導語：深究醫院藥學服務與合理用藥一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

藥學服務（Pharmaceuticalcare）最早由美國的Mikeal教授于1976年所提出，其含義是藥學人員（藥師）應用藥學專業知識和工具，向社會公眾（包括醫藥護人員、病人及其家屬、其他關心用藥的群體等）提供直接一致與藥物使用相關的各類服務。藥學服務的目的是提高藥物治療的安全性、有效性和經濟性，從而實現合理用藥。

1醫院開展藥學服務的意義

1.1社會意義近年來隨著我國“三醫（醫療、醫藥、醫保）改革”的不斷深入、國家藥品監督體制的健全和完善，藥學人員工作的職責已發生了較大的變化。醫院的臨床藥師由以前的工作職責制劑生產和處方調配為主作，轉向了以“病人為中心”提供包括藥物臨床應用在內的全程化服務。藥學服務對醫院很多藥學人員來說是面臨的一項新課題，需要對藥師進行全面的培訓和科學指導，醫院并在硬件上進行相應的配套設施建設。

1.2臨床意義醫院門診藥房是醫院面向患者、服務患者、開展藥學服務的重要場所，正確調劑處方是為患者治療疾病的重要保證，開展藥學服務在確保藥物療效、減少不合理用藥和降低藥物不良反應等方面具有重要的臨床價值。門診藥房開展藥學服務對處方調配與合理用藥進行分析，將有利于藥師提高醫療服務質量，提高治療效果。

2醫院開展藥學服務的措施

2.1藥房開展用藥審查服務調劑工作與患者的臨床療效息息相關，也是是藥劑科的重要職責，更是藥學服務的關鍵和核心，是充分體現藥學技術服務與態度服務的窗口。在調劑過程中，藥師一定要嚴格審查處方和執行“四查十對”，及時發現并制止各類不合理、不安全用藥現象的發生。藥師必須要掌握好藥物的名稱、劑量、用途、用法及不良反應，還需告訴患者噴霧劑、滴鼻劑、滴眼劑等制劑的正確使用方法，還應要掌握好藥物的藥理作用、體內動態過程和種類藥物的合理應用等知識。

2.2患者取藥時做好用藥交待服務藥師在發藥的同時仔細交代患者藥物劑型的正確使用方法、講解一些服藥小常識并提醒注意事項等，給患者耐心細致的講解不僅能防止用錯藥，還能利于病人的痊愈和盡快康復。在日常工作中常遇到以下情況：

（1）藥物不良反應有的藥物患者服用后會出現一定的不良反應，如多西沙必利、潘立酮、甲氧氯普胺等胃動力藥，服藥后會有輕度胃腸道反應及身體不適，有的藥物會出現嗜睡、多汗、口干的反應，患者往往要求馬上調換藥物。此情況下應耐心的解釋，告訴患者有的不良反應可以耐受，經過一段時間會自行消失，再根據藥物不良反應程度決定是否停用藥物。例如鹽酸多塞平，療效多在服藥7天后出現，如早停藥就不能達到應有的療效。

（2）內服藥物，在服用時應告訴患者注意事項，如治療骨質疏松的阿侖膦酸鈉片，患者每天在第一次進食前至少半小時，喝大量白開水服藥，這能增強藥物的吸收，還應注意服藥后應避免躺臥，減少食道不良反應的發生。胃腸道疾病的藥物應掌握好用藥的時間和方法，才能取得最佳療效。

（3）特殊用藥，對于一些特殊用法的藥物，如外用藥物、氣霧劑、乳劑、胰島素筆芯注射劑等，對于一些特殊用藥患者第一次使用因其不能掌握正確的方法，治療的效果就會受到相應的影響，對這類藥物藥師應告知其使用方法。西瓜霜含片、華素片等咽喉用藥應含化；用滴鼻劑前先清除鼻涕及清潔鼻腔；心絞痛時硝酸甘油片應舌下含化；腸溶衣片及緩控釋片應整片吞服；肛門栓應排便后給藥等。藥師在發藥的時候囑咐病人，告知使用方法才能發揮藥物應有的治療效果。

2.3醫院做好用藥咨詢服務咨詢的目的就是讓用藥群體了解用藥的自我監控方法，包括劑型、劑量、用服藥途徑、服藥時間、注意事項、副作用、不良反應、預防措施、貯存方法等，以增強患者戰勝疾病的信心，減免用藥隱患。

2.4藥師加強自身學習，增強服務意識醫師應加強學習，提高自身業務能力。對患者進行用藥指導，需要及時掌握大量的和最新的藥學情報信息知識。因此，藥師要充分利用各種“信息渠道”，從書籍、報刊、網絡等方面隨時收集有關藥物方面的資料，醫院還應加強對醫師的培訓學習與藥學相關的新理論、新知識，從而促進業務水平的提高。

3討論

臨床藥學以合理用藥為中心的一門應用性學科，臨床藥師是隨著臨床藥學的發展而進行藥學服務的專業人員。近20年來，我國的藥品監督體系不斷完善和規范，先后出臺了GMP、GSP、藥品流通管理、藥品分類管理等法規，這對藥品的研發、注冊、生產、經營等環節制定了詳細的法規進行監管。但是，在藥品的使用環節如何保障用藥的安全，保證合理用藥至今仍缺乏相應的法規。衛生部對臨床藥師在合理用藥中的作用十分重視，要求必須建立臨床藥師制，培養專職臨床藥師運用藥學專業知識參與臨床藥物治療，發現、解決、預防潛在的或實際存在的用藥問題，促進藥物合理應用，維護患者用藥利益。