層次保障；采用老人老辦法，新人新辦法逐步過(guò)渡，做到制度合理銜接及平穩(wěn)過(guò)渡，保證原國(guó)家規(guī)定待遇水平不降低。

4．不斷完善新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)政策，搞好與相關(guān)制度的銜接和政策配套。一是制定社保政策銜接辦法，解決不同地區(qū)和不同社保政策間的基金結(jié)算問題，在省一級(jí)統(tǒng)一規(guī)范轉(zhuǎn)換流程和操作辦法。二是改進(jìn)養(yǎng)老保險(xiǎn)金的計(jì)發(fā)辦法，承認(rèn)不同時(shí)期形成的農(nóng)村居民養(yǎng)老保障權(quán)益，對(duì)其進(jìn)行分段累積計(jì)算，并在養(yǎng)老金待遇中予以體現(xiàn)。三是解決地區(qū)間社保關(guān)系接續(xù)轉(zhuǎn)移問題，提高統(tǒng)籌層次，加快省級(jí)新農(nóng)保統(tǒng)籌步伐。

（二）進(jìn)一步健全完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度

1．漸進(jìn)式地實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌

大慶的實(shí)際情況有其特殊性———地企、市內(nèi)與四縣的差距過(guò)大。市級(jí)統(tǒng)籌包括兩方面內(nèi)容。一是居民醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌；二是職工醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌，黑龍江省提出市級(jí)統(tǒng)籌是“因地制宜、探索多種途徑、基金共濟(jì)、分級(jí)管理、預(yù)算調(diào)劑和運(yùn)行一體”。也就是說(shuō)市級(jí)統(tǒng)籌也可以理解為政策趨同，建立基金調(diào)劑制度，在分層次的基礎(chǔ)上漸進(jìn)式地實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌。

2．加快整合管理部門，結(jié)束群龍治水局面

要建立城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療保險(xiǎn)，真正理順社會(huì)保險(xiǎn)的服務(wù)管理，提高管理效率，就必須解決多頭管理問題，充分整合各類管理資源，以建立起統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)療保險(xiǎn)管理體系，統(tǒng)一基金管理和服務(wù)項(xiàng)目，明確部門性質(zhì)和人員配備，全面加強(qiáng)醫(yī)療保障水平。

3．逐步建立財(cái)政支持長(zhǎng)效機(jī)制

使黨和政府的惠民政策落到實(shí)處，要通過(guò)政府財(cái)政來(lái)注入引導(dǎo)資金，使具有財(cái)政支持長(zhǎng)效機(jī)制的穩(wěn)定的醫(yī)療保障制度真正形成，以增加財(cái)政支出當(dāng)中醫(yī)療保障支出比重，特別是要增加對(duì)低收入及無(wú)收入等特殊困難群體的補(bǔ)貼比重，不斷減輕參保人員，特別是大病患者的負(fù)擔(dān)。

（三）切實(shí)提升社會(huì)保障管理及服務(wù)水平

1．不斷加強(qiáng)社會(huì)保障信息化水平

一是進(jìn)一步完善服務(wù)模式，積極推進(jìn)參保單位網(wǎng)上申報(bào)業(yè)務(wù)，力爭(zhēng)全面啟動(dòng)個(gè)體養(yǎng)老保險(xiǎn)銀行代收業(yè)務(wù)。形成更親民的柜面服務(wù)、更方便的網(wǎng)點(diǎn)服務(wù)、更強(qiáng)大的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)。二是加快社會(huì)保障信息管理系統(tǒng)建設(shè)，做到全國(guó)聯(lián)網(wǎng)、項(xiàng)目齊全、及時(shí)準(zhǔn)確，確保保障對(duì)象的待遇支付。加大財(cái)政投入力度，滿足信息化管理硬件需要，組織專人開發(fā)功能完備、使用方便的各項(xiàng)保險(xiǎn)管理軟件，提高支付效率以及信息化服務(wù)水平，以信息化帶動(dòng)各項(xiàng)保險(xiǎn)管理規(guī)范化、高效化發(fā)展。建設(shè)各項(xiàng)保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)大廳，提供便民服務(wù)，滿足參保人員查詢、繳費(fèi)、報(bào)銷等需要。

2．不斷加強(qiáng)社會(huì)保障制度化水平

一是通過(guò)建立健全內(nèi)控制度，強(qiáng)化各業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)之間的制約，按照以人為本的要求，規(guī)范和優(yōu)化社會(huì)保障管理服務(wù)流程，把社會(huì)保障服務(wù)平臺(tái)建設(shè)的重點(diǎn)放在基層。二是加快制度化、規(guī)范化、科學(xué)化建設(shè)步伐，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，完善職工干部教育培訓(xùn)體系，加大資金投入和人才培養(yǎng)力度，加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，努力建設(shè)一支勤政、廉潔、務(wù)實(shí)、高效的人才隊(duì)伍。

作者:付晶單位:中共大慶市委黨校