硫酸鎂臨床運用論文
時間:2022-01-05 04:12:00
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1治療肺心病心衰
據報道,在改善呼吸功能及控制呼吸道感染的基礎上,加用25%硫酸鎂10~20ml。多巴胺30~40mg,加入10%葡萄糖注射液50~100ml靜脈滴注,30~40滴/分,1次/日,療程7~10天。停用洋地黃、利尿劑及激素,經治療肺心病難治性心衰者39例,好轉35例,無效4例。在治療過程中應注意血壓,并備10%葡萄糖酸鈣應急處理。膝腱反射消失,呼吸少于16次/分和腎功能衰竭者,忌用硫酸鎂。何氏報道在氧療、抗感染、強心、利尿、擴血管的基礎上將肝素50mg,25%硫酸鎂10ml加入250ml葡萄糖注射液內靜滴,30~40滴/分,1次/日,7天為一療程。
2治療支氣管哮喘
有人采用硫酸鎂治療12例頑固性支氣管哮喘或支氣管哮喘持續狀態患者,收到良好效果。用法:25%硫酸鎂10~20ml,加入5%葡萄糖注射液500ml中,靜滴,1日/次,20~40滴/分,同時配合應用抗生素及激素。另有人用硫酸鎂與多巴胺治療老年頑固性哮喘。用法:在抗感染、輸液、吸氧等常規治療的基礎上,用25%硫酸鎂20ml,多巴胺20mg加入5%葡萄糖或氯化鈉注射液250ml中靜滴,20滴/分,1次/日,連用1~2周。
3治療急性心肌梗死
劉氏等應用大劑量硫酸鎂治療急性心肌梗死患者21例,取得顯著療效。用法,25%硫酸鎂,40ml加入10%葡萄糖注射液500ml內,靜脈滴注,于3小時內滴完,1次/日,10次為1個療程。吳氏等報道,在休息、吸氧、止痛、抗血管、抗凝、抑制血小板聚集及溶栓治療基礎上,用含鎂極化液(10%葡萄糖溶液500ml加10%氯化鉀15ml,加25%硫酸鎂10~25ml。加普通胰島素12u)靜滴,1次/日,連用7~10天,硫酸鎂對缺血再灌注心肌損傷有明顯保護作用,可提高溶栓療效,減少并發癥,明顯降低再灌注心律失常發生率。
4治療重癥肺炎
重癥肺炎時常伴有心衰,運用硫酸鎂能擴張血管,減輕心臟負荷,改善肺炎所致心臟缺血缺氧,有利心衰的糾正。方法:取25%硫酸鎂10ml加入10%葡萄糖注射液100ml,靜滴,1次/日。在滴注過程中,必須嚴密觀察病情變化。
5治療偏頭痛
用法:用25%硫酸鎂10ml加入10%葡萄糖注射液500ml中靜滴,1次/日。曹氏等用硫酸鎂治療偏頭痛38例,其中典型偏頭痛8例,普通偏頭痛30例,病史1~20年,平均6。5年。有偏頭痛家族史者14例,用藥前均做血鎂測定,其中血鎂低于正常者4例。用藥方法:25%硫酸鎂10ml加入5%葡萄糖注射液500ml緩慢靜滴,1次/日,療效10天。結果;38例中,治愈16例,好轉18例,血鎂正常的4例無效。臨床療效的快慢與血鎂呈線性關系。
6治療膽道蛔蟲癥
用25%硫酸鎂以及枸櫞酸哌嗪治療膽道蛔蟲癥患者,一般滴注200~300ml,,疼痛可明顯緩解,排蟲率達100%。治療方法;25%硫酸鎂20ml,加入5%葡萄糖注射液500ml,2小時內靜脈滴完。在滴注硫酸鎂中。若出現面部潮紅、頭痛、出汗、血壓稍降等時,減慢滴速時上述癥狀可消失或好轉。同時,口服枸櫞酸哌嗪。
7治療輸尿管結石
劉氏等應用硫酸鎂靜脈滴注治療輸尿管結石患者15例效果顯著,用法:25%硫酸鎂20ml,加入5%葡萄糖注射液500ml中靜脈滴注,1天1次,因個體差異,出現痛劇者,另用25%硫酸鎂5ml加入50%葡萄糖20ml,靜脈注射平均用藥5.2次,其機理,鎂離子是肌肉組織的強松弛劑,高濃度的鎂離子進入血液,可使運動神經末梢乙酰膽堿釋放減少,對輸尿管平滑肌起到舒張。解痙作用。同時,鎂離子作用于丘腦下部,可阻斷病理沖動到達中樞神經,也起到鎮靜和止痛作用。可直接作用于輸尿管起到解痙,止痛和排石作用。8治療蕁麻疹
采用硫酸鎂治療蕁麻疹患者,可使癥狀及皮損好轉或消失。用法:25%硫酸鎂20ml,加入10%葡萄糖注射液500ml中靜脈滴注,2ml/分,1/d。連用10天。另有人用硫酸鎂治療45例蕁麻疹患者經用藥7~12天全部治愈。
9治療腎性骨痛
骨痛是慢性腎衰竭晚期的主要并發癥。吳氏等用硫酸鎂治療腎性骨病5例,療效顯著。方法:在低磷飲食,予常規量l-a-羥基維生素D3,糾正酸中毒,高血鉀的基礎上,用25%硫酸鎂注射液10ml,靜脈滴注。1次/日,連用3天。結果:用藥后2~48小時內骨痛完全消失,無抽搐、行走方便。
10注意事項
①因靜脈注射本品較危險,應由有經驗醫師掌握使用,且注射須緩慢,并應密切注意患者的呼吸與血壓。②中樞抑制藥(如苯巴比妥)中毒患者不宜用本品導瀉排除毒物,以防加重中樞壓制。③急腹癥、腸道岀血患者以及經期婦女、孕婦禁用本品導瀉。④不宜用于腎功能不良者,以免少量吸收出現排泄延緩而產生蓄積中毒,可以改用硫酸鈉。
【論文關鍵詞】硫酸鎂;瀉藥;臨床運用
【論文摘要】本品為瀉藥、利膽藥、臨床上硫酸鎂廣泛用于治療急性便秘、膽石癥、膽囊炎、破傷風和子癇引起的驚厥以及高血壓、妊娠中毒等疾病。
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