導(dǎo)語：臨床藥學(xué)在抗菌藥物的效果分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

抗菌藥物通常是指具有滅殺或抑制細(xì)菌功能的特效藥物，在臨床上多用于預(yù)防、治療細(xì)菌性感染疾病，應(yīng)用范圍十分廣泛，對許多微生物比如細(xì)菌、衣原體、支原體、螺旋體以及其他致病微生物及惡性腫瘤細(xì)胞均有十分顯著的抑殺作用，在治療疾病的過程中，具有舉足輕重的作用，其在發(fā)揮治療細(xì)菌感染疾病的同時，仍然存在一系列用藥不合理的問題，致使延誤或加重病情、不良反應(yīng)增加、發(fā)生二重感染、細(xì)菌耐藥率增加、住院時間延長、經(jīng)濟(jì)費(fèi)用不合理增長等[1]。為減少臨床用藥不合理情況，提升臨床藥學(xué)在抗菌藥物合理用藥中的干預(yù)效果，本次研究選擇120例患者開展臨床研究分析，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。針對我院2017年1月～2018年1月期間收治的120例患者，所有患者均使用抗菌藥物藥物，臨床藥學(xué)干預(yù)前抽取60例，為對照組，男38例，女22例，年齡22～76歲，平均（48.5±4.5）歲；抽取60例進(jìn)行臨床藥學(xué)干預(yù)，為觀察組，男39例，女21例，年齡23～77歲，平均（49.0±4.5）歲；所有患者均符合應(yīng)用抗菌藥物的常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)，其臨床基礎(chǔ)資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。1.2方法。抽取臨床藥學(xué)干預(yù)前患者為對照組，未接受藥學(xué)干預(yù)措施，干預(yù)后患者為觀察組，開展藥學(xué)干預(yù)，具體內(nèi)容如下。1.2.1開展科室政策培訓(xùn)。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，對科室開展加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用及管理方面的培訓(xùn)，培訓(xùn)重點(diǎn)參考：《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《國家抗微生物治療指南》，以及醫(yī)院關(guān)于抗菌藥物分級管理制度、限制使用級和特殊使用級抗菌藥物管理規(guī)定等內(nèi)容。爭取院領(lǐng)導(dǎo)的支持和相關(guān)科室及醫(yī)師的配合。對醫(yī)師進(jìn)行每年一次的培訓(xùn)和考核，并授予相應(yīng)級別的抗菌藥物處方權(quán)。確保醫(yī)師能遵守規(guī)定，合理規(guī)范使用抗菌藥物。1.2.2開展科室專科培訓(xùn)。①針對性培訓(xùn)：抽查了科室處方醫(yī)囑中存在的不合理使用抗菌藥物問題，了解科室使用抗菌藥物的現(xiàn)狀，匯總梳理后，并結(jié)合科室感染性疾病特點(diǎn)及時與相關(guān)科室對接溝通和培訓(xùn)，達(dá)成共識，糾正類似不合理用藥問題。針對住院患者的現(xiàn)行病例進(jìn)行抽查點(diǎn)評，對發(fā)現(xiàn)存在的不合理用藥情況及時與主管醫(yī)師對接溝通并予以糾正。對疑難重癥實(shí)施臨床藥師會診或多學(xué)科會診，制定更為科學(xué)合理的治療方案。②監(jiān)督用藥：采集病例資料，抽查其用藥安全性，監(jiān)督全院抗菌藥物使用現(xiàn)狀，并制作檢查報告，與科室掛鉤，相關(guān)主治醫(yī)師在臨床用藥中，需加強(qiáng)其對抗菌藥物的監(jiān)督力度，及時記錄其用藥處方內(nèi)容，確保其抗菌藥物應(yīng)用合理性，及時糾正不合理的處方內(nèi)容，針對疑難問題及時解決，并正確引導(dǎo)，降低用藥差錯的發(fā)生率[2]。③制定抗菌藥物藥物管理體系：結(jié)合患者疾病癥狀與臨床用藥特點(diǎn)，確定抗菌藥物的使用上限，嚴(yán)禁超標(biāo)1周以上的情況出現(xiàn)，及時整改用藥規(guī)則，并給予違規(guī)用藥者適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)處罰。同時，若患者病癥嚴(yán)重，需要給予大量抗菌藥物者，必須滿足病原學(xué)檢測標(biāo)準(zhǔn)，同時主治醫(yī)師需與家屬及相關(guān)管理人員進(jìn)行協(xié)商，講解過量抗菌藥物的負(fù)面藥理效果，尊重患者意愿，制定相應(yīng)的抗菌藥物應(yīng)用量，聽取患者反饋，及時規(guī)范管理制度，促進(jìn)抗菌藥物的合理應(yīng)用[3]。1.3觀察指標(biāo)。分析兩組患者臨床用藥合理性，分析不同類型抗菌藥物類型的使用情況，分析單聯(lián)用藥、二聯(lián)用藥及三聯(lián)（以上）用藥情況。抗菌藥物共分為3級，并設(shè)置不同的使用權(quán)限，觀察指標(biāo)主要包括選藥不當(dāng)、不合理聯(lián)合用藥、無適應(yīng)證用藥、藥品更換異常頻繁、用藥方法與用量不當(dāng)?shù)确矫妗Ａ硗猓瑱z測兩組患者臨床治療情況，其中包括抗菌藥物療程、抗菌藥物費(fèi)用、病原學(xué)檢測率及平均住院時間。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者各項(xiàng)抗菌藥物不合理使用率對比。經(jīng)臨床研究分析，觀察組各項(xiàng)不合理抗菌藥物使用率均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。2.2兩組患者常用抗菌藥物應(yīng)用情況分析。兩組患者常用抗菌藥物應(yīng)用情況如表2所示。2.3兩組患者抗菌藥物聯(lián)用情況分析。觀察組患者抗菌藥物聯(lián)用情況顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表3。2.4兩組患者治療情況對比。經(jīng)研究對比顯示，觀察組患者治療情況顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表4。

3討論

抗菌藥物種繁多，臨床上通常根據(jù)其化學(xué)性質(zhì)進(jìn)行分類；同時也可按抗菌的范圍進(jìn)行分類；此外，還可將它們分為繁殖期殺菌抗菌藥物、靜止期殺菌抗菌藥物、快速抑菌藥物和慢效抑菌抗菌藥物等[4]。目前在臨床治療實(shí)踐中，通常是采用將抗菌藥物按抗菌的范圍分類，即將種類繁多的抗菌素區(qū)分為抗革蘭陽性菌抗菌藥物、抗革蘭陰性菌抗菌藥物和廣譜抗菌藥物，廣譜抗菌藥物對革蘭陽性與陰性菌都有抗菌作用；此外，將某些專一抑制或殺滅霉菌的抗菌藥物，列為抗真菌抗菌藥物。臨床治療過程中，因其適應(yīng)性強(qiáng)，因此在多種疾病中均有所應(yīng)用，臨床研究中，對濫用抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的危害研究較少，重視度不高，最新研究發(fā)現(xiàn)，全世界范圍內(nèi)，每年約有50%的抗菌藥物存在濫用情況，同時，因我國因?qū)咕幬餆o強(qiáng)制性管制措施，臨床用藥過程中，抗菌藥物藥物的濫用度高達(dá)80%[5]。本次研究發(fā)現(xiàn)，通過臨床藥學(xué)干預(yù)，能夠有效改善抗菌藥物合理使用率，明確選藥途徑，指導(dǎo)安全用藥水平，避免二重感染，保障安全用藥。

綜上所述，應(yīng)用臨床藥學(xué)干預(yù)方式在抗菌藥物合理用藥研究中效果顯著，能夠有效促進(jìn)抗菌藥物在臨床上合理應(yīng)用效果，嚴(yán)控用法用量，提升用藥安全性，避免抗菌藥物危害，優(yōu)化臨床治療效果。

參考文獻(xiàn)

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[4]徐曉燕.臨床藥學(xué)干預(yù)對呼吸內(nèi)科合理使用抗菌藥物促進(jìn)作用分析[J].北方藥學(xué)，2016，13（9）：155-156.

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作者:羅新 單位:普洱市人民醫(yī)院藥學(xué)部