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【摘要】目的評價益寶療局部治療宮頸糜爛的臨床療效。方法對353例臨床診斷為宮頸糜爛的患者用益寶療溶液清洗宮頸及陰道，后用濃縮液貼敷糜爛面3min，然后患者自行隔日上益寶療栓1枚，共12枚。結果輕度宮頸糜爛總有效率為92.4%，中度宮頸糜爛總有效率為85.1%，重度宮頸糜爛總有效率為72.0%。結論益寶療治療宮頸糜爛療效明顯，特別對于輕、中度的單純型宮頸糜爛效果顯著，有臨床使用價值。

【關鍵詞】益寶療；宮頸糜爛；有效率；療效

宮頸糜爛是一種慢性宮頸感染性疾病，是婦科常見病。近年來，隨著性傳播疾病的增加，宮腔術的頻繁，使宮頸糜爛發病有增加和年輕化的趨勢。目前，臨床上治療該病的方法很多，但療效不很理想，且易復發。

我院嘗試用益寶療溶液及栓劑(華北制藥集團制劑有限公司生產，化學名稱：聚甲酚磺醛溶液及栓劑)，局部治療宮頸糜爛效果滿意，總結如下。

1臨床資料

1.1一般資料隨機選擇2004年11月～2006年3月就診我院的宮頸糜爛患者353例，用藥前行宮頸刮片或TBS篩查無惡性傾向。根據宮頸糜爛面積大小分為輕度宮頸糜爛、中度宮頸糜爛和重度宮頸糜爛［1］，以下簡稱輕度、中度、重度。根據宮頸糜爛深度為單純型宮頸糜爛，顆粒型宮頸糜爛和乳頭型宮頸糜爛［1］，以下簡稱單純型、顆粒型、乳頭型。具體病患例數見表1。表1353例患者宮頸糜爛分度和分型

1.2治療方法常規方法：a.以益寶療溶液1:50稀釋，進行陰道沖洗；b.用棉球浸液洗除宮頸及陰道分泌物，再用棉球或紗布浸濕原液直接敷于病灶3～4min，2～3次［2］，由醫師操作；c.隔日1枚益寶療栓（病人操作）。

(1)輕度：a+c方法，由病人操作，共用6枚栓劑。(2)中度：按常規方法b，使用2次，由醫師操作，改用a+c方法，共用12枚栓劑。(3)重度：按常規方法治療a+b+c，b方法使用3次，共用12枚栓劑。

1.3療效判斷標準［3］治愈：宮頸糜爛面消失；有效：糜爛面縮小≥50%，好轉Ⅰ度以上，或乳頭型轉為顆粒型，顆粒型轉為單純型；無效：糜爛面無變化或有發展。

2結果

停藥2個月后復查，結果見表2。表2353例患者治療后療效結果由表2中可以發現，輕度糜爛總有效率達92.4%，中度糜爛總有效率85.1%，重度糜爛總有效率為72.0%，而單純型總有效率為94.6%，顆粒型為85.6%，乳頭型為69.4%。經統計學計算，單純型與顆粒型的療效差異有顯著性（P＜0.005），單純型與乳頭型的療效差異有顯著性（P＜0.005），而顆粒型與乳頭型的療效差異無顯著性（P＞0.05）。3討論

益寶療的活性成分為聚甲酚醛，是一種帶有很強負電荷的高酸物質［4］，聚甲酚磺醛分子中的M—甲酚磺酸借亞基橋連接，最多可有20個M—甲酚磺酸被連在一起，分子中有多個酸根（pH0.6），分子表面帶有很強的陰電荷，是一種高酸體，毒性極低，用于局部治療宮頸糜爛，副作用少。

宮頸糜爛病因復雜［5］，主要與單純皰疹病毒（HSV-2）、人乳頭瘤病毒16型（HPV-16）相關，以及巨細胞病毒（MV）和沙眼衣原體（CT）感染有關，也可以與弓形體、霉菌、滴蟲、大腸桿菌混合感染有關，還可以來自淋病、綠膿桿菌感染，往往由多種病原體混合感染所致。益寶療通過強酸和蛋白凝固作用，破壞病原微生物，具有廣泛的抗菌作用。

益寶療是聚甲酚與磺醛相結合的產物，對病變組織具有選擇性的凝固作用，能夠促進組織再生和上皮的重新覆蓋。健康的鱗狀上皮則不受其影響，而柱狀上皮的胞漿和細胞核卻可能在接觸此藥后發生腫脹，隨后幾秒皺縮［4］。故對宮頸糜爛處選擇性灼燒組織，使其壞死和脫落，促使創面修復。

結果中顯示，針對單純型療效明顯高于顆粒型和乳頭型，估計與藥物和病狀是否充分接觸有關。單純型沒有顆粒和乳頭突起，藥物能直接充分接觸靶細胞而發揮作用。在觀察顆粒型的療效過程中，發現有花紋狀愈合，這可能與突起顆粒充分接觸藥物有關，而顆粒間組織接觸藥物較少有關，故愈合較慢，但隨著療程的增加，療效可不斷提高。所以，對于顆粒型和乳頭型糜爛患者建議采用益寶療配合物理治療，彌補缺陷，促進愈合，防止復發。

綜上所述，益寶療治療宮頸糜爛療效確切，副作用小，經濟實用，值得在臨床推廣。

【參考文獻】

1豐有吉，沈全堅.婦產科學.北京：人民衛生出版社，2005，274.

2黃文.聚甲酚磺醛治療宮頸糜爛102例.醫藥導報，2003，22（7）:453-454.

3王秋宇，馬萬增.愛寶療栓配合愛寶療濃縮液治療宮頸糜爛118例療效觀察.醫學理論與實踐，2004，17（3）：322-323.

4沈麗琳，侯慶昌.聚甲酚磺醛及其婦科臨床應用.醫學綜述，2006，12(2)：102-104.

5賀愛軍.2279例女職工宮頸糜爛流行病學因素分析.中國婦幼保健雜志，1994，1：3.