導語：制訂婦幼衛(wèi)生規(guī)劃思路一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

去年5月衛(wèi)生部在廈門市召開了全國婦幼衛(wèi)生暨合作項目工作會議，對世界兒童間題首腦會議通過的《兒童生存、保護和發(fā)展世界宣言》和《執(zhí)行九十年代兒童生存、保護和發(fā)展世界宣言行動計劃》進行了認真的討論。那次會議實際上是落實李鵬總理代表我國政府在衛(wèi)生領域的第三個承諾的工作動員大會。今年1月24日，國務院常務會議又原則通過了《九十年代中國兒童發(fā)展規(guī)劃綱要》。這次廣州會議是深入學習《衛(wèi)生部實施<九十年代中國兒童發(fā)展規(guī)劃綱要>方案》，并為落實這個方案而認真準確地制定各省婦幼衛(wèi)生工作勺\五”計劃及2000年目標。在不到1年的時間內，我國政府及衛(wèi)生部如此緊鑼密鼓地進行實施第三個承諾的各項工作，表明了我國政府對實現(xiàn)第三個承諾的決心，以及對承諾的后續(xù)工作抓得很緊很扎實。這就極大地增強了我們各級衛(wèi)生部門，特別是婦幼衛(wèi)生管理和業(yè)務工作者的信心。我們決心在國務院及衛(wèi)生部的領導下，認真制定好規(guī)劃，使全國的實施方案得以如期落實。現(xiàn)把我們湖南省制定“八五”計劃及2000年規(guī)劃的做法簡介如下。

一、明確制定規(guī)劃的指導思想

湖南省政府及衛(wèi)生廳對實施世界兒童問題兩個文件的要求和李鵬總理的承諾很重視，為此召開了廳長辦公會，決定把此項工作與“2000年人人享有衛(wèi)生保健”及今年重點進行的加強農村衛(wèi)生工作有機地結合在一起。我們制定婦幼衛(wèi)生工作計劃的指導思想是:以《兒童生存、保護和發(fā)展世界宣言》及《九十年代行動計劃》為目標，以衛(wèi)生部制定的有關婦幼衛(wèi)生工作文件中的各項規(guī)定要求為標準，以項目縣為突破口，并在全省推廣項目縣的工作方法和經(jīng)驗。這樣，我們決定首先摸清我省婦幼衛(wèi)生的基本情況，澄清本底，然后找出我省婦幼衛(wèi)生工作的特點及薄弱環(huán)節(jié)，確定保證措施及技術關鍵，進而建立監(jiān)督驗收制度，把工作落到實處。

二、制定規(guī)劃目標的首要工作是真實掌握全省婦幼衛(wèi)生狀況

為核準情況，澄清本底，我們按項目縣的工作方法和程序，從1991年9月開始在全省開展了對1990年婦幼衛(wèi)生工作的本底調查。對這項調查，我們提出的要求與項目縣的調查是一致的。我們認為進行全省基礎調查很有必要:

(一)使我們不致盲目滿足于報表的成績而不思進取。

(二)找出真實的工作起點，以便衡量實施計劃后的工作質量及成效。

(三)從群體上找出孕產婦死亡及嬰兒死亡的真正原因。全省基礎調查工作以縣為單位全面鋪開，完全按項目縣的培訓方法、調查方案和方法、抽查考核、查漏補漏、統(tǒng)一資料匯總等進行，全部資料正在計算機整理中。各地(市)、縣均有主要領導參加，把它做為各級衛(wèi)生行政部門指令性任務來布置。省衛(wèi)生廳出資5萬元用于印刷表格及組織技術指導組，縣以上財政共為此項調查撥款27.2萬元。基礎調查共用經(jīng)費總計150萬元，動員了27118名婦幼保健人員參加;共抽樣614個鄉(xiāng)，9210個村，抽查人口占全省總人口的15.3%。從調查整理的初步數(shù)據(jù)看，與歷年上報數(shù)字有較大差異，這也是事先預料到的。全省嬰兒死亡率為49‘85編，縣級市以上為38.80%。，農村為53.59編;全省孕產婦死亡率為9.26/萬，其中55.59%死于產科出血。婦幼保健專業(yè)機構的狀況也令人優(yōu)慮。全省71%的專業(yè)機構無急救用交通工具。專業(yè)機構中的人員具有本科學歷的僅為4.19%，大專學歷的為17，09%。婦幼衛(wèi)生的經(jīng)費投人不足，199。年全省人均衛(wèi)生經(jīng)費為5.13元，婦幼衛(wèi)生經(jīng)費人均僅0.18元。各級專業(yè)機構設備奇缺，73.74%的村沒有血壓計。基礎調查的數(shù)據(jù)顯示我省婦幼衛(wèi)生工作雖已取得一定成績，但要達到“宣言”目標的要求需做更大的努力。

三、以墓礎調查的本底情況為基礎，按實施方案的目標制定全省婦幼衛(wèi)生工作“八五”計劃及2000年目標(略)

四、根據(jù)基礎調查的情況，針對湖南婦幼衛(wèi)生的薄弱環(huán)節(jié)，擬定具體保證措施

(一)加強婦幼衛(wèi)生規(guī)范化建設和規(guī)范化服務，并認真端正業(yè)務指導思想，端正辦院(所)方向。衛(wèi)生廳黨組決定著手改變省級婦保與兒保分割為兩個機構的現(xiàn)狀，年內整頓為統(tǒng)一的機構。縣級婦幼衛(wèi)生專業(yè)機構統(tǒng)一名稱為婦幼保健所。要求各級婦幼保健機構從基建開始便應具有以保健為中心的特色，房屋安排突出保健工作位置，內部機構設置不能套用醫(yī)療模式等。除了行文布置外，還代擬了各級婦幼衛(wèi)生專業(yè)機構模式的建筑圖紙，以保證衛(wèi)生機構中婦幼保健的服務用房。

(二)決定到2000年地(市)以上婦幼保健機構專業(yè)人員應以大學本科層次為主體，縣級以大專為主體，鄉(xiāng)級以中專為主體，村級以職業(yè)技術學校畢業(yè)生為主體。每年，同濟醫(yī)科大學及其他醫(yī)學院校畢業(yè)生不少于40人輸入地(市)級機構;衡陽醫(yī)學院及湖南醫(yī)學專科學校大專班不少于80人輸入縣級機構;14個地(市)衛(wèi)校堅持辦婦幼衛(wèi)生專業(yè)，并吸收待業(yè)的衛(wèi)生職業(yè)學校畢業(yè)生進入村級衛(wèi)生機構從事保健工作。

(三)在經(jīng)費保證方面，從1986年開始，湖南省衛(wèi)生廳已將掌握的面上經(jīng)費中的13%~15%用于婦幼衛(wèi)生工作，今后不低于此水平。經(jīng)費的來源為:爭取專款;面上經(jīng)費按比例傾斜，農村鄉(xiāng)以下按達標要求由農村衛(wèi)生經(jīng)費予以保證;建立保償責任制，并與即將全面推開的合作醫(yī)療制度相結合。以上措施落實，初步估算，婦幼衛(wèi)生經(jīng)費可以20%的速度增長;但因原基數(shù)太少，這種增長也距所需相差甚遠。我們迫切呼吁衛(wèi)生部設立有關婦幼衛(wèi)生的項目并立專款，也呼吁更寬闊地開展國際合作，多立合作項目，這樣便可調動各級政府對婦幼衛(wèi)生經(jīng)費投入的積極性。

例如設立消滅破傷風、產后出血項目等，經(jīng)費投入本身就是政策導向。五、為達到實施方案的目標，針對湖南婦幼衛(wèi)生工作的薄弱環(huán)節(jié)，除全面工作必須統(tǒng)一進行外，還要抓住全省技術關鍵根據(jù)基礎調查，我省孕產婦死亡90%死于產時;嬰兒死亡60%為新生兒，特別是早期新生兒，死于急性呼吸道感染的比例很大;破傷風的發(fā)病率及死亡率高于全國水平。’因此，在技術措施方面，近年內需要抓的關鍵問題為:—認真推行住院分娩，制定全省住院分娩的標準，按地區(qū)下達指令性任務，同時制定控制產后出血方案。—盡快實行嬰兒呼吸道感染標準病例管理，其覆蓋率在“八五”期末要達到80%。—推行破傷風類毒素注射(特別在老、少、邊、窮地區(qū))，如遇失漏，必須采取補救措施，即在新生兒出生后48小時注射破傷風抗毒素。當然，在抓關鍵問題的同時，也不能忽視其他工作，各項工作必須齊頭并進。