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1.胚胎核混濁的先天性白內障混濁居晶狀體核心呈灰白粉塵樣，遂名先天性中心性，粉狀白內障。多為雙眼對稱性。常有家族遺傳傾向。不影響視力，也不發展，不需治療。

2.胎兒核至嬰兒核混濁的先天性白內障典型的有板層白內障(又名繞核性或帶狀白內障，perinucleousorzonularcataract)。多為雙側性不發展，但可隨年齡增長新生的晶狀體纖維將混濁區擠向深層。混濁多呈帶狀，繞核而行，可分幾層呈同心性排列，層間隔以透明帶，最外一層常有短弓形繞帶騎在核的赤道部周圍名曰騎子(riders)。在高倍裂隙燈下可見這些帶狀混濁是由致密的混濁小點組成。一般愈靠近周邊部愈致密，愈接近軸心部愈稀薄甚至于逐漸消失。這些混濁所在的部位和大小與胎生期發病的早晚和持續時間有關。即發病愈早愈偏向核心，持續愈久混濁愈濃厚。因此胎兒早期出現的混濁多在胎兒核附近，對視力可有一定的影響。散瞳后可露出透明的晶狀體周邊部，故視力會有提高。本病發病原因尚不完全了解，可能有部分遺傳因素。因常見懷孕期的母親有顯性或隱性手足搐搦、血鈣低、血磷高的歷史，同時生后的小兒常有佝僂病以及牙齒生長遲緩，指甲脆弱等上皮營養性發育不良現象，所以許多學者認為此病是由于先天營養不良，特別是與鈣質缺乏有關。因此病多在胎兒期開始形成，生后不一定缺鈣。可查血鈣、血磷濃度以助診斷。如果混濁范圍遮蓋整個瞳孔區，不能窺看視神經乳頭，應即時手術摘除，2歲以上患兒可同時植入人工晶狀體。由于人工晶狀體技術的日益完善，增視性虹膜切除本已不常用，但應根據術者的經驗及設備而定。

3.嬰兒核至皮質深層混濁的先天性白內障。

(1)冠狀白內障：是一種比較多見的先天性白內障。多在青春期后不久出現。多為雙側性。有遺傳傾向。混濁呈短棒狀、啞鈴狀、圓形或橢圓形不等。排列在周邊部皮質深層，呈整齊的放射狀形如花冠，遂名冠狀白內障(Coronarycataract)。此型白內障又常合并點狀白內障，但晶狀體的中心部都是透明的，所以臨床不散瞳檢查常被忽略。此種白內障多不會進展，不影響視力時無需治療。

(2)藍色點狀白內障：多在出生時或至遲到青少年期被發現。混濁是細小點狀(間或見少許片狀)呈帶有藍色的灰白混濁，散布在皮質深層(周邊部多見)，所以多不影響視力，亦不進展，不需治療。

4.中軸部混濁的先天性白內障

(1)珊瑚狀白內障(coralliformcataract)：比較少見。混濁居晶狀體兩極之間的中軸部及其附近。以后極為中心向前方放射出許多桿狀、管狀混濁，且常伴有斑點狀多彩的結晶，像焰火，五彩繽紛。推測是因為繼發晶狀體纖維在前極縫處未能閉合的緣故。

(2)先天苔蘚狀白內障(dilaceratedcataract)：為許多精細而多彩的花邊樣混濁集中在成人核深層。多為靜止性不影響視力。有時合并冠狀或點狀白內障。

5.縫性白內障(suturecataract)包括晶狀體前后縫附近出現的各種形式的混濁，“Y”字縫可以相當清晰。此種白內障早的發生在胎生第3個月，晚的可遲至10～20歲。混濁出現在胎兒核直至成人核附近不等，多不發展也很少影響視力。有時合并冠狀或點狀白內障。

治療

由于新生兒出生后視覺發育迅速，1個半月初步建立雙眼共軛運動，2個月出現瞬目反射及注視反射，3個月追隨目標物，6個月建立集合反射，1歲時融合反射已充分發育，因此完全性和位于視軸上的致密白內障如不即時手術，會造成弱視斜視及眼震。不少文獻報道眼震是白內障術后視力恢復好壞程度的標志。眼震出現以前術后視力恢復滿意，出現眼震以后，術后視力一般難以恢復至正常甚至在0.1以下。單眼白內障弱視程度更嚴重。目前許多學者主張2個月以前做白內障手術，因為這個時期是注視反射發育的時期，延緩手術將導致眼震。

先天性白內障術后視力恢復有4種方法①人工晶狀體植入，有的學者認為2歲是植入人工晶狀體的最小年齡，有的學者主張5歲較為安全。這要根據術者的手術技巧、經驗及設備條件而定。②角膜接觸鏡，是國外新生兒、嬰幼兒無晶狀體眼最常用的光學矯正方法，國內應用還不普遍。③無晶狀體眶架眼鏡，這一傳統的無晶體眼光學矯正方法經濟、方便又沒有任何并發癥，2個月的新生兒術后10天即可佩戴，④角膜表層晶狀體主要適用于不能耐受角膜接觸鏡，又不能植入人工晶體的單或雙側無晶狀體眼，可為I期或Ⅱ期手術，植片來自供體，進行屈光力計算及顯微鏇床加工后，縫在受體刮除角膜上皮的包曼膜上。斜視是先天性白內障早期的合并癥之一，白內障術后斜視程度能夠減輕甚至變成正位或隱斜，仍為顯斜者應即時作斜視矯正術。白內障術后眼震的頻率和振幅可以減輕或表現為隱性眼震，很少完全消失。影響先天性白內障視力恢復的最主要因素是手術時期，其次為無晶狀體眼的光學矯正及弱視眼的綜合治療措施。