導(dǎo)語：自我診斷中不合理用藥現(xiàn)狀探索一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

藥物具有雙重性，既有治療作用，同時也存在一定的不良反應(yīng)。由于知識不足導(dǎo)致諸多的不合理用藥，其危害在于增加藥物的不良反應(yīng)，損害健康，浪費金錢，甚至延誤治療，引發(fā)進一步的嚴(yán)重后果(1-2)。

1用藥不對癥

肚子痛用什么藥？是止痛藥、止瀉藥、消炎藥還是胃藥，其實擅自用哪一種都可能是錯誤的選擇。要知道，腹痛的原因有數(shù)十種，缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的普通百姓，不會判斷自己腹痛的病因，不能做到對癥用藥。同理，有些人僅憑一知半解或“久病成醫(yī)”，或聽別人的用藥“經(jīng)驗”，不經(jīng)診斷，未弄清楚病因和藥物的適應(yīng)癥時就隨意用藥。這種不合理用藥發(fā)生率最高，對健康的危害也最大。要知道許多癥狀可能相同或相似，其病因卻不相同，治療方法也更是迥然不同。用藥不對癥，不僅不能治愈疾病，而且還會延誤原有疾病的正常治療，甚至?xí)驗樗盟幬锏牟涣挤磻?yīng)而增添藥源性疾病。

2用藥時機不對

從大的方面來看，首先應(yīng)在疾病的不同階段運用不同的治療手段，以乙肝治療為例，許多人認(rèn)為，一旦感染了肝病毒，就應(yīng)立即用抗病毒藥物來治療。但有研究表明，過早地使用抗病毒藥物治療乙肝，效果并不好(3)。其原因：①體內(nèi)沒有病毒復(fù)制時，使用抗病毒藥是無效的。②體內(nèi)免疫細(xì)胞處于麻痹狀態(tài)時，使用抗病毒藥物治療效果較差。③不考慮病情，過早地使用抗病毒藥物治療，往往可增強乙肝病毒對藥物的耐受性，或使病毒發(fā)生變異。④過早地使用抗病毒藥物，并不能起到防止肝臟發(fā)生纖維化的作用。可見，用藥時機要正確掌握，不能想當(dāng)然，在遵醫(yī)囑或者閱讀藥品說明書的基礎(chǔ)上，若有疑問，應(yīng)主動咨詢醫(yī)師和藥師。

3隨意增減藥物劑量

有的人治病心切，認(rèn)為藥吃得越多，病好的快，便隨便加大劑量；有的人又經(jīng)常忘服、漏服藥，問其原因，回答是病情有好轉(zhuǎn)，就不把吃藥放在心上了。

眾所周知，藥物服用的劑量是通過長期臨床試驗和可靠的理論依據(jù)制定的，此類隨便用藥行為不僅無法達(dá)到治療效果，往往還會造成不良后果。藥量過大可能引起中毒，尤其對老人和兒童，是十分危險的；藥量偏小，非但達(dá)不到治療效果，反而貽誤病情，甚至產(chǎn)生耐藥性。因此，使用藥物時，應(yīng)該參照藥品說明書上的規(guī)定，嚴(yán)格掌握用量和療程，這樣才能保證用藥安全有效。

4不按療程服藥，稍有好轉(zhuǎn)立即停藥或者頻繁換藥

疾病是否痊愈，并不是以患者自覺癥狀的好壞來決定的，當(dāng)您感覺已經(jīng)正常時，身體機能并未完全恢復(fù)正常，如果是患感染性疾病，致病菌也可能只是暫時潛伏起來，并未被清除?？梢姡趯Υ盟幆煶痰膯栴}上，要相信醫(yī)生，不要被主觀感覺欺騙。以下幾種情況，都是用藥過程中需要杜絕的。①時斷時續(xù)：藥物發(fā)揮療效主要取決于它在血液中恒定的濃度，如不按時服藥，達(dá)不到有效濃度，對控制疾病發(fā)展不利。②療程不足：藥物治療需要一定的時間，如細(xì)菌感染性疾病需要7-14天才可治愈。若用藥兩三天，癥狀有所緩解就停藥，就可能成為慢性感染。糖尿病的治療中，有時癥狀雖然消失了，但如果不查血糖，可能血糖仍高，此時若自行停藥，可能會導(dǎo)致并發(fā)癥。③突然停藥。許多慢性疾病需長期堅持用藥控制病情，鞏固療效，如精神病、抑郁癥、糖尿病、高血壓等，停藥應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下逐步進行。不要擅自停藥，否則會舊病復(fù)發(fā)，病情加重而危及生命。④隨意換藥。有些藥物顯示療效需要一定的時間，如傷寒病程為4周，用藥總療程不少于2周；抗結(jié)核病藥需0.5-1年，隨意換藥可使治療復(fù)雜化，出現(xiàn)問題難以找出原因及時處理。

5對治療目標(biāo)有不切實際的期望或盲目聯(lián)合用藥

得了病，大家總想通過一次治療斷根，認(rèn)為長期服藥就等于自己的病治不好了。這種愿望是人之常情，但也應(yīng)該看到，到目前為至，除了少數(shù)能獲得持久免疫的疾病外，絕大多數(shù)疾病是難以通過某種“神奇的治療”而根治的。因此我們對疾病的康復(fù)要有一個科學(xué)的心理預(yù)期，才能避免不合理用藥。還有部分患者認(rèn)為將數(shù)種藥物聯(lián)合使用，總有一種是合適的，還可以增強療效。實際上合用的藥物越多，它們之間產(chǎn)生相互作用，引起不良反應(yīng)的可能性越大。所以，聯(lián)合用藥時務(wù)必咨詢醫(yī)師和藥師。