導語：做好衛(wèi)生專業(yè)本科建議一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

于衛(wèi)生本科辦不辦，如何辦，曾經(jīng)有過許多爭議?，F(xiàn)在，我們認為從我國實際出發(fā)--一衛(wèi)生防疫部門要人，而且沒有更好的辦法補充，所以衛(wèi)生本科還是要辦。當前，不是取消它，而是設(shè)法把它辦好。這里只討論這一個向題，不涉及其它，也不涉及廣義的公共衛(wèi)生教育向題。至于研究生班以及中專似乎沒有多少爭議。哈醫(yī)大衛(wèi)生專業(yè)是1949年在沈陽成立的，35年來我們培養(yǎng)了許多學生，其中不少人擔任了各級衛(wèi)生防疫部門的領(lǐng)導職務(wù)?？偟膩碚f是有成績的，但是一個嚴酷的事實不能不引起注意。我們本科畢業(yè)生中有相當一部份，估計不少于50%，早已離開衛(wèi)生防疫隊伍，改行了。這里面有許多原因，不完全是辦學不當?shù)倪^失。但不能否認，我們的教學方向有許多必須給以足夠認識的缺陷，作為相關(guān)因素促成了這種局面。我想主要是這樣幾個問題:

1:培養(yǎng)目標不清楚。衛(wèi)生防疫工作內(nèi)容繁多。但大體上可能分為三個部分’，①衛(wèi)生防疫監(jiān)督、管理工作，②檢驗工作，⑧衛(wèi)生情報分析工作。這三個方面的內(nèi)容，基礎(chǔ)不同，方法不同，理論也不同，而且相互間很少本質(zhì)上的聯(lián)系。衛(wèi)生本科畢業(yè)生應(yīng)當是哪一種人呢?事實上，過去對這個問題并未做過認真的考慮。而是從一個抽象的“知識面寬”“全面培養(yǎng)”的要求出發(fā)，要培養(yǎng)既懂管理，又會檢驗，又能做調(diào)查分析的高級衛(wèi)生技術(shù)人才。愿望可能是好的，但目標并未能夠達到。多數(shù)畢業(yè)生，實際上是對這三個方面都不能掌握，甚至連進一步“自我提高”的墓礎(chǔ)也并未打下。這當然不能怪他們，是我們自己也不濟楚如何培養(yǎng)他們。培養(yǎng)目標的不明確不但耽誤了學生，連教師的成長也并不是很順利的。先生是學生的楷模，教師本人既然做不到既會衛(wèi)生防疫管理，又會衛(wèi)生防疫檢驗，又懂衛(wèi)生情報分析，而且面面皆精，怎么能設(shè)想會培養(yǎng)出來面面皆精的學生來呢?舉一個簡單的例子。就拿勞動衛(wèi)生與職業(yè)病教研室來說，顧名思義是又講勞動衛(wèi)生又講職業(yè)病的，但是究競有多少老師，又懂衛(wèi)生，又能搶救急重患者，而且.是既教書，又會檢驗，又教衛(wèi)生，又教職業(yè)病臨床，又會用近代工具做衛(wèi)生情報分析?不能說一個役有，大概也是客若晨星。不是我們少笨，是這種要求，這種設(shè)科的方法不合理，是沒法達到也不必要達到的目的地。我們的培養(yǎng)目標應(yīng)當再具體些。不要怕人家說專業(yè)劃分過細，別人的意見只能做參考，而不可完全照辦。實事求是，因地制宜，密切結(jié)合中國實際才是原則。衛(wèi)生專業(yè)應(yīng)當分作三個專業(yè)，即公共衛(wèi)生專業(yè)、流行病學專業(yè)和衛(wèi)生檢驗專業(yè)。公共衛(wèi)生專業(yè)主要學習衛(wèi)生防疫事業(yè)的監(jiān)督管理，流行病專業(yè)學習疾病防治和衛(wèi)生姑報分析，衛(wèi)生檢驗專業(yè)學習理化和微生物檢驗。科室、課程應(yīng)根據(jù)培養(yǎng)目標重新考慮，要目標明確，學以致用。

2、教學計劃不合理。目標不明確，教學計劃不可能合理?，F(xiàn)行計劃有四個缺點。第一，專業(yè)時間短，課程設(shè)置面面俱到，到處蜻蜓點水，不深不透，衛(wèi)生學教學內(nèi)容常識性問題，始終沒有解決。第二，課穆安排，注重傳授知識，不注重基本理論與墓本方法。生物統(tǒng)計方法，流行病學方法未得到應(yīng)有的重視。同時，化驗操作占課堂實驗與生產(chǎn)實習時間的比例過多，就基本內(nèi)容說多數(shù)是照方抓藥。而問題的要害則是畢業(yè)生多數(shù)并不搞化驗，搞化驗的，學那力.東西又遠.遠不夠。第三，關(guān)于污染問題，沒有系統(tǒng)地從理論上，方法上講透。分列在兒個學科里大家在同一水平上重復，體現(xiàn)不出質(zhì)上的提高。第四，墓礎(chǔ)課、臨床課的安排沒有考慮衛(wèi)生專業(yè)的特殊需要。

3、教學內(nèi)容更新緩慢。培養(yǎng)目標不明確和教學計劃的不合理，阻礙了教學內(nèi)容的更新。現(xiàn)在是知識爆炸時代，分子生物學理論與技術(shù)，電算機的應(yīng)用，人文科學在公共衛(wèi)生領(lǐng)域日益普及，要求不斷更新教學內(nèi)容。我們的體制，對教學管得太死，從教學計劃、教材、教學大綱、考試考查，全汪統(tǒng)考一抓到底，墓本上沒有活動的余地。掛在日頭上的“增加新內(nèi)容”常常解決不了問題。舊瓶裝新酒的辦法，只能滿足部分需要。實際需要的是發(fā)展邊緣科學，開拓新的領(lǐng)域。在那么一大堆框子下面，.這一切都成了飽影•譬如說，生物統(tǒng)計，衛(wèi)生統(tǒng)計，社會醫(yī)學明明是不同的領(lǐng)域，可是現(xiàn)行辦祛硬是把它們綁到一起。生物統(tǒng)計和電算機在一起，社會醫(yī)學與醫(yī)學人口學在一起，可能是合理的。當然，內(nèi)容的更新，離不了培養(yǎng)目標的端正。按目標擺內(nèi)容好比量體裁衣，因地制宜。應(yīng)當根據(jù)目標的需要，不斷地有新課程開出來，又不斷地有舊的課程被淘汰。我們這些年，開了哪些新課，又淘汰過什么舊的課程呢?當然，應(yīng)當說明，課程不等于教研組，教研組更不等于課程。

4、忽略了解決問題的能力的培養(yǎng)。這是填鴨式教學造成的。實習時間短，實習內(nèi)容脫離實際，模仿性內(nèi)容多，啟發(fā)學生獨立思考的內(nèi)容少。畢業(yè)生普遍反映，適應(yīng)期比較長，獨立解決問題的價力弱。做行政、管理、監(jiān)督性工作，不比，}，等專業(yè)的強，也不比畢些稍加訓練的轉(zhuǎn)業(yè)兵強;做檢驗工作，幾乎等于一切要從頭學起，做情報分析寫文章很立勁，統(tǒng)計調(diào)查能力很弱，也是兒乎不能獨立工朽’。這個問題，當然也與培養(yǎng)目標不明確大有關(guān)系。即或目標明確，也須從教學內(nèi)容、方法進行改革，否則還是不能徹底解決問題。

今后怎么辦?

今后的問題，目前沒有辦法說得十分清楚，只能做若干設(shè)想。作為出發(fā)點，應(yīng)從中國實際出發(fā)，參考國外經(jīng)驗，以有利于衛(wèi)生、防疫事業(yè)的順利發(fā)展。

1、鑒于我國衛(wèi)生本科教育歷史比較短，還不能說已經(jīng)有了成熟的經(jīng)驗，所以建議不要管得太死，要“松綁”，給院校一定權(quán)力?，F(xiàn)在的辦法，基本上沿襲著五十年代從蘇聯(lián)移來的模式，從教學、教學大綱、教研組設(shè)置以至于培養(yǎng)目標、教學計劃，大體上是這樣的。這一套東西與中國的實標是有距離的。它們的基本缺點是，對農(nóng)村問題重視不夠，對學生獨立工作能力，特別是調(diào)查分析能力的培養(yǎng)重視不夠，對衛(wèi)生檢驗沒有專門的考慮，對衛(wèi)生學系統(tǒng)的、聯(lián)系實際的基本理論重視不夠。更主要的是，那一整套東西，死板有余，靈活性不足，缺乏應(yīng)變改革精神。多少年來，我們的改革成效甚微，不能不說與此有重要關(guān)系。為了較徹底地擺脫這種局面，應(yīng)當有目的地放棄一些東西。從全國來說，學制、招生人數(shù)應(yīng)當規(guī)定下來，而其它東西都可以暫時取消。專業(yè)怎么設(shè)，學科怎么設(shè)，課程怎樣開，可田臺院校自行確定。不要統(tǒng)一教材，不要統(tǒng)一教學大綱，最好也不要全國統(tǒng)一考試。鼓勵各個學校之間在教材、教學方法、教學內(nèi)容上的競爭。看一個系好壞，要石它的畢業(yè)生，要著它是否能擔當起出人才，出成果的使命，而不是看由哪一級政府機構(gòu)管轄。門第觀念是壓制先進、鼓勵懶漢的封建官識。按照政策精神，應(yīng)該給院校“松綁，。

2、在調(diào)變研究之后，重新考慮專業(yè)設(shè)置。專業(yè)設(shè)置應(yīng)當反映地方特點。例如流行病學.在南方應(yīng)注意寄生蟲防治內(nèi)容，在北方須增加北方地方病防洽內(nèi)容。但這還不是最主要的，調(diào)整課程設(shè)置，加強基本理論、墓本方法教學是改革的關(guān)健?；纠碚摵头椒ㄊ且罁?jù)培養(yǎng)對象、培養(yǎng)目標的不同而定的。學流行病學專業(yè)的，不必過多學那些化學檢驗內(nèi)容，而應(yīng)加強病因論、生物統(tǒng)計、調(diào)查分析方法的講課與實習，他們對勞動衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生等，有常識性了解已經(jīng)足夠，節(jié)省二~三百個學時是完全可能的。其它專業(yè)的設(shè)置大體_L亦可以相同方式考慮。從我國目前實際出發(fā)，這樣的調(diào)整是完全可行的?？h防疫站一般有衛(wèi)生組、防疫組、化驗室，市以上分得更細，專業(yè)對口并無困難。從學校來說，畢業(yè)生是交給省級單位的，以下則由省按需要分配。只要在分配文件上注明所學具體專業(yè)，每個學生都能適得其所。分配上的困難并不像過去想象的那樣大。至于共體怎樣設(shè)，各校各系應(yīng)根據(jù)條件，發(fā)揮優(yōu)勢，因地制宜地想辦祛處理，不張求統(tǒng)一。四川醫(yī)學院設(shè)了檢驗專業(yè)，效果不錯。其它地方也可如法實施，發(fā)展各地短線專業(yè)。有的學校生物統(tǒng)計力量較強，發(fā)展一個生物統(tǒng)計專業(yè)也未嘗不可。生物統(tǒng)計專業(yè)畢業(yè)生在教學、科研和市以上的衛(wèi)生防疫部門，是有竟爭力的，不會失業(yè)，而且能夠促進衛(wèi)生、防疫、教學、科研、實際工作的發(fā)展。目前，我們哈醫(yī)大想設(shè)四個專業(yè)，即流行病學、衛(wèi)生學、衛(wèi)生管理和檢驗專業(yè)，將來如有可能還想增加食品衛(wèi)生專業(yè)和醫(yī)學人口學專業(yè)，這是后話。

3、延長生產(chǎn)實習時間，爭取理論結(jié)合實際，學以致用?，F(xiàn)在的五年制衛(wèi)生本科，只有不到半年的生產(chǎn)實習，顯然不夠用。而月‘生產(chǎn)實習的安排也和課堂教學一樣，面面俱到，不深不透，這種狀況必須改革。就目前情況看，唯一的辦法是將一部分專業(yè)，如流行病專業(yè)、衛(wèi)生專業(yè)，改成六年制，把生產(chǎn)實習延長到一年。就是一年時間，也要抓重點安排實習內(nèi)容，切忌泛泛空洞，以流行病學為例，應(yīng)當突出兩部分內(nèi)容。一是對一個居民區(qū)，例如一個城市行政區(qū)或一個農(nóng)村縣的居民健康狀況，以及社會自然條件，做出全面系統(tǒng)的分析，寫出學術(shù)性報告。通過這一實習，使學生對醫(yī)學人口學，居民疾病譜，死因譜及其認識方法達到比較全面的了解。流行病疾生不是防疫員，不是化驗員，應(yīng)當站得稍微;f嘆一點。一是對一種或兩種疾病在有限范圍內(nèi)做病因或發(fā)病條件的調(diào)查研究。要從病人開始，從診斷各個病例開始，收集積男資料，參考登記資料，進行較深人的流行病學分析。流行病醫(yī)生是醫(yī)生，不是雇用的調(diào)查員，也不是統(tǒng)計員，應(yīng)當熟悉他所面對的那種疾病的全部情況。舉一可以反三。上述這些工作最好在現(xiàn)J易做，所獲結(jié)論可直接服務(wù)于衛(wèi)生防疫實際。至于衛(wèi)生防疫部門的一般情況，日常工作方法，隨帶著就能夠知道，不一定非專門劃出時間不可。至F管理專業(yè)、檢驗專業(yè)，學制可按綜合人學考慮，以四年為宜，其它要求可與上述內(nèi)容相同。

4、關(guān)于教學計劃，應(yīng)當有的放矢。流行病學和衛(wèi)生學專業(yè)，基礎(chǔ)臨床部分安排，可大致與目前執(zhí)行情況同。整個計劃，可為兩年半基礎(chǔ)，一年半臨床，一年專業(yè)課堂教學，一年生產(chǎn)實習。管理專業(yè)、檢臉專業(yè)，一年基礎(chǔ)學數(shù)學、醫(yī)學概論，衛(wèi)生學，流行病學概論，二年、三午學關(guān)聯(lián)課與專業(yè)課，四年級生產(chǎn)實習。這是一種有根據(jù)的設(shè)想，實踐起來，并無很大困難。其中細節(jié)有待進一步安排。