導(dǎo)語：分娩全方位護(hù)理研究論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【關(guān)鍵詞】分娩；產(chǎn)婦；護(hù)理

在分娩過程中，產(chǎn)婦的心理狀態(tài)與分娩疼痛有著密切關(guān)系，疼痛程度往往隨著心理狀態(tài)的改變而變化。如產(chǎn)婦情緒鎮(zhèn)定，精神放松，分娩則無痛或疼痛輕微，如情緒緊張、恐懼不安，則疼痛較重。根據(jù)產(chǎn)婦不同的心理狀態(tài)及分娩的不同時(shí)期，給予適時(shí)的全方位護(hù)理，對(duì)產(chǎn)婦減輕疼痛，能否順利分娩，保證母嬰健康有著重要的作用。

分娩過程由三個(gè)過程組成，即：從規(guī)律宮縮開始到宮口開全為第一產(chǎn)程；從宮口開全到胎兒娩出為第二產(chǎn)程；從胎兒娩出到胎盤娩出為第三產(chǎn)程。

為減輕分娩時(shí)的痛苦，世界各國都對(duì)分娩服務(wù)進(jìn)行了積極大膽的探索。歐洲一些國家對(duì)各種臨產(chǎn)時(shí)的常規(guī)護(hù)理和檢查，如禁食、靜脈點(diǎn)滴藥物、灌腸、備皮、肛檢和電子監(jiān)護(hù)等，進(jìn)行了大量的對(duì)比研究證實(shí)，上述措施大多是不必要的，缺乏科學(xué)根據(jù)的，甚至是有害的。事實(shí)上分娩的過程是一個(gè)正常、自然、健康的過程。絕大多數(shù)的產(chǎn)婦和胎兒都具有完成分娩的能力。所以用愛心，在整個(gè)產(chǎn)程中給產(chǎn)婦心理、生理及感情上的支持，使產(chǎn)婦在舒適、安全、輕松的環(huán)境下順利地分娩。

1心理護(hù)理

由于產(chǎn)婦的性格、文化程度、家庭狀況、孕產(chǎn)次的不同，所以在分娩過程中，產(chǎn)婦的心理狀態(tài)及其需求也不盡相同。現(xiàn)進(jìn)行如下分析。

1.1恐懼、緊張心理不論是初產(chǎn)婦還是經(jīng)產(chǎn)婦均存在。初產(chǎn)婦的恐懼心理來自親朋好友之傳說，以及目睹其他產(chǎn)婦的表現(xiàn)，經(jīng)產(chǎn)婦則來自對(duì)上次分娩的回憶。其中以高齡初產(chǎn)婦且文化程度較高者為多，她們往往敏感多慮，對(duì)自己能否正常分娩持懷疑態(tài)度。另外一種初產(chǎn)婦文化素質(zhì)偏低，缺乏對(duì)妊娠及分娩的一般常識(shí)，由于宮縮所致疼痛呈進(jìn)行性加劇，始料未及，心理反應(yīng)過強(qiáng)，過分緊張與恐懼，以至于大吵大鬧。

1.2憂慮、煩躁心理由于傳統(tǒng)觀念的影響，產(chǎn)婦在忍受分娩的同時(shí)，一方面期望盡快結(jié)束分娩，另一方面對(duì)自己能否生一個(gè)理想的寶寶，感到憂心忡忡和煩躁不安。另外還有一種情況，此次住院以初產(chǎn)婦自居，隱瞞其婚前做過人流術(shù)甚至是多次人流手術(shù)病史者，擔(dān)心對(duì)此次分娩有影響而感到不安。

上述心態(tài)對(duì)產(chǎn)婦有很大的負(fù)面影響。研究表明:產(chǎn)婦的這種緊張、焦慮情緒，會(huì)增加肌體內(nèi)兒茶酚胺的分泌，導(dǎo)致子宮收縮乏力，使產(chǎn)程延長，同時(shí)緊張的情緒還能減少胎盤血流量，甚至改變胎兒心率。

所以，根據(jù)產(chǎn)婦不同的心理狀態(tài)及分娩的不同時(shí)期，應(yīng)給予適時(shí)恰當(dāng)?shù)娜轿蛔o(hù)理。首先，醫(yī)務(wù)人員要儀表端莊，態(tài)度親切和藹，動(dòng)作輕巧柔和，操作準(zhǔn)確，尊重產(chǎn)婦，熱情接待，并為其保守秘密，同時(shí)保持整潔、舒適的環(huán)境。

2產(chǎn)程護(hù)理

2.1第一產(chǎn)程的護(hù)理由于產(chǎn)婦對(duì)分娩過程不了解，臨產(chǎn)后的陣痛易造成產(chǎn)婦的恐懼、情緒緊張。因此，在第一產(chǎn)程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)運(yùn)用所掌握的醫(yī)學(xué)知識(shí)，通過談話、聽音樂，向產(chǎn)婦講解產(chǎn)程進(jìn)展的每個(gè)環(huán)節(jié)，以及新生兒護(hù)理知識(shí)等，及時(shí)解決她們提出的問題和需要，消除產(chǎn)婦的不安情緒，使產(chǎn)婦感到親切信賴，情緒穩(wěn)定，以造成良好的心理因素。同時(shí)指導(dǎo)做深呼吸，或幫助按摩下腹部及腰骶部，以減輕疼痛，避免過多地消耗體力。鼓勵(lì)產(chǎn)婦離床下地活動(dòng)，以分散注意力，促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展。鼓勵(lì)產(chǎn)婦利用宮縮的間歇時(shí)間，少量多次進(jìn)食易消化營養(yǎng)豐富的食物，供給足夠的飲水，以保證分娩時(shí)有充沛的精力和體力。對(duì)吵鬧不安者，要更加熱情，細(xì)心、耐心地照護(hù)并給予安慰，并激發(fā)其對(duì)美好未來的追求。

2.2第二產(chǎn)程的護(hù)理在第二產(chǎn)程中，醫(yī)務(wù)人員要更加和顏悅色，忙而不亂，熟練果斷，同時(shí)不斷給予精神上的安慰與解釋，給產(chǎn)婦安全的感覺。搖高產(chǎn)床后半部靠背30°～45°，幫助產(chǎn)婦雙足蹬于產(chǎn)床兩側(cè)腿架上，雙下肢屈曲，大腿貼近腹部充分外展。指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮時(shí)屏氣，以增加腹壓，促進(jìn)胎兒下降至娩出。宮縮間歇時(shí)，全身肌肉放松，安靜休息，等待下次宮縮時(shí)再做屏氣。每次宮縮時(shí)都要鼓勵(lì)產(chǎn)婦，給產(chǎn)婦信心，使產(chǎn)婦對(duì)我們更加信賴。以取得密切配合，保證胎兒順利娩出。

2.3第三產(chǎn)程的護(hù)理胎兒娩出后，可引起情緒激動(dòng)，表現(xiàn)為沮喪或興奮，這兩種情況可直接通過大腦皮層，影響其對(duì)子宮收縮的調(diào)節(jié)，導(dǎo)致宮縮乏力而大出血。此期，一方面給予子宮收縮劑，同時(shí)配合按摩子宮，加強(qiáng)宮縮預(yù)防產(chǎn)后出血的發(fā)生。另一方面對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行安慰，讓母嬰早接觸、早吸吮，以刺激乳汁分泌，加快子宮恢復(fù)。這樣不僅能讓產(chǎn)婦感受到初為人母的艱辛和幸福，也能避免因情緒波動(dòng)而導(dǎo)致產(chǎn)后出血。

總之，在分娩過程中，做好全方位的產(chǎn)程護(hù)理，在產(chǎn)婦臨產(chǎn)的關(guān)鍵時(shí)刻將特別的關(guān)愛送給產(chǎn)婦，幫助她順利地完成自然分娩，減少了剖宮產(chǎn)和難產(chǎn)，這不僅關(guān)系到母嬰安康、家庭幸福，也真正體現(xiàn)了世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)的“愛母分娩”行動(dòng)的實(shí)質(zhì)——回歸自然。