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【關鍵詞】剖宮產；陰道分娩；心理

孕婦分娩過程的順利程度與其自身的身心狀態和外環境密切相關。過度緊張的情緒會影響正常分娩。研究剖宮產和陰道分娩孕婦心理狀態和行為表現的差異，是產時心理保持狀態的主要課題。筆者應用癥狀自評量表對我院104例孕產婦進行調查，了解分娩方式對孕產婦心理狀態的影響。

1資料與方法

1.1一般資料隨機整群抽樣選取該院孕37～40周入院產孕104例，分為剖宮產組（指試產后剖宮產）和陰道分娩組各52例。孕婦年齡21～36歲，平均25.5歲。文化程度：剖宮產且大專以上、高中、初中文化水平各有13例、26例、13例，陰道分娩組各有9例、34例、9例。兩組孕婦均無其他驅體疾患。

1.2方法入院后3～5天進行第一次調查，分娩后兩組產婦均住家庭化病房，并在產后3～7天進行第二次調查。將兩組孕婦產前產后調查資料自身配對、分析、比較、并經計算進行統計學處理。評定方法：每項增色采用5級評分（0～4級），癥狀越重評分越高。涉及感覺、情感思維、意識、行為、生活習慣、人際關系、飲食等。統計指標分總分和因子分。總計有10個因子組成。如身體組：反映主觀身體不適感。強迫癥狀：表示無法擺脫的無意識思想沖動、行為等。人際關系敏感：指個人不自在感和自卑感。抑郁、焦慮：表現憂郁或焦慮癥狀群。敵對：反映其敵對表現、思想、感情、行為。偏執：指思想方面，如投射性思維、猜疑等。

1.3統計學方法采用t檢驗。

2結果

陰道分娩組，產前與產后總分和因子分比較，焦慮、恐怖、其他等因子分產前略高于產后；總分和其余項因子分，產后均高于產前，差異無顯著性。剖宮產組，人際關系敏感程度和偏執因子分，產前明顯高于產后，差異有顯著性。總分驅體化，焦慮精神癥狀因子分，產后均略高于產前。其他因子分差異均無顯著性。

3討論

在正常人群中，孕婦分娩前后均可出現不同程度的緊張情緒。自然分娩與剖宮產的產婦接受的心量應激發源不同，表現出的心理、生理的應激反應也不同。

生育是人類種族繁衍的本能行為，即將為人母，本應產生興奮、喜悅的情緒，而因對生育過程缺乏自信心，過度擔心分娩過程的痛苦，出現種種心理沖突，這在臨床可見到。經調查結果表明，剖宮產組產前人際關系敏感和偏執因子明顯高于產后組，基結果與臨床情況相符。孕婦情緒變化，可能與環境因素有關。在本研究中，陰道分娩組較剖宮產組孕產婦文化程度高，由于她們接受了較多的正常妊娠和分娩的科學知識，能夠保持穩定的心理狀態。妊娠期的良性情緒及心理狀態對正常分娩及嬰兒的發育有重要影響。應該重視妊娠期的產前教育和心理干預。

為了更好地研究兩種分娩方式，對孕產婦心理、生理的影響。應加大樣本，配合個性特征的研究和有關妊娠分娩期雌激素、骨鈣素等的研究，尋找兩種分娩方式的本質差異，以證實正常分娩更有利于婦女的身心健康。