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摘要：資金是醫院業務活動得以持續運行的基本保證,資金是醫院財務管理的核心；目前醫院的資金主要有三個來源，一是政府的財政補助，二是藥品的差價收入，三是醫療服務收入；提出加強醫院資金管理應拓寬籌資渠道，合理統籌安排資金，合理使用流動資金，加強對固定基金的管理。

關鍵字：醫院;資金;管理

資金是醫院業務活動得以持續運行的基本保證,資金是醫院財務管理的核心,醫院運營必須牢固樹立以資金管理為核心的觀念。醫院對資金的運用能力已經成為評價醫院整體競爭能力、醫院發展潛力、社會效益和經濟效益評估的重要指標。現從醫院資金的構成著手，就以下幾方面闡述如何加強醫院資金管理。

1拓寬籌資渠道

目前醫院的資金主要有三個來源，一是政府的財政補助，二是藥品的差價收入，三是醫療服務收入。隨著國家財政狀況和醫院分配關系的變化，醫院資金的三個來源也正發生深刻的變化。國家財政對醫院的補償占醫院總收入的比例逐年下降，差額補助已經名存實亡；藥品銷售的差價收入隨著的國家政策的變更也將大幅度下調；只有提高醫療服務收費標準，大型設備檢查收入受政策影響下調20%～30%左右，特別是提高醫療技術勞務收費，這又受到社會與人民承受力的制約。三個方面情況使醫院資金來源嚴重不足。如何籌措資金支持醫院的建設和發展已成為醫院財務管理的重要內容。在衛生改革與醫院外部環境和條件發生深刻變化下，醫院應結合本身實際情況，解放思想，更新觀念，拓寬籌資渠道，多形式、多辦法去籌措資金，解決醫院資金短缺的問題。

●爭取銀行貸款是當前醫院籌措資金的主要渠道。國家鼓勵醫院根據自身的經濟實力、資金結構、經濟效益和發展前景來爭取信貸資金的支持。

●融資租賃是醫院籌資的另一種途徑。通過租賃引進醫院急需的醫療設備，這種方式手續簡便，還款方式更具靈活性，為醫院的經營活動提供了更大的彈性空間，有利于醫院診治水平、醫療質量的提高，可產生一定的經濟效益并減少醫院資金投入風險。

●醫院合資合作經營、股份合作經營等形式的產生，外部資金的注入不但增強醫院的實力，解決醫院資金緊張，更重要的是給醫院的發展帶來新的機遇。

2合理統籌安排資金

醫院的所有收入，只有在全面集中管理的基礎上，才能做到統籌兼顧，合理安排。醫院資金由財務部門統一管理，有利于醫院財務管理的規范化、制度化。嚴格醫院銀行戶頭管理，只有一個基本賬戶，多戶頭容易使資金管理失控。對門診、住院收費處及平時需要現金周轉的采購等部門，實行定額備用金制度，控制現金使用。財務部門對資金要改變過去一邊向銀行貸款，一邊將暫時不用的閑置資金存入銀行活期賬戶成為死錢而增加利息開支的狀況，可以將部分閑置資金通過銀行辦理大額、定期的協定存款，使資金增值，又為醫院盤活了資金。如何合理籌劃，用較小的投入取得較大的產出，用較少的消耗取得較好的成效，使收支實現良性循環，是財務部門管好用好資金很重要的內容。因此，在安排醫院建設時，要確保醫院發展有長勁和后勁，保證醫院在任何情況下都有資金保障。

3合理使用流動資金

保證資金的循環供給是加強資金管理的關鍵。貨幣資金、結算資金和儲備資金應保持一定的比例關系，使資金高效安全的周轉。

3.1足夠的貨幣資金是資金運作的基礎。貨幣資金是醫院實力、償債能力、信譽的表現，但持有過量的貨幣資金會導致資金閑置，貨幣資金管理不嚴會導致醫院資金周轉延緩。因此，醫院正常經營活動所需的貨幣資金要控制在一定的范圍內。

3.2醫院要嚴格控制結算資金的占用，及時清理和結算往來款項，防止不合理的資金占用，以避免呆賬、壞賬的發生，減少資金流出，增加資金流入；對醫療應收款，要按月定期向醫療保險單位核對、結賬，避免拖欠。病人欠費要加強管理和催收工作，確實無法收回的自費病人欠費，按有關審批程度批準核銷。凡因清理不及時所造成的呆賬、壞賬損失，要追究當事人的個人責任，并查明原因，分辨情況，報經有關領導批準后，適當進行處理。

3.3儲備資金的占用要科學合理，儲備是否在規定的限額內，避免盲目采購帶來的資金閑置，從而資金利用率低下。其中，藥品管理要遵循“定額管理、合理使用、加速周轉、保證供應”的原則。醫院庫存物資管理必須既要保證醫療業務需要，又要防止積壓，影響資金周轉，為提高庫存物資的使用效益，必須做到庫存物資的存量要適中、儲備要適宜、適用和庫存物資的安全、完整。

4固定資金的管理

固定資金的增減變動,反映固定資產的更新變化，也表明醫院的規模發展和醫療技術手段進步的速度。把握好固定資產的投向投量，在保證醫療服務水平不降低的情況下，提高醫療設備的利用率就能提高全部固定資產收入，固定資產利用好，其社會效益和經濟效益就越大。對醫院購置和更新大型、高精設備前，應對其設備的使用率、社會和經濟效益等作全面、充分的市場調研、預測分析、專家論證等可行性研究，再審批，公開招投標購置，以免盲目、重復購置，閑置或半閑置設備，造成資金浪費。加強對固定資產的全過程的管理，包括購進、使用、維修、保養和報廢，讓資產存量符合實際價值。定期和不定期進行固定資產的清查或抽查，保證財產賬實相符。

5加強財務監督，建立健全資金管理機制

財務監督的主要目的就是提高資金的使用效益。充分發揮資金管理職能作用，做到事前有預算、事中有控制、事后有考核。醫院的財務監督存在著微觀監督失控、宏觀監督乏力的現象。有些醫院不顧財力可能，盲目搞基建，買設備，造成家底虧空。為此，要把財務監督與管理有機地結合起來，堅持監督是手段，管理是目的，把以病人為中心貫穿到資金管理的始終。

●醫院根據自身的具體情況，指定相應的規章制度、考核辦法，明確各崗位的目標責任制，明確獎懲，鼓勵增收節支，充分發揮科室和職工的積極性、主動性，降低消耗，節約資源，提高經濟效益。

●財務部門對資金管理的重點應放在資金的預算管理上，編制預算必須遵循“收支統管，統籌兼顧，積極穩妥”的原則。必須充分考慮醫院的實際情況，認真落實年度收支預算的審查工作。

●財務監督的方式主要有日常監督和專項監督兩種。醫院財務監督應以日常監督為主，專項監督是對一些特殊項目的監督、考核。醫院財務、審計、設備和專業管理人員在院領導的直接統帥下，應對醫院的基建項目、新購設備、維修工程等進行可行性論證，實行公開招投標，并對合同的簽訂、付款、驗貨等環節進行監督把關，以保證資金運用能產生最佳效果，提高財務監督效能。

●針對醫院衛生材料、物資采購量大、供應渠道多、價格波動大等特點，可以成立專門的采購中心，配備專業財務人員，加強對物資的采購、驗收和出入庫管理，嚴格審批、報銷、結算等手續，保證資產的安全和完整。

加強醫院資金管理，能為醫院管理者提供全方位的醫院信息，制定正確的管理決策，使醫院管理更加科學化、規范化。