導語：基層醫(yī)院臨床藥學服務論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1資料與方法

1.1臨床資料：隨機選擇2013年1月至2014年1月我院住院患者120例，所有患者均患有至少1種的慢性疾病，臨床需長期服藥治療。入選標準：患者聽力良好；頭腦清醒；無精神障礙；無痛苦癥狀；患者對本次研究知情，并自愿參加。120例患者中，男70例，女50例；年齡20~82歲，平均年齡（61.2±3.5）歲，其中20~30歲5例，31~40歲15例，41~50歲30例，51~60歲30例，61歲以上40例。職業(yè)：在校生3例，農民10例，工人50例，退休人員57例。教育程度：大專及大專以上20例，高中30例，初中50例，小學及小學以下20例。

1.2方法：患者收治住院后，藥學人員開始對患者用藥的情況進行全方位的服務與指導，具體方法如下：①建立患者用藥檔案，詳細記錄其一般資料，并歸類管理。②成立藥學服務小組，由主管藥師及副主任藥師組成。③制定并落實患者用藥的相關方案，編寫干預信息，包括患者個體化用藥治療方案、用藥指導、藥物咨詢、藥物不良反應管理等。④通過簡明易懂的語言向患者講解疾病與治療藥物的相關情況，以及藥物的機制、作用、服用的最佳時間、劑量、藥物不良反應、注意事項等，同時還應向患者解釋疾病的相關常識與發(fā)病機制，若未采取積極有效的措施會引發(fā)哪些并發(fā)癥等，以此加強患者對疾病的防治意識。

1.3觀察方法：①自擬用藥指導與調查問卷（共設9個問題）對本組患者藥學服務干預后的效果進行統(tǒng)計與分析。②觀察對比藥學服務干預前后患者治療依從性。根據(jù)Morisky制定的服藥依從性問題，通過問卷來調查患者的治療依從性（共設4個問題）：是否根據(jù)醫(yī)囑要求的用藥次數(shù)進行治療；是否根據(jù)醫(yī)囑要求的用藥劑量進行治療；是否根據(jù)醫(yī)囑要求的用藥時間進行治療；患病后是否根據(jù)醫(yī)師要求堅持用藥治療。完全做到計1分，基本做到計3分，偶爾做到計1分，做不到計1分，分值越高，說明患者的治療依從性越好。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計學：通過SPSS13.0軟件進行分析統(tǒng)計，計量資料以（x-±s）來表示，組間對比采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1120例患者臨床藥學服務干預前后的問卷結果對比：問卷調查結果顯示，臨床藥學服務干預后，患者疾病及藥物等相關問題的知曉情況明顯優(yōu)于藥學服務干預前。結果說明，通過藥學服務干預后，患者對疾病及藥品相關知識的認知情況均明顯加強，同時多數(shù)患者認為開展臨床藥學服務十分必要。

2.2兩組治療依從性對比：120例患者臨床藥學服務干預前，治療依從性分值為（9.10±2.20）分，經(jīng)臨床藥學服務干預后，治療依從性分值為（15.12±3.22）分，藥學服務干預前后對比具有差異統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

藥師通過專業(yè)技術對公眾用藥進行指導與監(jiān)督被稱為臨床藥學服務。本文對基層醫(yī)院住院患者藥物應用常識進行調查，結果發(fā)現(xiàn)藥學服務干預前患者對自身所患疾病、藥物的藥理作用、藥物不良反應、藥物正確應用的方法、藥物相互作用、保存方法及有效期等知識掌握不足。分析上述問題的原因發(fā)現(xiàn)，患者藥物信息掌握過少與醫(yī)患雙方均有一定關系，但主要還是醫(yī)務人員未對患者給予細致的用藥指導所致。所以，基層醫(yī)院應對藥學服務模式的開展給予足夠的重視。提高藥學服務質量是保證合理用藥的關鍵，同時有效的實施藥學服務也是醫(yī)院發(fā)展的當務之急。傳統(tǒng)的藥師工作主要局限于藥物的調配與供應等常規(guī)工作上，目前隨著醫(yī)學水平的不斷提高，藥物種類也層出不窮，藥學事業(yè)的發(fā)展對臨床藥師提出了更高的希望與要求。藥學服務實現(xiàn)合理用藥是每名藥學工作者的責任，而且，享受藥學服務是所有藥物應用者應當享受的權利，采取藥學全程化服務也是社會及醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的必然之路。臨床藥師應根據(jù)患者的需求為其提供優(yōu)質、高效的藥學服務，這樣才可以降低藥源性疾病的出現(xiàn)，保證患者的治療質量。因此，為了加強患者合理用藥，增加藥物治療效果，必須針對患者用藥情況給予相應的藥學服務。臨床開展藥學服務時應不限于方式，不拘泥于場合，根據(jù)具體情況可以組織患者及其家屬在醫(yī)院病房，甚至是社區(qū)或家庭中進行，而針對住院患者臨床藥師在病房中采取針對性的用藥指導是實施藥學服務的理想途徑與陣地。本文研究結果顯示，雖然120例患者在藥學服務干預前對藥物應用知識掌握較少，但經(jīng)藥學人員進行指導與宣教后，患者對調查問卷中所涉及的用藥知識幾乎均能有效掌握，特別是老年病重患者，藥物工作員通過每次耐心的指導，使其充分掌握了正確使用藥物的方法及疾病、藥物的相關常識。多數(shù)患者因自身疾病影響，均迫切的存在防病治病的愿望，所以針對住院患者實施藥學服務是加強藥物應用效果的新途徑，同時也是提高患者治療依從性的有效措施。本文研究結果顯示，120例患者臨床藥學服務干預前，治療依從性分值為（9.10±2.20）分，經(jīng)臨床藥學服務干預后，治療依從性分值為（15.12±3.22）分，藥學服務干預前后對比具有差異統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結果可見，實施藥學服務干預后，患者的治療依從性大大提高，保障了治療效果。筆者認為，在開展藥學服務的同時，相關藥師也應加強對藥學及臨床醫(yī)學等相關知識的掌握程度，及時了解最新的藥學信息，繼而保證藥學服務質量。藥師應加強溝通與交流的能力，提高服務水平，豐富自己的言談舉止，使患者感受到親切感，以此提高其用藥滿意度及信服度。此外，醫(yī)院應制定獎懲制度，對于高質量、高效率實施藥學服務的人員進行獎勵，加強其藥學服務的主動性與積極性。

總之，通過開展臨床藥學服務，可以將疾病及藥物等相關信息直接傳達給患者，有效提高了患者對治療的依從性，強化了藥患溝通，樹立起患者對治療及戰(zhàn)勝疾病的信心，適于在各基層醫(yī)院應用與推廣。

作者:鄧卓燕梁雨虹單位:佛山市順德區(qū)中醫(yī)院