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摘要：目的：探討調劑管理與藥學監(jiān)護應用于醫(yī)院藥品管理中的效果。方法：醫(yī)院為提升藥房工作效率，提高藥房藥品管理質量，特于2016年1月實施調劑管理與藥學監(jiān)護，同時將實施調劑管理與藥學監(jiān)護前后120例患者等候取藥時間、調劑時間及藥品清點時間進行比較；比較實施前后用藥失誤情況。結果：實施調劑管理與藥學監(jiān)護后，患者等候取藥時間、調劑時間及藥品清點時間明顯短于實施前（P＜0．05）。實施后用藥失誤率明顯低于實施前（P＜0．05）。結論：醫(yī)院藥房藥品管理中應用調劑管理與藥學監(jiān)護可極大提升工作效率，縮短患者取藥等候時間，避免患者用藥差錯，有效保障患者用藥安全，為臨床安全用藥把好關。

關鍵詞：調劑管理；藥學監(jiān)護；藥房；藥品管理

藥學服務是各醫(yī)院醫(yī)藥管理的重要組成部分，其對當前各醫(yī)療機構改革具有重要意義，不僅可改善藥師地位，轉變以往以藥養(yǎng)醫(yī)的狀況，對促進醫(yī)院發(fā)展和減輕患者壓力具有重要意義［1］。藥房是醫(yī)院藥學服務的重要窗口，其服務質量和業(yè)務水平好壞將直接關系到醫(yī)院形象，其工作效率高低將影響患者滿意度，間接影響醫(yī)院經濟效益和競爭力。具相關研究發(fā)現(xiàn)［2］，調劑管理與藥學監(jiān)護具有較強專業(yè)性和經濟性及管理性，其可提升醫(yī)院藥房管理質量，提高患者用藥狀況，對促進醫(yī)院健康、穩(wěn)定發(fā)展具有重要價值。為順應醫(yī)療體制改革，不斷提升服務質量，更好地滿足患者需求，醫(yī)院特于藥房藥品管理中實施調劑管理與藥學監(jiān)護，取得顯著成效。

1資料與方法

1．1一般資料。醫(yī)院為提升藥房工作效率，提高藥房藥品管理質量，特于2016年1月實施調劑管理與藥學監(jiān)護，分別選取實施前后120例患者進行研究，實施前男68例、女52例；年齡18～66歲。實施后男70例、女50例；年齡20～68歲。實施前后患者年齡和性別比較（P＞0．05）。1．2方法。實施前，醫(yī)院藥房嚴格按照相關規(guī)則制度和藥品存儲及藥品發(fā)放流程進行管理。實施調劑管理與藥學監(jiān)護：首先引進現(xiàn)代網絡技術，實現(xiàn)網絡化管理，將醫(yī)院互聯(lián)網技術與計算機技術用于醫(yī)院藥房藥品管理，如實現(xiàn)藥品動態(tài)管理和條形碼系統(tǒng)及藥品庫存管理等。優(yōu)化醫(yī)院藥房管理系統(tǒng)：隨著我國醫(yī)院的快速發(fā)展，醫(yī)院藥房也隨之出現(xiàn)極大變化，此時醫(yī)院藥房自動化管理系統(tǒng)將承擔更多的工作，因此為配合醫(yī)院藥房發(fā)展需不斷對醫(yī)院藥房管理系統(tǒng)進行改進和優(yōu)化，以做到持續(xù)改進，滿足藥房不斷發(fā)展需求。結合藥房當前實際狀況和現(xiàn)有應用系統(tǒng)的特點，完善當前藥物自動化系統(tǒng)管理中存在的漏洞。藥品動態(tài)管理：顯示藥房內各藥品的具體使用期限和藥品數(shù)目，嚴格遵循先進先出原則，避免出現(xiàn)藥品過期情況；對部分即將過期藥物要及時進行清點和處理，計算機上將給予提醒，以讓藥房工作人員及時處理。根據(jù)藥品動態(tài)信息可體現(xiàn)工作人員及時補充藥物；應用條形碼可方便藥品查詢，不僅可方便患者還可減少工作人員工作強度。加強對藥師的監(jiān)督和管理：做好對藥師的監(jiān)督和審核，藥師需做好臨床用藥咨詢，為患者提供詳細的用藥信息，指導臨床合理用藥，發(fā)揮藥師的指導作用。做到開放式分區(qū)管理，根據(jù)藥品使用用途來對其進行分區(qū)管理，要做好明顯標識，如分為注射區(qū)和口服區(qū)等，要對麻醉精神類藥物進行分開存放，做到專人、專柜管理。加強對貨架上藥品的管理，通過盤點和登記等方式來明確藥品具體信息，將有效期低于3個月的藥品直接退回至庫房，在現(xiàn)有自動化系統(tǒng)中增加報警系統(tǒng)，如藥品在發(fā)藥機器中滯留時間超過1個月則引發(fā)報警信號，從而可保障藥品質量。藥品調劑做到規(guī)范化管理：結合醫(yī)院藥房管理情況，查閱相關資料，收集其他大型醫(yī)院管理經驗來合理、科學化制定符合醫(yī)院藥房發(fā)展的管理制度，加強對藥房工作人員的培訓，提高其綜合能力，讓其熟悉處方配伍和審核處方等。115引進先進管理技術和高技術人才，充實醫(yī)院藥房管理質量，每年選派一批優(yōu)秀人才外出學習和交流，同時制定嚴格的考核制度以激發(fā)工作人員學習興趣，不斷提升藥房管理質量。加強對藥房工作人員的管理和培訓，提高藥房工作人員理論知識和實際經驗，定期組織藥房工作人員進行理論知識培訓，加強考核，確保培訓效果。選派優(yōu)秀人才外出深造和學習，加大人才引入力度，提高藥房工作人員待遇，留住人才，提高藥房整體素質。1．3觀察指標。將實施調劑管理與藥學監(jiān)護前后120例患者等候取藥時間、調劑時間及藥品清點時間進行比較；比較實施前后用藥失誤情況。1．4統(tǒng)計學方法。安排醫(yī)院專人負責本次藥房管理期間數(shù)據(jù)的收集與處理，采用SPSS20．0統(tǒng)計軟件處理，計量資料采用t檢驗，以P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2．1實施前后患者等候取藥時間、調劑時間及藥品清點時間比較實施調劑管理與藥學監(jiān)護后，患者等候取藥時間、調劑時間及藥品清點時間明顯短于實施前（P＜0．05）。見表1。2．2實施前后患者用藥失誤率比較實施前：漏藥3例、調劑出錯2例、混淆藥品3例、藥品拿錯2例，患者用藥失誤率1．67％（2／120）；實施后：遺漏藥品2例，患者用藥失誤率1．67％（2／120）。實施后患者用藥失誤率明顯低于實施前（P＜0．05）。

3討論

隨著我國醫(yī)療體制的改革，各醫(yī)院開始取消以藥養(yǎng)醫(yī)機制，使醫(yī)院藥房發(fā)展面臨極大挑戰(zhàn)。隨著當前網絡技術的快速發(fā)展，各醫(yī)院藥品管理也逐漸現(xiàn)代化［3］。以往藥房管理依靠人力取藥和發(fā)放藥品，這不僅增加藥房工作人力工作壓力，同時還延長患者取藥等候時間，縮短患者清點藥物時間和工作人員交代時間，易致患者用藥錯誤，從而影響療效［4］。為順應當前改革趨勢，借改革時機不斷推進醫(yī)院藥房管理的發(fā)展，提升藥房管理質量，促進醫(yī)院發(fā)展，醫(yī)院藥房依次為契機進行合理性改革。本次于醫(yī)院藥房藥品管理中應用調劑管理與藥學監(jiān)護，對醫(yī)院來說可極大提高醫(yī)院工作效率，對患者而言可極大的縮短患者等候時間，提高其用藥安全性［5，6］。醫(yī)院實施調劑管理與藥學監(jiān)護通過利用現(xiàn)代化網絡技術來改變以往傳統(tǒng)依靠人力管理的現(xiàn)象，利用現(xiàn)代化網絡技術來提高藥品管理效果，避免出現(xiàn)藥品過期現(xiàn)象，提高藥品質量，此外，網絡技術可避免工作人員到處找藥情況，從而可提高工作效率，讓工作人員利用多余時間交代患者注意事項或將注意事項直接寫再藥品上，以保障患者安全用藥［7］。實施調劑管理與藥學監(jiān)護可極大減少患者藥品失誤率，極大提高醫(yī)院服務質量。通過加大對工作人員的培訓，提升整體服務質量；做到合理分區(qū)管理，避免用藥錯誤的發(fā)生［8，9］。結合醫(yī)院藥房工作情況，借鑒相關經驗來制定符合醫(yī)院藥房發(fā)展的制度，為規(guī)范、制度化管理提供保障，有利于促進醫(yī)院藥房管理質量持續(xù)提升。應用現(xiàn)代化網絡技術可避免藥品過期、不足等，在滿足患者用藥需求同時避免藥品使用不當，極大保障患者安全，為臨床治療提供保障。

作者:倪月珠 戎建輝 單位:1.寧波市北侖區(qū)小港醫(yī)院 2.寧波市鄞州第二醫(yī)院